江西省出台藥械管理 門診輸液即將全麵停止
近日，江西省衛計委發布了《關(guan) 於(yu) 進一步加強藥械管理，促進合理用藥用械工作的通知》，從(cong) 十大方麵對藥械管理工作進行規範，要求進一步推進臨(lin) 床合理用藥用械，保障藥品和耗材使用安全。
江西省出台的藥械管理的十招，名為(wei) 合理用藥，實際可說是醫藥行業(ye) 控費招數大全，包括了不少省份已經采取的措施：門診輸液、控製輔助用藥、限製抗生素，還有規範腫瘤藥的使用，用臨(lin) 床路徑、診療指南下治療，可謂是招招對準高價(jia) 藥，還有規範藥品采購，又對準了醫療領域反腐。十個(ge) 大棒之下，江西市場或將受到影響。
控製藥費，江西已經亮出十個(ge) 武器，在整體(ti) 醫保控費下，其他省份預計也將陸續祭出大招。
江西十個(ge) 大招
加強藥品購銷管理，規範藥品采購配送
省衛生計生委要求全省公立醫療機構除中藥飲片外其他藥品全部從(cong) 省醫藥采購平台實施網上集中采購。衛生計生行政部門將嚴(yan) 肅查處網下采購、虛假采購或替代采購等違法違規行為(wei) 的發生。
加強藥品使用培訓，規範臨(lin) 床用藥行為(wei)
省衛生計生委要求全省醫療機構加強醫務人員藥品使用培訓和考核，加強臨(lin) 床藥師隊伍建設，加大用藥知識的宣傳(chuan) ，規範和提高醫務人員的用藥行為(wei) 。
加強門診用藥管理，規範門診輸液服務
加強門診輸液管理，從(cong) 嚴(yan) 控製門診輸液尤其是門診抗菌藥物輸液治療指征，實現門診輸液數量和比例逐步減少。對於(yu) 有條件的二級以上，鼓勵探索取消門診輸液服務，保障門診輸液安全、合理、經濟、有效。
加強抗菌藥物管理，規範抗菌藥物使用
認真落實抗菌藥物分級分類管理規定，對醫務人員實施動態授權管理，嚴(yan) 格抗菌藥物臨(lin) 床預防應用和使用指征，有針對性合理使用抗菌藥物。規定醫療機構要細化各科室抗菌藥物使用指標，嚴(yan) 格抗菌藥物使用指征。
加強輔助用藥管理，規範輔藥使用管理。
建立健全輔助藥品管理製度，醫療機構要根據各自疾病譜的情況，嚴(yan) 格輔助藥品采購的種類和規格，合理確定各科室輔助用藥目錄和輔助藥品使用的範圍、品規、數量、金額及比例，並實施采購、使用情況監測預警，最大限度地降低輔助用藥的數量和比例，嚴(yan) 格控製使用功效廣泛的“味精”藥和萬(wan) 能藥。
加強腫瘤用藥管理，規範腫瘤用藥使用
嚴(yan) 格按照腫瘤臨(lin) 床路徑和診療指南實施診治，嚴(yan) 格按照診療指南和臨(lin) 床路徑選藥，對於(yu) 雖然臨(lin) 床療效較好或指南推薦但費用高昂、自費比例高或副作用大的藥品，要征得患者書(shu) 麵同意方可使用。
加強耗材價(jia) 格管控，規範耗材采購使用
推進18新利手机集中采購，鼓勵各地對高值18新利手机中采購價(jia) 格偏高、使用量大或使用相對集中的產(chan) 品進行集中采購，推動18新利手机價(jia) 格趨於(yu) 合理。
加強信息係統建設，規範臨(lin) 床用藥監管
三級醫院在2016年3月前、二級醫院在2017年6月前完成醫院合理用藥信息化係統建設，實現與(yu) 醫院信息係統、藥品采購平台、“陽光醫藥”係統、藥品（疫苗）電子監管係統和DRGS等信息係統對接互通，實施全程、實時監管，加強用藥幹預和指導，提高用藥水平。
加強規章製度落實，規範違規行為(wei) 處罰
健全醫院藥械管理規章製度，嚴(yan) 禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員個(ge) 人薪酬不得與(yu) 醫院藥品、耗材等業(ye) 務收入直接掛鉤。加強采購金額排名靠前藥品的通報、核查，加大對違規行為(wei) 和人員的處分處罰力度。
加強藥械監管督查，規範藥械管理行為(wei)
建立藥械監管督查製度，醫療機構每季度開展一次自查整改，衛生計生行政部門每年開展不少於(yu) 一次的督導檢查，規範藥械管理行為(wei) 。
門診輸液將被嚴(yan) 格控製
根據江西省衛計委要求，將加強門診輸液管理，嚴(yan) 控製門診輸液尤其是門診抗菌藥物輸液治療指征，最終實現門診輸液數量和比例逐步減少。對於(yu) 有條件的二級以上醫院，鼓勵探索取消門診輸液服務，保障門診輸液安全、合理、經濟、有效。
對於(yu) 門診輸液的限製政策，可以說是已在全國範圍內(nei) 蔓延。
此前，江蘇省衛計委發布通知，要求從(cong) 2016年7月1日起，江蘇全省二級以上醫院（除兒(er) 童醫院）全麵停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物；到2016年底前，全省二級以上醫院（除兒(er) 童醫院）全麵停止門診患者靜脈輸液。
而在今年1月份，浙江省衛計委下發通知，要求逐步停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，除兒(er) 童醫院和兒(er) 科外，三級醫院率先全麵停止。
中藥壓力巨大
中藥注射劑，作為(wei) 眾(zhong) 多中老年人青睞的“萬(wan) 金油”，也是近年來濫用的藥物之一。有些中老年人錯把中藥輸液錯當保健療養(yang) ，卻不知這類藥物事不良反應的重災區，也是高發區。
同時，江西衛計委還要求嚴(yan) 格輔助藥品采購的種類和規格，合理確定各科室輔助用藥目錄和輔助藥品使用的範圍、品規、數量、金額及比例，並實施采購、使用情況監測預警，最大限度地降低輔助用藥的數量和比例，嚴(yan) 格控製使用功效廣泛的“味精藥”和“萬(wan) 能藥”。
兩(liang) 大政策齊下，中藥注射劑未來不容樂(le) 觀。從(cong) 去年以來，中藥備受壓力，兩(liang) 會(hui) 代表討論最熱烈的就是中藥企業(ye) 發展麵臨(lin) 諸多困境。在各種政策的壓力下，許多中藥企業(ye) 為(wei) 了應對政策對市場的影響，都開始陸續選擇轉型，或衝(chong) 擊FDA注冊(ce) ，或對中藥進行科學研究，或開始往大健康產(chan) 業(ye) 發展。
日前，廣藥白雲(yun) 山就對外宣布聘任中國腫瘤內(nei) 科學創始人孫燕院士為(wei) 公司首席科學家，由孫燕院士領銜科研團隊對靈芝孢子油軟膠囊開展腫瘤免疫臨(lin) 床醫學研究。同時，與(yu) 國內(nei) 外多家權威機構開展合作，進一步推進中醫藥現代化，推動中醫藥走向世界。