
6月4日,蘇州市醫療保障局召開蘇州市醫療保障基金監督培訓暨打擊欺詐騙保專(zhuan) 項整治行動動員會(hui) ,以解讀《醫療保障基金使用監督管理條例》和規範醫保基金使用行為(wei) 為(wei) 主要內(nei) 容開展培訓,並對今年打擊欺詐騙保專(zhuan) 項整治行動進行了工作部署和動員。蘇州市醫療保障局、蘇州市醫保中心全體(ti) 領導,各市區醫保局、經辦機構主要負責人,全市三級定點醫院院長、分管院長和醫保辦主任,市區二級醫院院長和醫保辦主任參加了此次會(hui) 議。
上午,國家醫療保障局基金監管司白哲圍繞《醫療保障基金使用監督管理條例》立法背景、立法思路和主要內(nei) 容等方麵作了介紹和講解,法理嚴(yan) 謹、條理清晰、深入淺出;江蘇省醫療保障局基金監督處處長趙輝以規範醫保基金使用行為(wei) 為(wei) 主要內(nei) 容,結合近年來國家和省醫保基金飛行檢查發現的突出問題,就基金監管的重要性、基金監管麵臨(lin) 的形勢、如何在《條例》指導下開展基金監管工作等方麵進行了講解,針對性和實操性強,對規範醫保基金使用行為(wei) 具有現實指導作用。徐軍(jun) 副局長對打擊欺詐騙保專(zhuan) 項整治行動進行了動員,對醫療機構提出三點要求:一是強化主體(ti) 責任意識,健全並嚴(yan) 格落實醫保管理製度;二是強化政策法規學習(xi) ,提升從(cong) 業(ye) 人員規範服務意識;三是強化發現問題整改,提升內(nei) 部控製管理水平。
下午,市醫保局還組織蘇州市醫保監管人員開展係統內(nei) 基金監管培訓,邀請徐州市基金監督所所長李巋以基金監督實務為(wei) 主題對全市基金監管人員進行培訓。李巋所長結合自身豐(feng) 富行政執法實踐經驗,圍繞規範執法意義(yi) 、行政執法程序、醫保案件辦理、醫保行政處罰的適用四個(ge) 方麵,就案件查辦的基本規範、執法流程、證據收集、注意事項等進行詳細講解,對醫保部門開展規範執法具有重要借鑒指導意義(yi) 。培訓結束,徐軍(jun) 副局長就開展好打擊欺詐騙保專(zhuan) 項整治行動,對各地和市醫保中心醫保基金監管同誌提出了加強組織領導、嚴(yan) 處“三假”行為(wei) 、健全工作機製和加大宣傳(chuan) 力度的要求。