“江蘇將采購價(jia) 格及談判方式的決(jue) 定權交給醫院確實很有特色。以往醫院對於(yu) 招標采購價(jia) 格都會(hui) 進行二次議價(jia) ，而此次直接交由醫院議價(jia) ，更符合醫院實際要求。”對於(yu) 江蘇省第一批高值耗材采購綜合評審結果，某醫院協會(hui) 負責人如是評價(jia) 。

國產(chan) 企業(ye) 表現不俗

自2013年初，衛計委等6部門明確對高值18新利手机探索實施省級集中招標，全國各省已陸續啟動高值耗材的省級招標采購，各省也嚐試添加地方特色。從(cong) 目前的完成結果看，重慶、河南、浙江的高值耗材價(jia) 格降幅達到10%以上。

與(yu) 多數省份不同，江蘇省分兩(liang) 步走，首先由專(zhuan) 家評委會(hui) 依據綜合評審確定入圍產(chan) 品，然後將耗材采購的價(jia) 格決(jue) 定權交給醫院，由醫院與(yu) 入圍企業(ye) 進行價(jia) 格談判。近日，江蘇省第一批高值耗材采購綜合評審工作已結束，並公布了入圍企業(ye) 名單及產(chan) 品報價(jia) ，采購工作即將進入價(jia) 格談判階段。

從(cong) 公布入圍名單中看出，共1464種產(chan) 品，近2/3的產(chan) 品為(wei) 進口品種。美敦力、聖猶達、巴德、強生等國際知名醫療器械企業(ye) 均有大量產(chan) 品入圍，而國內(nei) 高值耗材龍頭企業(ye) 如樂(le) 普醫療、微創醫療、深圳惠泰等也表現不俗。

而從(cong) 產(chan) 品報價(jia) 來看，高值耗材的價(jia) 格十分昂貴，動輒過萬(wan) ，其中最貴的為(wei) 美敦力一款植入式心律轉複除顫器，報價(jia) 為(wei) 198000。而且同一種產(chan) 品，外企的報價(jia) 遠高於(yu) 國內(nei) 企業(ye) 。

中標企業(ye) 不超過四家

江蘇根據綜合評審入圍結果，要求議價(jia) 規則為(wei) 每種產(chan) 品中標企業(ye) 原則上不超過4家，其中至少有一家國產(chan) 企業(ye) 。

對於(yu) 此規定，某省醫院協會(hui) 負責人認為(wei) ，“此規定與(yu) 國家鼓勵國產(chan) 品種一致。國產(chan) 品種相對便宜，質量也未必不如進口品種。每種產(chan) 品不超過4家，這樣可以做到集中批量降價(jia) 。不過，由於(yu) 高值耗材的質量要求高，國內(nei) 高端產(chan) 品的研發實力不夠，國產(chan) 品種的市場占有率不高，而且部分產(chan) 品為(wei) 外資獨家品種，我國還無法生產(chan) 。但是，本土產(chan) 品慢慢崛起，差距在逐漸縮小。”

而在價(jia) 格談判環節，江蘇表現得相當重視，確定了三種談判方式：第一種為(wei) 在市衛生局搭建的談判平台上，每家醫院與(yu) 企業(ye) 直接談判。第二種可以由多家醫院組成聯合體(ti) 在平台上與(yu) 企業(ye) 談判。另一種還可以采取由市衛生局代表所有醫院與(yu) 企業(ye) 談判的方式。但江蘇規定，如果采取第三種方式，各家醫院隻需將擬采購的品種和數量(金額)上報，對於(yu) 衛生局的談判結果不能再進行品種選擇或與(yu) 企業(ye) 再次議價(jia) 。

“其實，政府隻需負責監管，由買(mai) 方和賣方進行市場行為(wei) 的交易，價(jia) 格會(hui) 慢慢地回歸理性。尤其像醫聯體(ti) 這種醫療集團的采購方式，由於(yu) 量價(jia) 掛鉤，價(jia) 格肯定會(hui) 降下來。”上述醫院協會(hui) 負責人如是說。

創生醫療器械(江蘇)有限公司戰略發展總監錢景鴻則認為(wei) ：“在中國，部分進口高值耗材的零售價(jia) 格是國外7～10倍，而一些國產(chan) 品種的毛利潤都為(wei) 80%～90%，價(jia) 格並沒有降下來。想達到真正的降價(jia) ，醫院應隻管使用，沒有權利采購。采購由第三方如保險公司來定，由保險公司付錢並將價(jia) 錢壓下來。”