隨著科技發展，醫用高值耗材種類不斷增加，性能不斷完善，促進醫療技術的更新與(yu) 進步，加快醫療事業(ye) 蓬勃發展。
但因醫用高值耗材管理方式不同，在推動技術進步的同時，也為(wei) 醫院管理帶來了挑戰。一方麵，患者越來越重視高值耗材的質量、安全與(yu) 價(jia) 格等問題；另一方麵，高值耗材采購金額較大，在醫院支出中占有很大比重，如何高效運營、科學管理是個(ge) 難題。
日前，在健康報社主辦的一次性高值醫療耗材規範管理護航醫療安全專(zhuan) 家研討會(hui) 上，專(zhuan) 家介紹了高值醫療耗材規範管理經驗。
1 、北京衛生健康委藥械處負責人：多方合力規範高值耗材全流程管理
繼藥品集采常態化後，高值18新利手机帶量采購也拉開帷幕。日前，京津冀三地醫療保障局聯合簽訂了《京津冀藥品18新利手机集中采購合作框架協議》，三地擬組成聯盟並通過帶量采購的方式，降低18新利手机的價(jia) 格。
耗材管理還不夠成熟規範，在產(chan) 品批號、品規等相關(guan) 標準工作中缺失指南與(yu) 循證證據。高值耗材集采的啟動會(hui) 對其規範使用起到正向的推進作用。
國家高值18新利手机治理的思路可概括為(wei) ：多方合力促進耗材源頭治理，覆蓋生產(chan) 、流通和使用全鏈條，涉及價(jia) 格、質量、支付、監管等方麵，進行疏堵結合、三醫聯動的綜合改革。
值得注意的是，對高值耗材集采議價(jia) 要考慮全麵，隻計算產(chan) 品生產(chan) 成本不夠科學合理，不利於(yu) 醫藥產(chan) 業(ye) 發展，必須考慮到研發成本均攤等問題，讓質量保障和價(jia) 格優(you) 勢都能得以體(ti) 現。
同時，要把握國產(chan) 與(yu) 進口產(chan) 品的關(guan) 係，合理選擇質優(you) 價(jia) 廉的耗材設備，還要在使用環節防止出現一次性高值耗材複用等違規現象，夯實耗材院感防控製度體(ti) 係建設。
2、南京胸科醫院副院長、胸外科主任楊如鬆：科室層麵實現精細化管理
高值耗材與(yu) 醫院開展高新技術、進行控費管理有一定矛盾衝(chong) 突，提高醫療服務、降低耗材費用，醫生大有作為(wei) 。
首先，加強相關(guan) 培訓教育，開展醫德醫風教育，加強醫療機構耗材使用管理法律法規學習(xi) ，讓科室醫生心存警戒，牢記規則；其次，製定高值耗材分級使用管理製度，嚴(yan) 格管理品類和品種，建立特殊耗材使用審批製度，通過回看手術視頻錄像開展耗材使用點評製度；最後，通過耗占比考核、人均費用考核和耗材國產(chan) 品規考核，倒逼醫生規範診療、規範使用高值耗材，形成正向反饋。
除此，在科室層麵，我們(men) 把高值耗材管理與(yu) 單病種付費相結合，在單病種框架下，進行高值耗材管理，並與(yu) 臨(lin) 床路徑、個(ge) 人績效獎金結合，規範醫生行為(wei) ，多維度實現科室層麵精細化高值耗材管理。
總之，我們(men) 要以患者為(wei) 中心，以醫學科學為(wei) 基礎，以醫療質量與(yu) 安全為(wei) 考量，科學合理管理使用高值耗材。
3 、中國醫科大學航空總醫院護理部主任王曉瑩：成立管理小組進行常態化督導
中國醫科大學航空總醫院的具體(ti) 做法是，成立護理耗材管理小組，多部門協作，調查現狀，征求臨(lin) 床科室意見，尋找症結、依次整改。
首先，對所有護理耗材進行遴選，整合產(chan) 品，提升供應量，把合理利潤讓給企業(ye) ，促進企業(ye) 集中降價(jia) ，降價(jia) 幅度在5%~10%，由醫保物價(jia) 、信息部門對使用采購信息進行導入維護，製定標準，明確護理耗材使用範圍及權限，做到有據可依。其次，借助SPD平台進行信息化管理，對護理耗材使用特殊情況進行監管，對全員開展製度培訓，形成常態化督導。
4 、北京大學第三醫院醫學工程處處長許峰：打組合拳 加強動態管理
我院從(cong) 3個(ge) 層麵加強對高值耗材的動態管理：首先是使用監管，即每個(ge) 月對各科室耗材使用情況進行分析，監控耗材使用情況，分析原因，形成報告；其次是推進新方法對新耗材準入進行評估，引入循證醫學概念，進行衛生技術評估，針對經濟性、有效性、臨(lin) 床療效等方麵進行全麵評估；最後是加強耗材使用管理，結合臨(lin) 床路徑、績效考核，形成一套組合拳。
5 、北京天壇醫院神經外科主任醫師吳震、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院手術室總護士長廉愛玲：用製度與(yu) 標準規範行為(wei)
呼籲建立相關(guan) 耗材設備收費標準；建立耗材複用標準流程和完善的消毒滅菌製度、流程以及可跟蹤性係統；建立醫療器械使用者與(yu) 生產(chan) 廠家聯係平台，推動廠家對手術醫療器械產(chan) 品進行改進或完善複用處理。
呼籲提升醫用高值耗材管理信息化建設，完善耗材準入管理、預入庫管理、條形碼管理、出入庫管理、使用計費和財務管理工作。