各縣（市）衛生健康局、州衛生和計生執法監督局：

為(wei) 深入開展“護衛健康貴州2019”攻堅整治係列行動，促進醫療衛生機構落實傳(chuan) 染病防治職責，建立科學合理的傳(chuan) 染病防治監督評價(jia) 體(ti) 係，提高衛生監督執法效率，按照國家衛生健康委辦公廳《關(guan) 於(yu) 進一步推進醫療衛生機構傳(chuan) 染病防治分類監督綜合評價(jia) 工作的通知》（國衛辦監督函〔2019〕206號）及貴州省衛生健康委綜合處關(guan) 於(yu) 印發《貴州省2019年醫療衛生機構傳(chuan) 染病防治分類監督綜合評價(jia) 工作方案的通知》文件要求，結合我州實際，製定了《黔南州2019年醫療衛生機構傳(chuan) 染病防治分類監督綜合評價(jia) 工作方案》，現印發給你們(men) ，請嚴(yan) 格遵照執行。

黔南州衛生健康局辦公室

2019年4月22日

（信息公開形式：主動公開）

黔南州2019年醫療衛生機構傳(chuan) 染病

防治分類監督綜合評價(jia) 工作方案

一、工作內(nei) 容

（一）分類監督。根據醫療衛生機構的類別和級別、傳(chuan) 染病防治重點及風險程度，將醫療衛生機構分為(wei) 醫療機構、疾病預防控製機構和采供血機構三類，其中醫療機構按照級別分為(wei) 二級及以上醫院、一級醫院和未定級醫療機構，進行分類分級監督。監督檢查的內(nei) 容包括綜合管理、預防接種、法定傳(chuan) 染病疫情報告、傳(chuan) 染病疫情控製、消毒隔離製度執行情況、醫療廢物處置、病原微生物實驗室生物安全管理和監督抽查8項。

（二）綜合評價(jia) 。衛生健康部門在年度完成對醫療衛生機構8項內(nei) 容的監督檢查後進行綜合評價(jia) （評價(jia) 表見附件1-5），采用標化分作為(wei) 醫療衛生機構綜合評價(jia) 的最終得分。評價(jia) 結果分為(wei) 優(you) 秀單位、合格單位、重點監督單位。評價(jia) 原則為(wei) ：

1.優(you) 秀單位：標化分大於(yu) 85分、關(guan) 鍵項合格且本年度未因違反傳(chuan) 染病防治法律法規受到行政處罰；

2.合格單位：標化分60-85分且關(guan) 鍵項合格；

3.重點監督單位：標化分小於(yu) 60分或關(guan) 鍵項不合格。

（三）結果幹預。衛生健康部門要對綜合評價(jia) 結果予以通報，加大對重點監督單位的監督檢查力度，督促整改到位。對違法違規行為(wei) ，依法予以查處。

綜合評價(jia) 結果要與(yu) 業(ye) 務管理工作相結合，將評價(jia) 結果納入日常管理措施中，作為(wei) 反映醫療衛生機構日常工作情況的重要依據，與(yu) 醫療機構不良行為(wei) 記分、等級評審、校驗、醫療衛生機構績效評價(jia) 、規範化基層醫療機構評審等工作相銜接，加強動態監管。

二、工作範圍

各級各類醫療衛生機構依據評價(jia) 表開展自查，衛生健康部門對當年傳(chuan) 染病防治國家隨機監督抽查抽中的單位進行分類監督綜合評價(jia) （如抽取單位底檔信息與(yu) 醫療機構實際級別不符，可不列入評價(jia) 範圍）。有條件的地區可結合實際擴大工作範圍。

三、職責分工

省衛生健康委監督處負責全省醫療衛生機構傳(chuan) 染病防治分類監督綜合評價(jia) 工作的組織協調，製訂實施方案並組織實施，開展指導、培訓和督導等工作。疾控、醫政醫管、體(ti) 改、基層衛生、科教等部門負責將綜合評價(jia) 結果納入行政管理工作。各縣市衛生健康行政部門及衛生監督執法機構負責本轄區內(nei) 醫療衛生機構傳(chuan) 染病防治分類監督綜合評價(jia) 工作，製訂符合本地區實際的工作方案並組織實施，層層落實責任。省州衛生計生監督局負責指導、培訓、抽查以及信息係統運行維護和數據匯總分析。

四、評價(jia) 結果上報

評價(jia) 結果通過國家衛生健康委監督中心的信息報告係統上報。“信息報告係統”用戶在“監督檢查、檢測填報”模塊，填報監督檢查、檢測評價(jia) 記錄。評價(jia) 結果由係統計算產(chan) 出。“標準業(ye) 務係統”用戶在本係統“監督執法”模塊上報監督檢查評價(jia) 記錄，並將數據交換到“信息報告係統”，在“信息報告係統”上報檢測記錄。評價(jia) 結果由“信息報告係統”計算產(chan) 出。“自建業(ye) 務係統”用戶使用全交換方式（監督檢查、檢測及綜合評價(jia) 結果記錄全交換）或二次上報方式（監督檢查、檢測記錄數據交換，綜合評價(jia) 結果使用“信息報告係統”副卡二次上報）上報評價(jia) 數據。

五、工作要求

（一）傳(chuan) 染病防治分類監督綜合評價(jia) 實行屬地化管理，各縣市衛生健康行政部門要高度重視醫療衛生機構傳(chuan) 染病防治分類監督綜合評價(jia) 工作，將其作為(wei) 深入開展“護衛健康貴州2019”攻堅整治係列行動重要工作內(nei) 容之一來抓好、抓實，作為(wei) 推進醫改工作、維護人民群眾(zhong) 健康權益的重要措施來抓。疾控、醫政醫管、體(ti) 改、基層衛生、科教等部門要加強協調配合，建立長效工作機製，定期通報信息，形成工作合力。

（二）衛生健康行政部門要切實加強組織領導，統籌安排，指派專(zhuan) 人負責，提供必要的經費支持，保障工作順利進行。組織各級各類醫療衛生機構要認真開展自查，對存在的問題立整立改，並安排部署醫療衛生機構在2019年6月25日前完成自查評價(jia) 工作，評價(jia) 報告紙質（電子文檔）報黔南州衛生和計劃生育執法監督局。衛生健康行政部門要做到綜合評價(jia) 與(yu) 規範指導並重，衛生監督執法機構要加強對醫療衛生機構的督促指導和檢查，不斷提高傳(chuan) 染病防治監督工作效率和水平。

（三）省州級衛生健康部門加強信息監測與(yu) 分析，及時掌握工作進展及存在的主要問題。各縣(市)衛生監督機構要在2019年10月25日前組織人員完成年度評價(jia) 工作，並將評價(jia) 結果通過國家衛生計生委監督中心的信息報告係統上報。同時，要重視信息監測與(yu) 分析工作，及時掌握傳(chuan) 染病防治現狀、突出問題及影響因素，提出監督工作重點及建議。請於(yu) 2019年11月10日前將本年度工作情況（含電子版）報送黔南州衛生和計劃生育執法監督局。

聯係人： 潘曉魯  許瑩瑩

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