國衛辦醫函〔2020〕438號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chan) 建設兵團衛生健康委：
　　為(wei) 落實《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 加強三級公立醫院績效考核工作意見》（國辦發〔2019〕4號）、《關(guan) 於(yu) 加強二級公立醫院績效考核工作的通知》（國衛辦醫發〔2019〕23號）等文件要求，現將采集二級和三級公立醫院（不含中醫醫院，下同）2019年度績效考核數據的有關(guan) 工作通知如下：
　　一、三級公立醫院數據采集內(nei) 容及時間
　　（一）填報公立醫院績效考核管理平台數據。各三級公立醫院應當於(yu) 2020年6月12日-6月19日，登錄公立醫院績效考核管理平台（https://www.nmpas.org.cn，以下簡稱管理平台），按照《國家三級公立醫院績效考核操作手冊(ce) （2020版）》（見附件1）的具體(ti) 要求和《公立醫院績效考核管理平台用戶使用手冊(ce) 》（以下簡稱《使用手冊(ce) 》）的操作流程，在線填寫(xie) 相關(guan) 數據及佐證資料，並由醫院法人審核確認後上報。除特殊說明外，定量指標中各年度數據均填報當年1月1日至12月31日的數據。各省級衛生健康委應當於(yu) 2020年6月26日前完成三級公立醫院填報數據的在線審核工作，確保醫院上報數據的真實性、完整性。
　　（二）維護相關(guan) 人員信息。各三級公立醫院應當於(yu) 2020年6月19日前，在國家衛生健康委醫療機構、醫師、護士電子化注冊(ce) 係統中維護本醫院的相關(guan) 人員信息。其中，麻醉和病理醫師應當維護到具體(ti) 科室。
　　二、?二級公立醫院數據采集內(nei) 容及時間
　　（一）上傳(chuan) 住院病案首頁數據。參加2019年度績效考核的二級公立醫院應當按照《衛生部關(guan) 於(yu) 修訂病案首頁的通知》（衛醫政發〔2011〕84號）、《國家衛生計生委辦公廳關(guan) 於(yu) 印發住院病案首頁數據填寫(xie) 質量規範（暫行）和住院病案首頁數據質量管理與(yu) 控製指標（2016版）的通知》（國衛辦醫發〔2016〕24號）要求，統一使用《疾病分類代碼國家臨(lin) 床版2.0》和《手術操作分類代碼國家臨(lin) 床版3.0》（見附件2），規範填寫(xie) 住院病案首頁，確保數據一致性和準確性。同時，按照《績效考核與(yu) 醫療質量管理住院病案首頁數據采集質量與(yu) 接口標準（2020版）》（見附件3），於(yu) 2020年7月1日—8月15日期間，將2017年—2019年的住院病案首頁數據上傳(chuan) 至國家醫院質量監測係統（https://www.hqms.org.cn）。
　　（二）填報公立醫院績效考核管理平台數據。參加2019年度績效考核的二級公立醫院應當於(yu) 7月20日-8月5日，按照《國家二級公立醫院績效考核操作手冊(ce) （2020版）》（見附件4）的具體(ti) 要求和《使用手冊(ce) 》的操作流程，登錄管理平台，在線填寫(xie) 相關(guan) 數據及佐證資料，並由醫院法人審核確認後上報。除特殊說明外，定量指標中各年度數據均填報當年1月1日至12月31日的數據。
　　各省級衛生健康委應當於(yu) 2020年9月6日前完成二級公立醫院填報數據的在線審核工作，確保醫院上報數據的真實性、完整性。
　　（三）開展醫院滿意度補充調查工作。未參加國家衛生健康委2019年度醫院滿意度調查或已參加但樣本量未達到統計分析要求的二級公立醫院，應當於(yu) 2020年8月31日前完成醫院滿意度的補充調查工作。
　　（四）報送臨(lin) 床實驗室間質量評價(jia) 結果。二級公立醫院應當參加所在地的省級臨(lin) 床檢驗中心臨(lin) 床實驗室室間質量評價(jia) 工作，各省級臨(lin) 床檢驗中心應當於(yu) 2020年8月5日前將轄區內(nei) 參加2019年度績效考核的二級公立醫院評價(jia) 結果報送至各省級衛生健康委和國家臨(lin) 床檢驗中心。
　　（五）維護相關(guan) 人員信息。參加2019年度績效考核的二級公立醫院應當於(yu) 2020年8月5日前，在國家衛生健康委醫療機構、醫師、護士電子化注冊(ce) 係統中維護本醫院相關(guan) 人員信息。其中，麻醉和病理醫師應維護到具體(ti) 科室。
　　三、其他要求
　　（一）各省級衛生健康委要高度重視公立醫院績效考核的組織工作，督促轄區內(nei) 相關(guan) 二級和三級公立醫院按照要求填報績效考核有關(guan) 數據，並做好數據質控工作，確保績效考核的客觀性和考核結果的真實性，切實發揮績效考核在引導公立醫院改革發展中的“指揮棒”作用。
　　（二）二級和三級公立醫院要高度重視績效考核工作，主要負責同誌要親(qin) 自部署落實，認真審核醫院報送數據，加強對醫院負責績效考核工作有關(guan) 人員的培訓，確保醫院按照國家公立醫院績效考核係列文件要求開展工作。如有疑問，可登錄管理平台通過“在線答疑功能”提交問題，我委將定期收集整理並組織專(zhuan) 家答複。
　　（三）嚴(yan) 禁編造、謊報、瞞報數據等情況。我委將會(hui) 同有關(guan) 部門，組織專(zhuan) 家對數據進行複核、分析，對於(yu) 考核過程中存在故意編造、謊報、瞞報數據和其他違規違紀行為(wei) 的單位和個(ge) 人，予以嚴(yan) 肅處理。
　　附件內(nei) 容可在我委官網下載，《使用手冊(ce) 》請各聯絡員登錄管理平台下載。公立中醫醫院績效考核數據報送有關(guan) 工作要求，由國家中醫藥管理局另行通知。
　　國家衛生健康委醫政醫管局聯係人：張琪、王斐
　　聯係電話：010-68791885、68791889
　　國家衛生健康委醫管中心聯係人：許毅從(cong) 、梅翠竹、褚湜婧
　　聯係電話：010-68791462、68791185、68791681
　　國家病案管理質量控製中心聯係人：周琦超、王怡
　　聯係電話：010-69151893
　　管理平台技術支持聯係電話：400-000-1676
　　國家醫院質量監測係統技術支持電話：400-0030-686

國家衛生健康委員會(hui) 辦公廳

2020年6月9日