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規劃與信息司2017年我國衛生健康事業發展統計公報
發布時間:2018/06/12 信息來源:查看

    2017年,全國衛生計生係統貫徹落實黨(dang) 中央、國務院決(jue) 策部署,積極推進健康中國建設,深化醫改取得重大階段性成效,公共衛生、疾病防控、醫療衛生服務能力逐步提升,生育服務管理、中醫藥等工作得到加強,綜合監督水平不斷提升,城鄉(xiang) 居民健康水平持續提高。從(cong) 2016年到2017年,居民人均預期壽命由76.5歲提高到76.7歲,孕產(chan) 婦死亡率從(cong) 19.9/10萬(wan) 下降到19.6/10萬(wan) ,嬰兒(er) 死亡率從(cong) 7.5‰下降到6.8‰。 
  一、衛生資源 
  (一)醫療衛生機構總數。2017年末,全國醫療衛生機構總數達986649個(ge) ,比上年增加3255個(ge) 。其中:醫院31056個(ge) ,基層醫療衛生機構933024個(ge) ,專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構19896個(ge) 。與(yu) 上年相比,醫院增加1916個(ge) ,基層醫療衛生機構增加6506個(ge) ,專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構減少4970個(ge) (由於(yu) 機構職能調整和資源整合,計劃生育技術服務機構減少4965個(ge) )(見表1)。 
  醫院中,公立醫院12297個(ge) ,民營醫院18759個(ge) 。醫院按等級分:三級醫院2340個(ge) (其中:三級甲等醫院1360個(ge) ),二級醫院8422個(ge) ,一級醫院10050個(ge) ,未定級醫院10244個(ge) 。醫院按床位數分:100張床位以下醫院18737個(ge) ,100-199張醫院4547個(ge) ,200-499張醫院4223個(ge) ,500-799張醫院1798個(ge) ,800張及以上醫院1751個(ge) 。 
  基層醫療衛生機構中,社區衛生服務中心(站)34652個(ge) ,鄉(xiang) 鎮衛生院36551個(ge) ,診所和醫務室211572個(ge) ,村衛生室632057個(ge) 。政府辦基層醫療衛生機構120444個(ge) 。 
  專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構中,疾病預防控製中心3457個(ge) ,其中:省級31個(ge) 、市(地)級412個(ge) 、縣(區、縣級市)級2773個(ge) 。衛生計生監督機構2992個(ge) ,其中:省級31個(ge) 、市(地)級395個(ge) 、縣(區、縣級市)級2523個(ge) 。

 

表1 全國醫療衛生機構及床位數

機構數(個(ge) )

床位數(張)

2016

2017

2016

2017

總計

983394

986649

7410453

7940252

醫院

29140

31056

5688875

6120484

公立醫院

12708

12297

4455238

4631146

民營醫院

16432

18759

1233637

1489338

醫院中:三級醫院

2232

2340

2213718

2359911

二級醫院

7944

8422

2302887

2450707

一級醫院

9282

10050

517837

584911

基層醫療衛生機構

926518

933024

1441940

1528528

#社區衛生服務中心(站)

34327

34652

202689

218358

#政府辦

18031

18014

144837

156855

鄉(xiang) 鎮衛生院

36795

36551

1223891

1292076

#政府辦

36348

36083

1210942

1277665

村衛生室

638763

632057

-

-

診所(醫務室)

201408

211572

154

167

專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構

24866

19896

247228

262570

#疾病預防控製中心

3481

3457

-

-

專(zhuan) 科疾病防治機構

1213

1200

40048

40833

婦幼保健機構

3063

3077

206538

221136

衛生計生監督機構

2986

2992

-

-

其他機構

2870

2673

32410

28670

注:#係其中數。以下各表同。


  (二)床位數。2017年末,全國醫療衛生機構床位794.0萬(wan) 張,其中:醫院612.0萬(wan) 張(占77.1%),基層醫療衛生機構152.9萬(wan) 張(占19.3%)。醫院中,公立醫院床位占75.7%,民營醫院床位占24.3%。與(yu) 上年比較,床位增加53.0萬(wan) 張,其中:醫院床位增加43.1萬(wan) 張,基層醫療衛生機構床位增加8.7萬(wan) 張。每千人口醫療衛生機構床位數由2016年5.37張增加到2017年5.72張。

 

(三)衛生人員總數。2017年末,全國衛生人員總數達1174.9萬(wan) 人,比上年增加57.6萬(wan) 人(增長5.2%)。 
  2017年末衛生人員總數中,衛生技術人員898.8萬(wan) 人,鄉(xiang) 村醫生和衛生員96.9萬(wan) 人,其他技術人員45.1萬(wan) 人,管理人員50.9萬(wan) 人,工勤技能人員83.2萬(wan) 人。衛生技術人員中,執業(ye) (助理)醫師339.0萬(wan) 人,注冊(ce) 護士380.4萬(wan) 人。與(yu) 上年比較,衛生技術人員增加53.4萬(wan) 人(增長5.9%)。(見表2) 
  2017年末衛生人員機構分布:醫院697.7萬(wan) 人(占59.4%),基層醫療衛生機構382.6萬(wan) 人(占32.6%),專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構87.2萬(wan) 人(占7.3%)。與(yu) 上年比較,專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構人員總數增加1556人。(見表3) 
  2017年末衛生技術人員學曆結構:本科及以上占34.0%,大專(zhuan) 占39.1%,中專(zhuan) 占25.1%,高中及以下占1.8%;技術職務(聘) 結構:高級(主任及副主任級)占7.8%、中級(主治及主管)占20.5%、初級(師、士級)占61.4%、待聘占10.3%。 
  2017年,每千人口執業(ye) (助理)醫師2.44人,每千人口注冊(ce) 護士2.74人;每萬(wan) 人口全科醫生1.82人,每萬(wan) 人口專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構人員6.28人。

 

表2 全國衛生人員數

2016

2017

衛生人員總數(萬(wan) 人)

1117.3

1174.9

衛生技術人員

845.4

898.8

#執業(ye) (助理)醫師

319.1

339.0

#執業(ye) 醫師

265.1

282.9

注冊(ce) 護士

350.7

380.4

藥師(士)

43.9

45.3

技師(士)

45.3

48.1

鄉(xiang) 村醫生和衛生員

100.0

96.9

其他技術人員

42.6

45.1

管理人員

48.3

50.9

工勤技能人員

80.9

83.2

每千人口執業(ye) (助理)醫師(人)

2.31

2.44

每萬(wan) 人口全科醫生(人)

1.51

1.82

每千人口注冊(ce) 護士(人)

2.54

2.74

每萬(wan) 人口公共衛生人員(人)

6.31

6.28

注:衛生人員和衛生技術人員包括公務員中取得“衛生監督員證書(shu) ”的人數。下表同。

表3 全國各類醫療衛生機構人員數(萬(wan) 人)

人員數

衛生技術人員

2016

2017

2016

2017

總計

1117.3

1174.9

845.4

898.8

醫院

654.2

697.7

541.5

578.5

公立醫院

534.0

554.9

449.1

468.5

民營醫院

120.3

142.8

92.4

110.0

基層醫療衛生機構

368.3

382.6

235.4

250.5

#社區衛生服務中心(站)

52.2

55.5

44.6

47.4

鄉(xiang) 鎮衛生院

132.1

136.0

111.6

115.1

專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構

87.1

87.2

64.6

66.2

#疾病預防控製中心

19.2

19.1

14.2

14.2

衛生計生監督機構

8.2

8.3

6.8

6.8

其他機構

7.8

7.4

3.8

3.7

(四)衛生總費用。據初步推算,2017年全國衛生總費用預計達51598.8億(yi) 元,其中:政府衛生支出15517.3億(yi) 元(占30.1%),社會(hui) 衛生支出21206.8億(yi) 元(占41.1%),個(ge) 人衛生支出14874.8億(yi) 元(占28.8%)。人均衛生總費用3712.2元,衛生總費用占GDP百分比為(wei) 6.2%。(見表4)

表4 全國衛生總費用

2016

2017

衛生總費用(億(yi) 元)

46344.9

51598.8

政府衛生支出

13910.3

15517.3

社會(hui) 衛生支出

19096.7

21206.8

個(ge) 人衛生現金支出

13337.9

14874.8

衛生總費用構成(%)

100.0

100.0

政府衛生支出

30.0

30.1

社會(hui) 衛生支出

41.2

41.1

個(ge) 人衛生現金支出

28.8

28.8

衛生總費用占GDP(%)

6.2

6.2

人均衛生費用(元)

3351.7

3712.2

注:2017年係初步推算數。

二、醫療服務 
  (一)門診和住院量。2017年,全國醫療衛生機構總診療人次達81.8億(yi) 人次,比上年增加2.5億(yi) 人次(增長3.2%)。2017年居民到醫療衛生機構平均就診5.9次。 
  2017年總診療人次中,醫院34.4億(yi) 人次(占42.1%),基層醫療衛生機構44.3億(yi) 人次(占54.2%),其他醫療機構3.1億(yi) 人次(占3.8%)。與(yu) 上年比較,醫院診療人次增加1.7億(yi) 人次,基層醫療衛生機構診療人次增加0.6億(yi) 人次。 
  2017年公立醫院診療人次29.5億(yi) 人次(占醫院總數的85.8%),民營醫院4.9億(yi) 人次(占醫院總數的14.2%)。(見表5) 
  2017年鄉(xiang) 鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量達18.8億(yi) 人次,比上年增加0.8億(yi) 人次。鄉(xiang) 鎮衛生院和社區衛生服務中心(站)門診量占門診總量的23.0%,所占比重比上年上升0.3個(ge) 百分點。

表5 全國醫療服務工作量

 

診療人次數(億(yi) 人次)

入院人數(萬(wan) 人)

2016

2017

2016

2017

醫療衛生機構合計

79.3

81.8

22728

24436

醫院

32.7

34.4

17528

18915

公立醫院

28.5

29.5

14750

15595

民營醫院

4.2

4.9

2777

3321

醫院中:三級醫院

16.3

17.3

7686

8396

二級醫院

12.2

12.7

7570

8006

一級醫院

2.2

2.2

1039

1169

基層醫療衛生機構

43.7

44.3

4165

4450

其他機構

2.9

3.1

1035

1071

合計中:非公醫療衛生機構

17.6

18.4

2852

3401

 


2017年,全國醫療衛生機構入院人數24436萬(wan) 人,比上年增加1708萬(wan) 人(增長7.5%),年住院率為(wei) 17.6%。 
  2017年入院人數中,醫院18915萬(wan) 人(占77.4%),基層醫療衛生機構4450萬(wan) 人(占18.2%),其他醫療機構1071萬(wan) 人(占4.4%)。與(yu) 上年比較,醫院入院增加1387萬(wan) 人,基層醫療衛生機構入院增加285萬(wan) 人,其他醫療機構入院增加36萬(wan) 人。 
  2017年,公立醫院入院人數15595萬(wan) 人(占醫院總數的82.4%),民營醫院3321萬(wan) 人(占醫院總數的17.6%)。(見表5) 
  (二)醫院醫師工作負荷。2017年,醫院醫師日均擔負診療7.1人次和住院2.6床日,其中:公立醫院醫師日均擔負診療7.6人次和住院2.6床日。醫院醫師日均擔負工作量與(yu) 上年相比略有下降。(見表6)


表6 醫院醫師擔負工作量

醫師日均擔負診療人次

醫師日均擔負住院床日

2016

2017

2016

2017

醫院

7.3

7.1

2.6

2.6

公立醫院

7.6

7.6

2.6

2.6

民營醫院

5.5

5.3

2.2

2.3

醫院中:三級醫院

8.1

7.9

2.7

2.6

二級醫院

6.9

6.8

2.7

2.7

一級醫院

6.1

5.7

1.9

1.9

(三)病床使用。2017年,全國醫院病床使用率85.0%,其中:公立醫院91.3%。與(yu) 上年比較,醫院病床使用率下降0.3個(ge) 百分點(其中公立醫院上升0.3個(ge) 百分點)。2017年醫院出院者平均住院日為(wei) 9.3日(其中:公立醫院9.4日),與(yu) 上年比較,醫院出院者平均住院日縮短0.1日。(見表7)

表7 醫院病床使用情況

病床使用率(%)

出院者平均住院日

2016

2017

2016

2017

醫院

85.3

85.0

9.4

9.3

公立醫院

91.0

91.3

9.6

9.4

民營醫院

62.8

63.4

8.6

8.7

醫院中:三級醫院

98.8

98.6

10.1

9.8

二級醫院

84.1

84.0

8.8

8.7

一級醫院

58.0

57.5

9.0

8.6

(四)改善醫療服務。截至2017年底,二級及以上公立醫院中,42.0%開展了預約診療,81.4%開展了臨(lin) 床路徑管理,43.3%開展了遠程醫療服務,86.3%參與(yu) 同級檢查結果互認,76.1%開展了優(you) 質護理服務。 
  (五)血液保障。2017年,全年無償(chang) 獻血人次數達到1459萬(wan) 人次,采血量達到2478萬(wan) 單位,較2016年分別增長4.2%和5.0%,千人口獻血率接近11。 
  三、基層衛生服務
  (一)農(nong) 村衛生。2017年底,全國2851個(ge) 縣(縣級市)共設有縣級醫院14482所、縣級婦幼保健機構1917所、縣級疾病預防控製中心2109所、縣級衛生監督所1839所,四類縣級衛生機構共有衛生人員288.6萬(wan) 人。 
  2017年底,全國3.16萬(wan) 個(ge) 鄉(xiang) 鎮共設3.7萬(wan) 個(ge) 鄉(xiang) 鎮衛生院,床位129.2萬(wan) 張,衛生人員136.0萬(wan) 人(其中衛生技術人員115.1萬(wan) 人)。與(yu) 上年比較,鄉(xiang) 鎮衛生院減少244個(ge) (鄉(xiang) 鎮撤並後衛生院合並),床位增加6.8萬(wan) 張,人員增加3.9萬(wan) 人。2017年,每千農(nong) 村人口鄉(xiang) 鎮衛生院床位達1.35張,每千農(nong) 村人口鄉(xiang) 鎮衛生院人員達1.42人。(見表8)

表8 全國農(nong) 村鄉(xiang) 鎮衛生院醫療服務情況

2016

2017

鄉(xiang) 鎮數(萬(wan) 個(ge) )

3.18

3.16

鄉(xiang) 鎮衛生院數(個(ge) )

36795

36551

床位數(萬(wan) 張)

122.4

129.2

衛生人員數(萬(wan) 人)

132.1

136.0

#衛生技術人員

111.6

115.1

#執業(ye) (助理)醫師

45.5

46.6

每千農(nong) 村人口鄉(xiang) 鎮衛生院床位(張)

1.26

1.35

每千農(nong) 村人口鄉(xiang) 鎮衛生院人員(人)

1.36

1.42

診療人次(億(yi) 人次)

10.8

11.1

入院人數(萬(wan) 人)

3800

4047

醫師日均擔負診療人次

9.5

9.6

醫師日均擔負住院床日

1.6

1.6

病床使用率(%)

60.6

61.3

出院者平均住院日(日)

6.4

6.3


注:*農(nong) 村人口係推算數。 

  2017年底,全國55.4萬(wan) 個(ge) 行政村共設63.2萬(wan) 個(ge) 村衛生室。村衛生室人員達145.5萬(wan) 人,其中:執業(ye) (助理)醫師35.1萬(wan) 人、注冊(ce) 護士13.5萬(wan) 人、鄉(xiang) 村醫生90.1萬(wan) 人。平均每村村衛生室人員2.30人。與(yu) 上年比較,村衛生室數減少0.7萬(wan) 個(ge) ,人員總數增加1.9萬(wan) 人。(見表9)

表9 全國村衛生室及人員數

2016

2017

行政村數(萬(wan) 個(ge) )

55.9

55.4

村衛生室數(萬(wan) 個(ge) )

63.9

63.2

人員總數(萬(wan) 人)

143.6

145.5

執業(ye) (助理)醫師數

32.0

35.1

注冊(ce) 護士數

11.6

13.5

鄉(xiang) 村醫生和衛生員數

100.0

96.9

#鄉(xiang) 村醫生

93.3

90.1

平均每村村衛生室人員數(人)

2.25

2.30

注:村衛生室執業(ye) (助理)醫師和注冊(ce) 護士數包括鄉(xiang) 鎮衛生院設點的數字。 

  2017年,全國縣級(含縣級市)醫院診療人次達11.4億(yi) 人次,比上年增加0.6億(yi) 人次;入院人數8364.2萬(wan) 人,比上年增加514.8萬(wan) 人;病床使用率82.0%,比上年下降0.1個(ge) 百分點。 
  2017年,鄉(xiang) 鎮衛生院診療人次為(wei) 11.1億(yi) 人次,比上年增加0.3億(yi) 人次;入院人數4047萬(wan) 人,比上年增加247萬(wan) 人。2017年,醫師日均擔負診療9.6人次和住院1.6床日。病床使用率61.3%,出院者平均住院日6.3日。與(yu) 上年相比,鄉(xiang) 鎮衛生院醫師工作負荷略有下降,病床使用率提高0.7個(ge) 百分點,平均住院日比上年下降0.1日。 
  2017年村衛生室診療量達17.9億(yi) 人次,比上年減少0.6億(yi) 人次,平均每個(ge) 村衛生室年診療量2831人次。 
  (二)社區衛生。2017年底,全國已設立社區衛生服務中心(站)34652個(ge) ,其中:社區衛生服務中心9147個(ge) ,社區衛生服務站25505個(ge) 。與(yu) 上年相比,社區衛生服務中心增加229個(ge) ,社區衛生服務站增加96個(ge) 。社區衛生服務中心人員43.7萬(wan) 人,平均每個(ge) 中心48人;社區衛生服務站人員11.7萬(wan) 人,平均每站5人。社區衛生服務中心(站)人員數比上年增加3.3萬(wan) 人,增長6.3%。

表10 全國社區衛生服務情況

2016

2017

街道數(個(ge) )

8105

8243

社區衛生服務中心數(個(ge) )

8918

9147

床位數(張)

182191

198586

衛生人員數(人)

410693

437400

#衛生技術人員

347718

370260

#執業(ye) (助理)醫師

143217

151310

診療人次(億(yi) 人次)

5.63

6.07

入院人數(萬(wan) 人)

313.7

344.2

醫師日均擔負診療人次

15.9

16.2

醫師日均擔負住院床日

0.6

0.7

病床使用率(%)

54.6

54.8

出院者平均住院日

9.7

9.5

社區衛生服務站數(個(ge) )

25409

25505

衛生人員數(人)

111281

117294

#衛生技術人員

98458

103750

#執業(ye) (助理)醫師

44482

46893

診療人次(億(yi) 人次)

1.56

1.60

醫師日均擔負診療人次

14.5

14.1

2017年,全國社區衛生服務中心診療人次6.1億(yi) 人次,入院人數344.2萬(wan) 人,醫療服務量比上年增加;平均每個(ge) 中心年診療量6.6萬(wan) 人次,年入院量376人;醫師日均擔負診療16.2人次和住院0.7日。2017年,全國社區衛生服務站診療人次1.6億(yi) 人次,平均每站年診療量6266人次,醫師日均擔負診療14.1人次。(見表10) 
  (三)國家基本公共衛生服務項目。2017年,國家基本公共衛生服務項目人均基本公共衛生服務經費補助標準從(cong) 45元提高至50元,健康素養(yang) 促進和免費提供避孕藥具納入國家基本公共衛生服務項目,項目內(nei) 容從(cong) 12類整合擴展至14類。 
  四、中醫藥服務
  (一)中醫類機構、床位及人員數。2017年末,全國中醫類醫療衛生機構總數達54243個(ge) ,比上年增加4716個(ge) 。其中:中醫類醫院4566個(ge) ,中醫類門診部、診所49632個(ge) ,中醫類研究機構45個(ge) 。與(yu) 上年比較,中醫類醫院增加328個(ge) ,中醫類門診部及診所增加4391個(ge) 。(見表11)

表11 全國中醫類醫療衛生機構數和床位數

機構數(個(ge) )

床位數(張)

2016

2017

2016

2017

總計

49527

54243

1033547

1135615

中醫類醫院

4238

4566

877313

951356

中醫醫院

3462

3695

761755

818216

中西醫結合醫院

510

587

89074

99680

民族醫醫院

266

284

26484

33460

中醫類門診部

1913

2418

461

494

中醫門診部

1539

2015

294

409

中西醫結合門診部

355

374

141

72

民族醫門診部

19

29

26

13

中醫類診所

43328

47214

-

-

中醫診所

35290

38882

-

-

中西醫結合診所

7512

7747

-

-

民族醫診所

526

585

-

-

中醫類研究機構

48

45

-

-

中醫(藥)研究院(所)

36

36

-

-

中西醫結合研究所

3

2

-

-

民族醫(藥)學研究所

9

7

-

-

其他醫療機構中醫類臨(lin) 床科室

-

-

155773

183765

注:中醫類臨(lin) 床科室包括中醫科各專(zhuan) 業(ye) 、中西醫結合科、民族醫學科。

2017年末,全國中醫類醫療衛生機構床位113.6萬(wan) 張,其中:中醫類醫院95.1萬(wan) 張(占83.8%)。與(yu) 上年比較,中醫類床位增加10.2萬(wan) 張,其中:中醫類醫院床位增加7.4萬(wan) 張。 
  2017年末,提供中醫服務的社區衛生服務中心占同類機構的98.2%,社區衛生服務站占85.5%,鄉(xiang) 鎮衛生院占96.0%,村衛生室占66.4%。(見表12)

表12 提供中醫服務的基層醫療衛生機構占同類機構的比重(%)

2016

2017

社區衛生服務中心

97.5

98.2

社區衛生服務站

83.3

85.5

鄉(xiang) 鎮衛生院

94.3

96.0

村衛生室

62.8

66.4

注:本表不含分支機構。

2017年末,全國中醫藥衛生人員總數達66.4萬(wan) 人,比上年增加5.1萬(wan) 人(增長8.3%)。其中:中醫類別執業(ye) (助理)醫師52.7萬(wan) 人,中藥師(士)12.0萬(wan) 人。兩(liang) 類人員較上年有所增加。(見表13)

表13 全國中醫藥人員數

2016

2017

中醫藥人員總數(萬(wan) 人)

61.3

66.4

中醫類別執業(ye) (助理)醫師

48.2

52.7

見習(xi) 中醫師

1.4

1.6

中藥師(士)

11.7

12.0

中醫藥人員占同類人員總數的%

中醫類別執業(ye) (助理)醫師

15.1

15.5

見習(xi) 中醫師

6.6

7.7

中藥師(士)

26.6

26.6

(二)中醫醫療服務。2017年,全國中醫類醫療衛生機構總診療人次達10.2億(yi) 人次,比上年增加0.6億(yi) 人次(增長5.9%)。其中:中醫類醫院6.0億(yi) 人次(占59.3%),中醫類門診部及診所1.6億(yi) 人次(占15.7%),其他醫療機構中醫類臨(lin) 床科室2.6億(yi) 人次(占25.0%)。 
  2017年,全國中醫類醫療衛生機構出院人數3291.0萬(wan) 人,比上年增加342.0萬(wan) 人(增長11.6%)。其中:中醫類醫院2816.1萬(wan) 人(占85.6%),中醫類門診部1.2萬(wan) 人,其他醫療衛生機構中醫類臨(lin) 床科室473.7萬(wan) 人(占14.4%)。(見表14)

表14 全國中醫類醫療衛生機構醫療服務量

診療人次(萬(wan) 人次)

出院人數(萬(wan) 人)

2016

2017

2016

2017

中醫類總計

96225.1

101885.4

2949.0

3291.0

中醫類醫院

57670.4

60379.8

2556.7

2816.1

中醫醫院

50774.5

52849.2

2270.4

2481.9

中西醫結合醫院

5927.3

6363.0

227.5

259.9

民族醫醫院

968.7

1167.5

58.8

74.3

中醫類門診部

1978.3

2322.6

2.1

1.2

中醫門診部

1757.4

2063.9

1.4

1.1

中西醫結合門診部

217.9

253.0

0.6

0.1

民族醫門診部

3.0

5.7

-

-

中醫類診所

12517.9

13660.9

-

-

中醫診所

9886.0

10894.3

-

-

中西醫結合診所

2517.9

2644.4

-

-

民族醫診所

114.1

122.2

-

-

其他醫療衛生機構中醫類臨(lin) 床科室

24058.5

25522.2

390.2

473.7

中醫類服務量占醫療服務總量的%

15.8

15.9

13.1

13.6


  五、病人醫藥費用
  (一)醫院病人醫藥費用。2017年,醫院次均門診費用257.0元,按當年價(jia) 格比上年上漲4.7%,按可比價(jia) 格上漲3.0%;人均住院費用8890.7元,按當年價(jia) 格比上年上漲3.3%,按可比價(jia) 格上漲1.7%。日均住院費用958.8元。(見表15) 
2017年,醫院次均門診藥費(109.7元)占42.7%,比上年(45.5%)下降2.8個(ge) 百分點;醫院人均住院藥費(2764.9元)占31.1%,比上年(34.6%)下降3.5個(ge) 百分點。 
  2017年各級公立醫院中,三級醫院次均門診費用上漲3.8%(當年價(jia) 格,下同),人均住院費用上漲1.9%,漲幅比上年有所下降,低於(yu) 公立醫院病人費用漲幅。(見表15)

表15 醫院病人門診和住院費用

醫院

公立醫院

三級醫院

二級醫院

2016

2017

2016

2017

2016

2017

2016

2017

次均門診費用(元)

245.5

257.0

246.5

257.1

294.9

306.1

190.6

197.1

上漲%(當年價(jia) 格)

5.0

4.7

4.8

4.3

3.9

3.8

3.5

3.4

上漲%(可比價(jia) 格)

2.9

3.0

2.7

2.7

1.9

2.2

1.5

1.8

人均住院費用(元)

8604.7

8890.7

9229.7

9563.2

12847.8

13086.7

5569.9

5799.1

上漲%(當年價(jia) 格)

4.1

3.3

4.5

3.6

2.0

1.9

4.0

4.1

上漲%(可比價(jia) 格)

2.0

1.7

2.4

2.0

0.0

0.3

1.9

2.5

日均住院費用(元)

914.8

958.8

965.3

1017.4

1272.9

1334.3

636.4

665.9

上漲%(當年價(jia) 格)

6.1

4.8

6.9

5.4

5.7

4.8

5.1

4.6

上漲%(可比價(jia) 格)

4.1

3.2

4.8

3.7

3.6

3.2

3.1

3.0

注:①絕對數按當年價(jia) 格計算;②次均門診費用指門診病人次均醫藥費用,人均住院費用指出院病人人均醫藥費用,日均住院費用指出院病人日均醫藥費用。下表同。2017年居民消費價(jia) 格指數為(wei) 101.6。

(二)基層醫療衛生機構病人醫藥費用。2017年,社區衛生服務中心次均門診費用117.0元,按當年價(jia) 格比上年上漲9.1%,按可比價(jia) 格上漲7.4%;人均住院費用3059.1元,按當年價(jia) 格比上年上漲6.5%,按可比價(jia) 格上漲4.8%。(見表16) 
  2017年,社區衛生服務中心次均門診藥費(80.4元)占68.7%,比上年(69.6%)下降0.9個(ge) 百分點;人均住院藥費(1208.4元)占39.5%,比上年(41.8%)下降2.3個(ge) 百分點。

表16 基層醫療機構病人門診和住院費用

社區衛生服務中心

鄉(xiang) 鎮衛生院

2016

2017

2016

2017

次均門診費用(元)

107.2

117.0

63.0

66.5

上漲%(當年價(jia) 格)

9.7

9.1

4.8

5.6

上漲%(可比價(jia) 格)

7.6

7.4

2.8

3.9

人均住院費用(元)

2872.4

3059.1

1616.8

1717.1

上漲%(當年價(jia) 格)

4.0

6.5

8.7

6.2

上漲%(可比價(jia) 格)

2.0

4.8

6.6

4.5

日均住院費用(元)

296.0

322.2

251.2

272.0

上漲%(當年價(jia) 格)

5.5

8.9

7.7

8.3

上漲%(可比價(jia) 格)

3.4

7.2

5.6

6.6

注:絕對數按當年價(jia) 格計算。2016年居民消費價(jia) 格指數為(wei) 102.0。

2017年,鄉(xiang) 鎮衛生院次均門診費用66.5元,按當年價(jia) 格比上年上漲5.6%,按可比價(jia) 格上漲3.9%;人均住院費用1717.1元,按當年價(jia) 格比上年上漲6.2%,按可比價(jia) 格上漲4.5%。日均住院費用272.0元。 
  2017年,鄉(xiang) 鎮衛生院次均門診藥費(36.2元)占54.4%,比上年(54.8%)下降0.4個(ge) 百分點;人均住院藥費(725.2元)占42.2%,比上年(44.0%)下降1.8個(ge) 百分點。 
  六、疾病控製與(yu) 公共衛生
  (一)傳(chuan) 染病報告發病和死亡。2017年,全國甲乙類傳(chuan) 染病共報告發病306.4萬(wan) 例,死亡19642人。報告發病數居前5位的病種依次為(wei) 病毒性肝炎、肺結核、梅毒、淋病、細菌性和阿米巴性痢疾,占甲乙類傳(chuan) 染病報告發病總數的92.8%;報告死亡數居前五位的病種依次為(wei) 艾滋病、肺結核、病毒性肝炎、狂犬病、人感染H7N9禽流感,占甲乙類傳(chuan) 染病報告死亡總數的98.8%。(見表17) 
  2017年,全國甲乙類傳(chuan) 染病報告發病率為(wei) 222.1/10萬(wan) ,死亡率為(wei) 1.4/10萬(wan) 。

表17 全國甲乙類傳(chuan) 染病報告發病及死亡數

病名

發病例數

死亡人數

2016

2017

2016

2017

總計

2956500

3064073

17968

19642

鼠疫

1

1

0

1

霍亂(luan)

27

14

0

0

傳(chuan) 染性非典型肺炎

0

0

0

0

艾滋病

54360

57194

14091

15251

病毒性肝炎

1221479

1283523

537

573

脊髓灰質炎

0

0

0

0

人感染高致病性禽流感

0

0

1

0

麻疹

24820

5941

18

5

流行性出血熱

8853

11262

48

64

狂犬病

644

516

592

502

流行性乙型腦炎

1237

1147

47

79

登革熱

2050

5893

0

2

炭疽

374

318

2

3

細菌性和阿米巴性痢疾

123283

109368

4

2

肺結核

836236

835193

2465

2823

傷(shang) 寒和副傷(shang) 寒

10899

10791

1

3

流行性腦脊髓膜炎

101

118

10

19

百日咳

5584

10390

3

0

白喉

0

0

0

0

新生兒(er) 破傷(shang) 風

177

93

3

3

猩紅熱

59282

74369

0

0

布魯氏菌病

47139

38554

2

1

淋病

115024

138855

1

1

梅毒

438199

475860

53

45

鉤端螺旋體(ti) 病

354

201

1

0

血吸蟲病

2924

1186

0

0

瘧疾

3189

2697

16

6

人感染H7N9禽流感

264

589

73

259

2017年,全國丙類傳(chuan) 染病共報告發病396.7萬(wan) 例,死亡154人。報告發病數居前5位的病種依次為(wei) 手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性結膜炎,占丙類傳(chuan) 染病報告發病總數的99.8%。報告死亡數較多的病種依次為(wei) 手足口病、流行性感冒和其他感染性腹瀉病,占丙類傳(chuan) 染病報告死亡總數的100%。(見表18) 
  2017年,全國丙類傳(chuan) 染病報告發病率為(wei) 287.5/10萬(wan) ,死亡率為(wei) 0.01/10萬(wan) 。


表18 全國丙類傳(chuan) 染病報告發病及死亡數

病名

發病例數

死亡人數

2016

2017

2016

2017

合計

3987740

3966806

269

154

流行性感冒

306682

456718

56

41

流行性腮腺炎

175001

252740

0

0

風疹

4535

1605

0

0

急性出血性結膜炎

34253

34652

0

0

麻風病

284

301

0

0

斑疹傷(shang) 寒

1160

929

1

0

黑熱病

305

182

1

0

包蟲病

4777

5485

2

0

絲(si) 蟲病

0

0

0

0

其它感染性腹瀉病

1018605

1284644

14

18

手足口病

2442138

1929550

195

95

(二)血吸蟲病防治。2017年底,全國血吸蟲病流行縣(市、區)450個(ge) ;達到消除、傳(chuan) 播阻斷、傳(chuan) 播控製的縣(市、區)分別為(wei) 215個(ge) 、153個(ge) 、82個(ge) ;年底現有病人3.8萬(wan) 人,比上年減少1.7萬(wan) 人。 
  (三)地方病防治。2017年底,全國克山病病區縣數328個(ge) ,已消除、控製縣分別為(wei) 236個(ge) 、73個(ge) ,現症慢型病人0.83萬(wan) 人;大骨節病病區縣375個(ge) ,已消除、控製縣分別為(wei) 296個(ge) 、53個(ge) ,現症病人48.67萬(wan) 人;碘缺乏危害縣數2787個(ge) ,消除縣2612個(ge) 。地方性氟中毒(飲水型)病區縣數1115個(ge) ,病區村數75287個(ge) ,控製縣為(wei) 634個(ge) ,氟斑牙病人1410.7萬(wan) 人,氟骨症病人111.4萬(wan) 人;地方性氟中毒(燃煤汙染型)病區縣為(wei) 172個(ge) ,已消除、控製縣分別為(wei) 87個(ge) 、65個(ge) ,氟斑牙病人1382.4萬(wan) 人,氟骨症病人173.7萬(wan) 人。 
  (四)職業(ye) 病報告情況。2017年,全國共報告各類職業(ye) 病新病例26756例。職業(ye) 性塵肺病及其他呼吸係統疾病22790例,其中職業(ye) 性塵肺病22701例;職業(ye) 性耳鼻喉口腔疾病1608例;職業(ye) 性化學中毒1021例,其中急、慢性職業(ye) 中毒分別為(wei) 295例和726例;職業(ye) 性傳(chuan) 染病673例;物理因素所致職業(ye) 病399例;職業(ye) 性腫瘤85例;職業(ye) 性皮膚病83例;職業(ye) 性眼病70例;職業(ye) 性放射性疾病15例;其他職業(ye) 病12例。 
  七、婦幼衛生
  (一)婦幼保健。2017年,孕產(chan) 婦產(chan) 前檢查率96.5%,產(chan) 後訪視率94.0%。與(yu) 上年比較,產(chan) 前檢查率和產(chan) 後訪視率有所下降。2017年住院分娩率為(wei) 99.9%(市99.96%,縣99.75%),比上年提高0.1個(ge) 百分點(市提高0.01個(ge) 百分點,縣提高0.13 個(ge) 百分點)。 
  2017年,3歲以下兒(er) 童係統管理率達91.1%,與(yu) 上年基本一致;產(chan) 婦係統管理率達89.6%,比上年降低2.0個(ge) 百分點。(見表19)

表19 孕產(chan) 婦及兒(er) 童保健情況

2016

2017

產(chan) 前檢查率(%)

96.6

96.5

產(chan) 後訪視率(%)

94.6

94.0

住院分娩率(%)

99.78

99.86

99.95

99.96

99.62

99.75

3歲以下兒(er) 童係統管理率(%)

91.1

91.1

產(chan) 婦係統管理率(%)

91.6

89.6

(二)5歲以下兒(er) 童死亡率。據婦幼衛生監測,2017年,5歲以下兒(er) 童死亡率9.1‰,其中:城市4.8‰, 農(nong) 村10.9‰;嬰兒(er) 死亡率6.8‰,其中:城市4.1‰,農(nong) 村7.9‰。與(yu) 上年相比,5歲以下兒(er) 童死亡率、嬰兒(er) 死亡率均有不同程度的下降。(見表20) 
  (三)孕產(chan) 婦死亡率。據婦幼衛生監測,2017年,孕產(chan) 婦死亡率為(wei) 19.6/10萬(wan) ,其中:城市16.6/10萬(wan) ,農(nong) 村21.1/10萬(wan) 。與(yu) 上年相比,孕產(chan) 婦死亡率有所下降(見表20)。城市孕產(chan) 婦主要死因構成:產(chan) 科出血占30.3%、羊水栓塞占11.2 %、妊娠期高血壓疾病占5.6%、合並心髒病占10.1%;農(nong) 村孕產(chan) 婦主要死因構成:產(chan) 科出血占27.9%、羊水栓塞占15.0%、妊娠期高血壓疾病占12.4%、合並心髒病占8.0%。

表20 監測地區孕產(chan) 婦和兒(er) 童死亡率

合計

城市

農(nong) 村

2016

2017

2016

2017

2016

2017

孕產(chan) 婦死亡率(1/10萬(wan) )

19.9

19.6

19.5

16.6

20.0

21.1

5歲以下兒(er) 童死亡率(‰)

10.2

9.1

5.2

4.8

12.4

10.9

嬰兒(er) 死亡率(‰)

7.5

6.8

4.2

4.1

9.0

7.9

新生兒(er) 死亡率(‰)

4.9

4.5

2.9

2.6

5.7

5.3

(四)國家免費孕前優(you) 生項目。全國所有縣(市、區)普遍開展免費孕前優(you) 生健康檢查,為(wei) 農(nong) 村計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風險評估和谘詢指導等孕前優(you) 生服務。2017年全國共為(wei) 1173萬(wan) 名計劃懷孕夫婦提供免費檢查,目標人群覆蓋率平均達91.7 %。篩查出的風險人群全部獲得針對性的谘詢指導和治療轉診等服務,落實了孕前預防措施,有效降低了出生缺陷的發生風險。 
  八、食品安全與(yu) 衛生監督
  (一)擴大食品安全風險監測範圍。根據各省(區、市)及新疆建設兵團報告(下同),截至2017年底,全國設置食品安全風險監測點2808個(ge) ,對26類14萬(wan) 份樣品進行監測,獲得監測數據340萬(wan) 個(ge) ;在9780個(ge) 醫療衛生機構設置監測點,開展食源性疾病監測試點工作。 
  (二)公共場所衛生監督。2017年,全國公共場所衛生被監督單位115.6萬(wan) 個(ge) ,從(cong) 業(ye) 人員631.3萬(wan) 人。對公共場所進行監督檢查192.1萬(wan) 戶次,依法查處案件60227件。 
  (三)生活飲用水衛生監督。2017年,全國生活飲用水衛生(供水)被監督單位7.1萬(wan) 個(ge) ,直接從(cong) 事供、管水人員41.7萬(wan) 人。對生活飲用水衛生(供水)監督檢查12.9萬(wan) 戶次。全國涉及飲用水衛生安全產(chan) 品被監督單位5147個(ge) ,從(cong) 業(ye) 人員11.2萬(wan) 人。對涉及飲用水衛生安全產(chan) 品進行監督檢查5934戶次。依法查處生活飲用水和涉及飲用水安全產(chan) 品案件4991件。 
  (四)消毒產(chan) 品和餐具飲具集中消毒衛生監督。2017年,全國消毒產(chan) 品被監督單位5021個(ge) ,從(cong) 業(ye) 人員78195人。消毒產(chan) 品監督檢查40286戶次,抽檢5031件,合格率為(wei) 96.9%。依法查處案件1922件。2017年,全國餐具飲具集中消毒服務單位4611個(ge) ,從(cong) 業(ye) 人員4.6萬(wan) 人。監督檢查10039戶次,依法查處案件919件。 
  (五)學校衛生監督。2017年,全國被監督學校19.8萬(wan) 所,監督檢查31.3萬(wan) 戶次,查處案件4338件。 
  (六)職業(ye) 病防治機構和放射診療衛生監督。2017年,全國共有職業(ye) 健康檢查機構 2754個(ge) 、職業(ye) 病診斷機構478個(ge) 、放射衛生技術服務機構 345個(ge) ,依法查處案件125件,其中依法作出衛生行政處罰案件124件。全國放射診療被監督單位54880個(ge) ,依法查處案件4101件。 
  (七)醫療衛生、血液安全和傳(chuan) 染病防治衛生監督。2017年,依法對醫療機構或醫務人員作出衛生行政處罰 33244件。行政處罰無證行醫16160件。依法對血液安全作出行政處罰 94件。依法查處傳(chuan) 染病防治案件33510件,其中依法作出衛生行政處罰案件33498件。 
  (八)計劃生育監督。2017年,全國開展計劃生育和母嬰保健技術服務的被監督單位13690個(ge) ,其中累計監督檢查16757戶次(單位),依法查處案件828件。 
  九、計劃生育 
  (一)實施全麵兩(liang) 孩政策。全麵兩(liang) 孩政策實施以來,政策效應逐步釋放。2017年全國住院分娩活產(chan) 數為(wei) 1758萬(wan) ,二孩占比為(wei) 51%。 
  (二)全麵推進流動人口基本公共衛生計生服務均等化。培育和建設流動人口健康促進示範企業(ye) 、學校共308個(ge) ,不斷提高基本公共衛生計生服務的公平性、可及性,全國流動人口基本公共衛生計生服務覆蓋率保持在87%以上。 
  (三)計劃生育家庭獎勵和扶助政策。2017年計劃生育家庭獎勵和扶助“三項製度”共投入資金158.5億(yi) 元,比上年增加17.5億(yi) 元;農(nong) 村計劃生育家庭獎勵扶助製度受益1204.7萬(wan) 人,計劃生育家庭特別扶助製度獨生子女傷(shang) 殘死亡家庭受益112.2萬(wan) 人,西部地區“少生快富”工程受益2.3萬(wan) 戶。(見表21)

表21 計劃生育“三項製度”進展情況

製度名稱

扶助人數

(萬(wan) 人)

資金

(億(yi) 元)

中央財政

2016

2017

2016

2017

2016

2017

總計

1166.4

1316.9

141.0

158.5

63.6

73.8

獎勵扶助

1065.9

1204.7

102.3

115.7

45.6

52.8

特別扶助

100.5

112.2

37.7

42.1

17.2

20.4

少生快富

3.4

2.3

1.0

0.7

0.8

0.6

注:扶助人數包括獎勵扶助人數和特別扶助人數,不含“少生快富”,“少生快富”扶助對象以萬(wan) 戶計;特別扶助僅(jin) 統計獨生子女傷(shang) 殘、死亡家庭。 
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  注解: 
  (1)醫療衛生機構包括醫院、基層醫療衛生機構、專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構、其他機構。 
  (2)公立醫院指經濟類型為(wei) 國有和集體(ti) 辦的醫院(含政府辦醫院)。 
  (3)民營醫院指公立醫院以外的其他醫院,包括聯營、股份合作、私營、台港澳投資和外國投資等醫院。 
  (4)基層醫療衛生機構包括社區衛生服務中心(站)、街道衛生院、鄉(xiang) 鎮衛生院、村衛生室、門診部、診所(醫務室)。 
  (5)專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構包括疾病預防控製中心、專(zhuan) 科疾病防治機構、婦幼保健機構、健康教育機構、急救中心(站)、采供血機構、衛生計生監督機構、計劃生育技術服務機構。 
  (6)政府辦指衛生、教育、民政、公安、司法、兵團等行政部門舉(ju) 辦的醫療衛生機構。 
  (7)中醫類醫療衛生機構包括中醫、中西醫結合、民族醫的醫院、門診部、診所及科研機構。 
  (8)衛生人員包括衛生技術人員、鄉(xiang) 村醫生和衛生員、其他技術人員、管理人員、工勤技能人員。按在崗職工數統計,包括在編、合同製、返聘和臨(lin) 聘半年以上人員。 
  (9)衛生技術人員包括執業(ye) (助理)醫師、注冊(ce) 護士、藥師(士)、技師(士)、衛生計生監督員(含公務員中取得衛生監督員證書(shu) 的人數)、其他衛生技術人員。 
  (10)執業(ye) (助理)醫師指取得醫師執業(ye) 證書(shu) 且實際從(cong) 事臨(lin) 床工作的人員,不含取得醫師執業(ye) 證書(shu) 但實際從(cong) 事管理工作的人員。 
  (11)注冊(ce) 護士指取得注冊(ce) 護士證書(shu) 且實際從(cong) 事護理工作的人員,不含取得護士執業(ye) 證書(shu) 但實際從(cong) 事管理工作的人員。 
  (12)每千人口衛生技術人員數、執業(ye) (助理)醫師數、注冊(ce) 護士數、全科醫生數、專(zhuan) 業(ye) 公共衛生機構人員數、醫療衛生機構床位數按常住人口計算。


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