為(wei) 切實減輕定點醫藥機構墊資壓力,有效提升醫保基金使用效能,上街區中心高度重視、統籌規劃,多舉(ju) 措紮實推進醫保基金“即時結算”工作。
一是創新結算模式,壓縮撥付時限。結合定點醫藥機構信用評價(jia) 狀況,在保留按月結算的基礎上,新增按日、隔日、按周結算方式,充分滿足其靈活多樣的結算需求。同時,將醫保基金撥付時限從(cong) 定點醫療機構申報後的30個(ge) 工作日縮減至最短1個(ge) 工作日,加快資金周轉速度。二是加強業(ye) 務指導,協調解決(jue) 難題。組織開展“即時結算”改革工作業(ye) 務培訓,強化與(yu) 定點醫藥機構溝通交流,及時發現並解決(jue) 問題15條,為(wei) 定點醫藥機構提供有力保障,確保改革工作順利推進。三是嚴(yan) 格費用審核,保障基金安全。嚴(yan) 格執行初審、複審、終審製度,認真做好醫保費用審核工作。在確保即審即撥的同時,保障醫保基金合理支出,維持醫保基金的平穩運行,切實守護好群眾(zhong) 的“看病錢”“救命錢”。
截至目前,我轄區內(nei) 5家公立醫療機構、1家定點零售藥店已成為(wei) 醫保基金“即時結算”改革工作試點。已累計撥付職工醫保基金55批次,共計307萬(wan) 元,實現醫保基金結算當日“即申即審即撥”,極大地減少了撥付流程和時間,有效縮短了回款周期,加速了醫藥機構的資金回流。