各市、縣（市、區）衛生健康委（局），省級醫院：

     現將《浙江省深化推廣“浙裏護理”應用實施方案》印發給你們(men) ，請結合實際認真貫徹落實。

浙江省衛生健康委辦公室

2022年9月28日

（信息公開形式：主動公開）

浙江省深化推廣“浙裏護理”應用實施方案

    為(wei) 深入貫徹落實浙江省委關(guan) 於(yu) 數字化改革“一地創新、全省共享”決(jue) 策部署，根據《浙江省數字化改革領導小組關(guan) 於(yu) 印發全省“一地創新、全省共享”一本賬S0的通知》（浙數改發〔2022〕3號）有關(guan) 要求，深入推廣寧波市優(you) 享醫護應用工作經驗，迭代升級“健康大腦+”體(ti) 係“浙裏護理”應用，以點帶麵推動建立健全“浙裏護理”應用全省共享機製，製定本方案。

一、工作目標

圍繞優(you) 化“浙裏護理”應用場景，積極探索市場化運營機製，通過增加服務供給，充分調動護理人員積極性，進一步優(you) 化護理服務資源配置，進一步滿足人民群眾(zhong) 多層次、多樣化、差異化、優(you) 質化的護理服務需求。力爭(zheng) 在今年年底前實現各設區市“浙裏護理”應用的全麵落地，構建完善數字化、一體(ti) 化、現代化、專(zhuan) 業(ye) 化的“互聯網+護理服務”工作模式。

二、主要任務

（一）建設“浙裏護理”應用支撐係統。依托浙江省互聯網醫院服務監管係統和寧波市優(you) 享醫護應用係統，實現數據全麵共享和交互，建設貫穿全省各級各類醫療機構的統一“浙裏護理”應用支撐係統，打造堅實可靠的技術、服務、管理、運營和安全支撐體(ti) 係。實現統一入口、統一界麵、統一表單，鼓勵醫療機構規範開展院內(nei) 院外聯動、線上線下協同的“互聯網+護理服務”。

（二）健全“浙裏護理”應用工作體(ti) 係。推薦開展“互聯網+護理服務”的醫療機構直接入駐省級係統，自建互聯網醫院的醫療機構可按照統一建設標準改造後接入省級係統並通過省級係統開展“互聯網+護理服務”。實行門診和住院記錄跨醫療機構互認，對出院患者提供延續性“互聯網+護理服務”的，醫療機構和護理人員應查閱門診和住院記錄等相關(guan) 就診記錄。醫療機構在患者出院前，應開展居家護理評估，形成評估報告並通過衛生健康數據高鐵上傳(chuan) 省級健康大腦。加強上下級醫療機構服務協作和護理服務資源一體(ti) 化調度。加強基層醫療衛生機構護理人員能力培養(yang) ，提升護理團隊專(zhuan) 業(ye) 能力和業(ye) 務水平，構建完善區域“互聯網+護理服務”服務體(ti) 係。

（三）完善“浙裏護理”應用功能模塊。加強服務和治理兩(liang) 端建設，推動服務內(nei) 容和服務流程規範化，有效防範風險，保障護患雙方權益。開發完善滿意度評價(jia) 、服務價(jia) 格分析、藥品耗材統計、藥械權限預警、醫療廢物處理、不良事件上報等功能，強化醫療護理人員服務資質、服務內(nei) 容、服務流程、接單效率、護理文書(shu) 等醫療服務質量以及突發情況應急處置、人身安全保護在線實時監控，實現線上預約、審核接單、上門服務、醫保支付、護理記錄、耗材使用、醫廢處理等服務全過程的在線實時監督管理。

（四）建立“浙裏護理”應用管理閉環。圍繞居民居家就能享受優(you) 質醫療護理服務的目標，建立全省統一的“互聯網+護理服務”規範。由衛生健康部門牽頭，協同醫保、財政、民政等部門，通過重塑“互聯網+護理服務”業(ye) 務流程，構建居民從(cong) 在線下單到服務評價(jia) 的需求閉環、醫護人員從(cong) 在線接單到醫療廢物處理的服務閉環、政府部門和醫療機構從(cong) 護理資源配置、費用結算到服務監管的管理閉環，實現線上線下同質化監督管理。加強跨部門協同聯動，強化居家護理、家庭病床、醫保支付、長期護理險等政策的有效銜接。實行“互聯網+護理服務”項目清單管理，協同醫保部門完善落實居家醫療服務價(jia) 格和醫保支付政策。

（五）健全“浙裏護理”應用工作機製。省衛生健康委成立推進“浙裏護理”應用工作專(zhuan) 班，下設質控組、項目組。按照統一工作部署和時間進度安排，根據業(ye) 務規範和規則，積極做好各相關(guan) 係統的對接和互聯互通。強化質量控製，加強事前準入審批和事中事後監管，規範“互聯網+護理服務”工作。引導推動醫療機構規範開展“互聯網+護理服務”，鼓勵創新發展和市場化運營協作，優(you) 化服務保障，加強宣傳(chuan) 推廣，保障護理服務及時供給。建立市場化價(jia) 格調整機製和績效分配機製，有效激發供方市場活力，形成可持續發展的長效機製。

三、進度安排

（一）第一階段（2022年9—10月）。完成“浙裏護理”應用推廣的頂層設計與(yu) 實施路徑規劃，明確工作要求、工作機製和服務管理機製；基本完成服務端提升改造，開展寧波市實踐經驗總結和全省推廣工作部署。

（二）第二階段（2022年11—12月）。逐步完善“浙裏護理”應用支撐係統，省級醫院全部實現接入省級係統，各設區市至少選擇2-3家醫療機構入駐省級係統，開展“互聯網+護理服務”。協調醫保部門出台完善居家醫療服務價(jia) 格和醫保支付政策。

（三）第三階段（2023年1—12月）。全省開展“互聯網+護理服務”的醫療機構全部接入省級係統並向居民提供服務，省級係統功能更加完善。

四、責任分工

各級衛生健康行政部門和醫療機構對照“浙裏護理”應用工作目標和主要任務，結合實際提出本地區本單位關(guan) 鍵舉(ju) 措。

省衛生健康委負責“浙裏護理”應用的頂層設計、統籌規劃、部門協調，製定應用推廣實施方案，推動指導各地各單位做好相關(guan) 工作。支持醫療機構開展探索創新，對醫療機構“浙裏護理”應用工作開展跟蹤評估、督導推進。

各市、縣（市、區）衛生健康委（局）負責組織協調、督促指導本轄區醫療機構落實“浙裏護理”應用各項任務實施，做好省級工作部署在本轄區的貫通落地，牽頭推動轄區醫療機構“浙裏護理”應用場景跨部門協同。

各級各類醫療機構是“浙裏護理”應用的主體(ti) 責任單位，按照上級統一部署，建立與(yu) “浙裏護理”應用相適應的工作體(ti) 製機製，運用數字化改革的理念方法，落實各項工作任務；主動謀劃，積極推動新興(xing) 技術與(yu) 智慧醫療、智慧服務、智慧管理深度融合，不斷推進服務流程重塑、服務機製變革。

五、保障措施

（一）提高政治站位，強化組織領導。“浙裏護理”應用推廣實施是完善“健康大腦+”體(ti) 係建設的重要組成部分，對於(yu) 滿足人民群眾(zhong) 尤其是老年人、新生兒(er) 、孕產(chan) 婦、術後康複、失能等群體(ti) 個(ge) 性化、差異化的健康需求，提升居民就醫獲得感具有重要意義(yi) 。各級衛生健康部門和各級各類醫療機構要充分認識“浙裏護理”應用推廣工作的重要性，成立工作專(zhuan) 班，加強組織領導，倒排時間進度，統籌協調推進，推動各項工作落地落實。要以維護群眾(zhong) 健康權益和保障醫療安全為(wei) 落腳點，逐步提高“互聯網+護理服務”數量和質量。要加強與(yu) 醫保等部門的溝通協調，推動完善落實居家醫療服務價(jia) 格和醫保支付政策。

（二）加強督導考評，強化質量控製。各級衛生健康行政部門要會(hui) 同有關(guan) 部門加強工作推動督促指導，充分發揮各級護理學會(hui) 作用，加強“互聯網+護理服務”的行業(ye) 監督和自律。省衛生健康委將建立督導考評和結果反饋機製，對相關(guan) 工作指標情況進行排名通報。各級護理質控中心、中醫護理質控中心要充分發揮專(zhuan) 業(ye) 指導作用，及時研究解決(jue) 存在問題；組織開展針對性、實操性培訓，持續提升護理服務能力和專(zhuan) 業(ye) 技能；製定完善相關(guan) 護理服務項目質控標準，積極開展質量評估和質控檢查；切實增強護理人員突發狀況下的緊急救治和應急處置能力，充分滿足群眾(zhong) 居家護理的要求。各醫療機構要建立完善相關(guan) 管理製度，加強對護士的執業(ye) 安全教育，采取有效措施積極防範和應對可能存在的風險。

（三）加強宣傳(chuan) 引導，提高社會(hui) 認可。各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構要及時將開展“互聯網+護理服務”的醫療

機構名單和服務項目清單向社會(hui) 公示。加大宣傳(chuan) 推廣力度，正麵引導社會(hui) 輿論，做細做實出院患者健康宣教，提高公眾(zhong) 認知水平，提高公眾(zhong) 知曉率。充分利用微博、微信、移動客戶端等新媒體(ti) 平台和報刊、電視、廣播等傳(chuan) 統媒體(ti) 平台，廣泛宣傳(chuan) 依法依規開展“互聯網+護理服務”對於(yu) 進一步維護群眾(zhong) 健康權益和保障醫療安全的重要意義(yi) ，引導就醫群眾(zhong) 科學認識“互聯網+護理服務”，合理引導社會(hui) 預期。加強公眾(zhong) 宣傳(chuan) 教育尤其是加強高齡、失能等重點人群的宣傳(chuan) 教育，引導正確就醫觀念，防範醫療安全風險。加強對醫療機構和廣大護理人員的培訓教育，提高對“互聯網+護理服務”新型業(ye) 態和服務模式的認識，強化執業(ye) 安全意識，不斷規範服務行為(wei) ，為(wei) 群眾(zhong) 提供高質量的護理服務。