4月17日至18日,永州市醫保基金監管集中宣傳(chuan) 月暨醫保支付資格管理製度現場培訓會(hui) 在東(dong) 安召開。會(hui) 議全麵部署2025年全市醫保基金監管重點任務,並圍繞醫保支付資格管理製度開展專(zhuan) 題培訓。全市各縣(區)醫保局相關(guan) 領導、定點醫療機構負責人及醫保經辦服務機構代表共100餘(yu) 人參加培訓。東(dong) 安縣人民政府副縣長楊偉(wei) 燕致詞,永州市醫療保障局黨(dang) 組成員、副局長駱海林出席會(hui) 議並講話。

會(hui) 前,專(zhuan) 家們(men) 詳細解讀《湖南省醫保支付資格管理經辦規程》《追溯碼的采集與(yu) 應用》等。東(dong) 安縣醫保局、東(dong) 安縣人民醫院分別介紹了醫保支付資格管理工作經驗。會(hui) 後,各縣區與(yu) 會(hui) 人員進行了現場交流。
會(hui) 議指出,要高位部署,織密基金監管“安全網”。醫保基金是人民群眾(zhong) 的“看病錢”"救命錢”,守護基金安全是醫保工作的核心任務當前基金監管形勢嚴(yan) 峻複雜,全市醫保係統要進一步提高政治站位,將醫保支付資格管理製度作為(wei) 維護基金安全的長效機製,通過分類管理、精準記分、責任到人等措施,推動定點醫藥機構和參保人員增強法治觀念,構建“不敢騙、不能騙、不想騙”的監管格局。各級醫保部門要以宣傳(chuan) 月活動為(wei) 契機,加大政策普及力度,凝聚社會(hui) 共治合力,確保醫保基金高效規範使用。
會(hui) 議要求,要製度創新,推進支付資格管理落地。作為(wei) 省級先行先試單位,東(dong) 安縣醫保局及縣人民醫院分享了醫保支付資格管理工作經驗,為(wei) 全市推廣提供了可複製的模板。作為(wei) 湖南省醫保支付資格管理改革的“探路者”,東(dong) 安加速探推“駕照式記分”醫保支付資格管理改革工作,推動醫保基金監管從(cong) 醫藥機構延伸至相關(guan) 人員,實現從(cong) “傳(chuan) 統基金監管”向“係統行為(wei) 治理”的躍遷。全縣34家定點醫療機構、132家零售藥店相關(guan) 人員共1874人獲得了醫保支付資格,資格認定率100%。
會(hui) 議強調,要堅持科技賦能,追溯碼應用提升監管效能。在“追溯碼的采集與(yu) 應用”培訓環節,專(zhuan) 家現場演示了藥品耗材全流程追溯係統,指導參會(hui) 人員如何通過追溯碼識別“回流藥”和“串換藥”,該係統通過賦碼管理,可實現從(cong) 生產(chan) 到使用的全程監控,有效防範串換項目、虛假結算等違規行為(wei) 。永州市將於(yu) 6月起在市本級定點醫院試點運行,2026年全麵推廣。