按病種分值付費(DIP)是國家醫保局為(wei) 建立管用高效醫保支付方式統籌推進的一項重大改革,其基本含義(yi) 是指利用大數據方法發掘“疾病診斷+治療方式”的共性特征對病案數據進行客觀分組,形成每一個(ge) 疾病與(yu) 治療方式組合的資源消耗標準,在總額預算機製下,合理確定區域內(nei) 醫保總額預算指標,不再細化明確各醫療機構的總額控製指標,年底根據區城內(nei) 年度醫保支付總額、醫保支付比例及各定點醫療機構病例總分值計算分值點值,對醫療機構每一病例實行基於(yu) 病種分值和分值點值形成支付標準予以付費。
2023年7月,潛江市醫療保障局正式啟動了DIP月度預結算,截至目前,職工DIP預結算和居民DIP預結算均已按照時限要求撥付完成。
潛江市醫療保障局將堅持“基金以收定支、收支平衡、略有結餘(yu) ”的原則,完善工作機製,加強基礎建設,協同推進醫療機構配套改革,全麵完成以DIP支付方式為(wei) 重點的改革任務,全麵建立全市統一、上下聯動、內(nei) 外協同、標準規範、管用高效的醫保支付新機製,進而促進醫療衛生資源合理利用,提高醫療機構績效,提升醫保基金使用效能,更好維護參保群眾(zhong) 權益。