各鄉(xiang) 鎮人民政府，縣政府各部門：
現將《貴德縣推動公立醫院高質量發展實施方案》印發給你們(men) ，請結合實際認真貫徹落實。
貴德縣人民政府辦公室
2022年6月20日
貴德縣推動公立醫院高質量發展實施方案
為(wei) 加快推進公立醫院高質量發展，進一步擴大優(you) 質醫療資源供給，增進人民健康福祉，根據青海省人民政府辦公廳《關(guan) 於(yu) 印發青海省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(青政辦〔2021〕90號)精神，結合我縣實際，製定本方案。
一、總體(ti) 要求
（一）指導思想。以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導，全麵貫徹黨(dang) 的十九大和十九屆曆次全會(hui) 精神，深入貫徹落實習(xi) 近平總書(shu) 記考察青海時的重要講話精神，堅持以人民健康為(wei) 中心，加強公立醫院主體(ti) 地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中（藏）西醫並重，以建立健全現代化醫院管理製度為(wei) 目標，統籌推進醫學、醫療、醫保、醫藥、醫院“五醫聯動”，強化公立醫院體(ti) 係創新、技術創新、模式創新、管理創新、文化創新，促進公立醫院高質量發展，全麵推進“幸福海南·健康貴德”建設，為(wei) 人民群眾(zhong) 提供優(you) 質高效醫療衛生服務、防範化解重大突發疫情和推動高質量發展、創造高品質生活提供健康支撐。
（二）基本原則
堅持政府主導。堅持由黨(dang) 委政府主要負責同誌負總責，明確政府一名分管負責同誌統一分管醫療、醫保工作，統籌協調“五醫”聯動改革，製定細化工作方案，建立督查、指導、問責機製，確保有序推進、重點突破，改革措施落地見效。
堅持分類指導。圍繞“十四五”時期健康貴德建設總體(ti) 目標，從(cong) 實際出發，在醫保支付、價(jia) 格調整、人員薪酬、績效考評等方麵實行差別化的改革政策，建立穩定高效的運行機製，加快公立醫院提檔升級。
堅持因地製宜。結合我縣經濟社會(hui) 發展水平、群眾(zhong) 需求等，製定符合實際的方法舉(ju) 措、實施路徑，提升公立醫院醫療服務能力，確保我縣公立醫院高質量發展。
堅持改革創新。在遵循黨(dang) 中央國務院和省州縣確定的改革方向基礎上，創新縣級公立醫院內(nei) 部管理自主權，發揮基層首創精神，健全完善體(ti) 製機製，充分激發公立醫院活力，充分調動廣大醫務人員的積極性和創造性。
（三）總體(ti) 目標。深入貫徹落實《青海省推動公立醫院高質量發展實施方案》（青政辦〔2021〕90號）、《海南州推動公立醫院高質量發展實施方案》（南政辦〔2022〕21號）精神，力爭(zheng) 通過5年時間，強化對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任，將高端人才引進和薄弱、重點、特色專(zhuan) 科建設作為(wei) 公立醫院發展的核心驅動力，圍繞全縣衛生健康事業(ye) 改革“十四五”發展目標，將績效考核作為(wei) 高質量發展的“坐標係”和“指揮棒”，使縣人民醫院治理體(ti) 係和管理能力現代化水平顯著提升，醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經費支出占業(ye) 務支出的比例更加科學合理，收支結構不斷優(you) 化，服務能力持續提升，縣域就診率達到90%以上，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉(xiang) ”的目標，實現“三個(ge) 轉變、三個(ge) 提高”，在發展方式上從(cong) 規模擴張型向質量效益型轉變，狠抓內(nei) 涵建設和精細化管理，提高醫療服務質量；圍繞“千縣工程”縣級公立醫院能力建設，以創建“三級乙等”醫院為(wei) 目標，在管理模式上從(cong) 粗放的行政化管理向全方位的績效管理轉變，實施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從(cong) 注重物質要素向更加注重人才要素轉變，提高廣大醫務人員待遇，調動人員積極性。
二、重點任務
（一）推動縣人民醫院高質量發展
目標：紮實開展貴德縣人民醫院高質量發展試點工作，以省、縣醫聯體(ti) 和縣域緊密型醫共體(ti) 建設為(wei) 抓手，鞏固提升“十三五”時期建設的4個(ge) 重點專(zhuan) 科能力，全麵完成“十四五”期間重點專(zhuan) 科建設，2022—2024年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒(er) 科、中藏醫特色診療中心建設。同時，重點提升小科室手術能力、醫技科室檢查和診斷能力、中藏醫特色療法、推廣適宜的內(nei) 鏡微創診療技術。依托省外對口援青、省內(nei) 對口支援、省內(nei) 專(zhuan) 科聯盟建設等方式，輻射帶動全縣醫療服務能力整體(ti) 提升，實現貴德縣人民醫院醫療服務能力達到三級乙等標準。
建設任務：提升重點專(zhuan) 科能力。鞏固提升“十三五”時期建設的重點專(zhuan) 科能力，在夯實骨科、婦產(chan) 科、腎內(nei) 科、呼吸內(nei) 科成熟技術的基礎上，加快開展高精尖診療技術、三四級手術等，實現“大多數疑難病能夠確診、重大疾病和急危重症能夠得到及時有效治療”目標。在院前急救、中藏醫特色診療、血液透析、中西醫結合肛腸治療、新生兒(er) 急救、麻醉複蘇等方麵取得新突破，總結出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經驗。建設急診急救“五大中心”。以信息化建設為(wei) 載體(ti) ，整合醫院及醫共體(ti) 資源，建立縣域內(nei) 快速、高效、廣覆蓋的急危重症醫療救治體(ti) 係。2022年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時，一次性順利通過國家胸痛認證中心基層版認證；全麵鋪開卒中和創傷(shang) 中心建設，力爭(zheng) 2023年通過國家認證；2024年，完成危重孕產(chan) 婦、危重兒(er) 童和新生兒(er) 救治中心規範建設。通過急診急救五大中心建設，有效提高縣域內(nei) 急危重患者救治能力和搶救成功率。建設臨(lin) 床服務“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫聯體(ti) 優(you) 勢資源，高效推動重症監護、腫瘤防治、慢病管理、微創介入和麻醉疼痛診療臨(lin) 床服務“五大中心”建設。鼓勵重症醫學科圍繞神經、心腦血管、急救創傷(shang) 、深靜脈置管術、臨(lin) 時起搏器植入等深挖潛力，提高臨(lin) 床搶救成功率，為(wei) 全院各臨(lin) 床科室危重症患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨(lin) 床服務，熟練掌握並開展癌前病變、胃癌根治術、結腸癌根治術等腫瘤患者化療新技術，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實“兩(liang) 病”管理工作運行機製。以“海南州城鄉(xiang) 居民免費健康體(ti) 檢”和“兩(liang) 病醫療保障及閉環管理”工作為(wei) 平台，加大慢病醫防融合力度。完善重症醫學科、骨科、普外科等科室專(zhuan) 科聯盟建設雙主任雙專(zhuan) 家工作機製，提升重症醫學科等科室微創介入手術能力，力爭(zheng) 在2023年前逐步開展腔鏡下胃腸癌根治術、婦科腫瘤手術等微創手術。強化麻醉疼痛診療臨(lin) 床服務能力，力爭(zheng) 在2024年前啟動開展麻醉疼痛診療臨(lin) 床服務。建設互聯互通、資源共享“五大中心”。進一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規範化建設。圍繞臨(lin) 床檢驗、分子生物學、CT和磁共振、腹部彩超、病理學技術等專(zhuan) 業(ye) ，選派人員進行脫產(chan) 培訓，熟練掌握相關(guan) 操作，提升診斷和消毒保障能力。2024年，依托縣域內(nei) 醫共體(ti) 信息化建設平台，集中資源，全力打造“基層衛生院檢查、縣醫院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時，在夯實基礎、能力提升的前提下，延伸服務半徑，並輻射到周邊區域，構建區域性的“五大中心”。
責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會(hui) 保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦
完成時限：2024年10月底
（二）夯實縣域緊密型醫共體(ti) 建設
目標：持續完善縣域緊密型醫共體(ti) 體(ti) 製機製，促進縣域醫共體(ti) 內(nei) 資源協同利用，創新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實現責任、管理、服務、利益“四個(ge) 共同體(ti) ”，完善分級診療，全麵落實“基層首診、雙向轉診”製度，統一內(nei) 部轉診流程，建立轉診檔案，形成“縣鄉(xiang) 一體(ti) 、鄉(xiang) 村一體(ti) ，以縣促鄉(xiang) 、以鄉(xiang) 帶村”模式。縣域內(nei) 形成資源使用“一張網”、人員使用“一盤棋”、財務管理“一本賬”，實現醫療質量同質化。強化縣鄉(xiang) 臨(lin) 床業(ye) 務同質化管理，開展成效評估和動態監測，實現診療服務有機結合、上下貫通。
建設任務：持續推進緊密型縣域醫共體(ti) 建設，以推動醫療資源整合共享為(wei) 核心，以實現信息互聯互通、數據共享和業(ye) 務協同為(wei) 重點，落實“基層檢查、上級診斷、區域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體(ti) 、“人財物”統一的合作模式，實現醫共體(ti) 內(nei) 人事管理、財務管理、資產(chan) 管理、業(ye) 務管理、藥品目錄、耗材配送“六統一”，實現醫療質量和效率同質化，有力提升“緊密型”程度。紮實推進醫共體(ti) 內(nei) 醫保總額付費，實現基本公共衛生經費打包付費改革，建立縣域內(nei) 醫防融合機製，推進慢性病、傳(chuan) 染病、地方病防、治、管、教“四位一體(ti) ”醫防融合服務模式，有效提升縣域醫療服務能力和慢性病防控管理能力，讓群眾(zhong) 享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內(nei) 同質化管理“十大中心”。公衛管理中心。提高公衛12類項目服務能力，完善考核、評價(jia) 指標及體(ti) 係，提高縣域內(nei) 公衛項目服務質量，力爭(zheng) 在2025年前開展公衛經費打包付費工作。明確醫共體(ti) 職責分工，做實做優(you) 基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約等服務。加強對公共衛生工作績效的動態監測和評價(jia) 考核，考核結果納入醫共體(ti) 建設工作考核內(nei) 容，與(yu) 醫共體(ti) 經費核算、評先評優(you) 等掛鉤。醫療質量管理中心。製定落實醫共體(ti) 內(nei) 統一的質控標準，強化指導、檢查和協調，采取“定期督導+日常檢查”模式，穩步提升分院醫療質量控製工作。護理質量管理中心。負責製定統一的護理質量和安全質控標準，重點深化拓展優(you) 質護理服務內(nei) 涵，通過指導、整改，推動縣域護理工作高質量、同質化發展。人事管理中心。負責各分院人才引進、人事調配、職稱評聘和考勤報備工作,以相關(guan) 文件為(wei) 依據，穩步推進醫共體(ti) 內(nei) 人員自主流動，將工勤、管理崗位及無證專(zhuan) 業(ye) 技術人員從(cong) 現有編製內(nei) 逐步剝離（工勤、管理崗位實行退一減一），持續加強基層衛生院技術力量，為(wei) 衛生院高質量發展提供人員保障。財務和績效核算管理中心。以“統一管理、獨立核算、強化內(nei) 控、規範運行”為(wei) 原則，整合縣鄉(xiang) 資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績效考核機製及分配方案，實行績效工資激勵機製，實現醫共體(ti) 內(nei) 管理費用率降低到10%以下。藥事管理中心。製定醫共體(ti) 內(nei) 藥事管理和藥學工作規章製度，實現“統一藥品目錄、統一采購渠道、統一支付藥款”，推行藥品入銷存、藥品價(jia) 格、基本藥物提示等全鏈信息管理體(ti) 係閉環管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質控考核指標，提升醫共體(ti) 臨(lin) 床合理用藥水平。醫保基金管理中心。做好醫療保險工作質量控製，不定期對分院門診處方、住院病曆、合理收費、合理用藥、合理治療的監督和檢查，發現問題及時整改。推進落實分院醫保管理、醫保總額付費工作，控製醫療費用不合理增長。信息與(yu) 安全管理中心。製定醫共體(ti) 內(nei) 信息化發展規劃、信息係統管理等製度，借助縣域內(nei) 信息共建共享機製，爭(zheng) 取在2025年前建設“高效互聯、集成共享、安全可靠、融合開放”的醫共體(ti) 信息一體(ti) 化平台。醫學裝備管理中心。負責縣域醫共體(ti) 醫學裝備的供應計劃、采購管理、製度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協助采購並全程跟蹤督導。後勤管理中心。依托總院後勤服務社會(hui) 化管理機製，製訂切實可行、安全規範、符合行業(ye) 要求的醫共體(ti) 後勤管理製度及安全應急預案並組織實施。定期召開醫共體(ti) 後勤管理和安全管理委員會(hui) 會(hui) 議，對存在的問題進行分析、總結，研究製定改進方法和措施，及時解決(jue) 各分院存在的問題，做到後勤管理與(yu) 安全管理持續改進。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(hui) 保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦
完成時限：2022年12月底
三、保障措施
（一）落實政府辦醫責任
1.落實財政投入政策。落實公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養(yang) 、政策性虧(kui) 損補貼等投入，保障公立醫院承擔的公共衛生服務、對口幫扶等經費，落實試點醫院的投入傾(qing) 斜政策。
責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
2.強化資源配置管理。依據公立醫院建設規劃和中長期事業(ye) 發展規劃，建立資源分類配置標準，嚴(yan) 禁公立醫院自行舉(ju) 債(zhai) 建設和購置大型醫用設備。
責任單位:縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局
（二）深化體(ti) 製機製改革
3.深化人事管理製度。按照公立醫院人員編製標準，建立科學調整機製。落實公立醫院人事管理、科室設置、人才引進、在編製總量內(nei) （空編情況下）創新人員招聘等方麵的自主權，對編製內(nei) 外人員待遇統籌考慮，實行聘用製度和崗位管理製度，按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編製崗位責任書(shu) ，實行競聘上崗、合同管理。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體(ti) 達到1:2左右。科學、合理、有序下放高級職稱評審權限。
責任單位：縣人力資源和社會(hui) 保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
4.深化薪酬分配製度。嚴(yan) 格執行省州薪酬製度改革實施方案，按照“兩(liang) 個(ge) 允許”要求，依照人社、財政部門現行政策科學合理確定並動態調整公立醫院薪酬水平，充分落實公立醫院內(nei) 部分配自主權，醫院可自主設立體(ti) 現醫療行業(ye) 特點、勞動特點和崗位價(jia) 值的薪酬項目和內(nei) 部績效標準，充分發揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體(ti) 現崗位職責和知識價(jia) 值的薪酬體(ti) 係，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌(dui) 現。全麵落實公立醫院院長年薪製，建立健全負責人薪酬激勵約束機製。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(hui) 保障局、縣衛生健康局、縣委編辦
5.健全人才培養(yang) 評價(jia) 製度。推進醫教研協同發展，完善規範化培訓機製，所有新進醫療崗位的本科及以上學曆臨(lin) 床醫師均接受規範化培訓，將規範化培訓合格證書(shu) 作為(wei) 醫療衛生機構申報和聘用中級以上專(zhuan) 業(ye) 技術職稱的必備條件。全麵落實規範化培訓“兩(liang) 個(ge) 同等對待”，將醫務人員接受繼續醫學教育情況納入其年度績效考核的必備內(nei) 容。加快培養(yang) 和引進高層次複合型醫學人才和管理人才，建立骨幹人才“傳(chuan) 幫帶”工作機製，在現有基礎上，繼續打造“名醫、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專(zhuan) 業(ye) 人才和專(zhuan) 業(ye) 團隊。加強老年、兒(er) 科、重症、傳(chuan) 染病、精神、康複醫學等緊缺護理專(zhuan) 業(ye) 的培養(yang) 培訓，推動護理崗位科學管理。
責任單位：縣教育局、縣人力資源和社會(hui) 保障局、縣衛生健康局
6.深化醫療服務價(jia) 格改革。完善醫療服務項目準入製度，加快申報審批新增醫療服務價(jia) 格項目，按相關(guan) 政策規定及時調整醫療服務價(jia) 格，體(ti) 現技術勞務價(jia) 值。支持公立醫院優(you) 化收入結構，提高醫療服務收入占醫療收入的比例，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價(jia) 格，將符合規定的服務價(jia) 格項目及時納入醫保支付範圍。
責任單位:縣發展和改革局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
7.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為(wei) 主的多元複合式醫保支付方式改革，推進按疾病診斷相關(guan) 分組付費（DRG）試點工作，探索門診按人頭付費，開展符合中藏醫藥特點的醫保支付方式。科學製定醫保總額預算，合理確定、動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規範醫保協議管理，明確結算時限，細化結算規則，確保基金及時足額撥付。落實醫保資金結餘(yu) 留用政策，支持中藏醫藥發展，將臨(lin) 床使用廣泛、安全有效、價(jia) 格合理的基層中藏館內(nei) 製劑按程序和條件逐步納入醫保支付範圍。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
（三）提高公立醫院運營管理水平
8.加強運營管理。按照現代醫院管理模式，切實加強公立醫院建設與(yu) 管理，優(you) 化資源配置，加強財務、資產(chan) 、後勤管理和業(ye) 務科室運營指導。推進總會(hui) 計師製度建設，定期召開公立醫院經濟運行分析會(hui) ，將人、財、物、技等核心資源和醫、教、研、防等核心業(ye) 務與(yu) 運營管理深度融合，建立健全運營管理製度體(ti) 係，明確組織機構、職責權限、決(jue) 策機製、業(ye) 務規範、運營流程等內(nei) 容，有效保障運營管理規範化及高效協同運作，提升運營效率和質量。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局
9.加強預算管理。健全“預算編製有目標、預算執行有監控、預算完成有評價(jia) 、評價(jia) 結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機製，以公立醫院發展規劃各年度計劃目標為(wei) 依據，開展內(nei) 部各類經濟資源的分配、使用、控製、考核等管理活動，強化預算製約，實施預算績效管理，促進資源有效分配和使用。建立健全財務報告、第三方審計財務信息公開製度，對擬公開信息的內(nei) 容、來源、標準等進行規範，主動接受社會(hui) 監督。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局
10.加強運營風險管控。以業(ye) 務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為(wei) 重點，完善公立醫院內(nei) 部權力運行製約和監督體(ti) 係，防範財務、業(ye) 務、法律和廉政風險，避免發生違法違紀違規追求經濟利益的行為(wei) ，加強債(zhai) 務風險管理。推進後勤服務社會(hui) 化，強化成本消耗關(guan) 鍵環節的流程管理，逐年降低萬(wan) 元收入能耗支出，公立醫院管理費用率降低到10%以內(nei) 。
責任單位：縣財政局、縣衛生健康局
11.加強內(nei) 部績效評價(jia) 。縣級公立醫院分別按照《三級公立醫院績效考核評價(jia) 標準》指標和《青海省二級公立醫院績效考核實施方案》，全麵開展公立醫院績效考核工作，建立和優(you) 化內(nei) 部綜合績效考核指標體(ti) 係，堅持和強化公益性導向，將考核結果作為(wei) 改善內(nei) 部管理、財政投入、醫保支付、領導幹部任免、績效總量核定、醫院等級評審的重要參考依據。改革公立醫院內(nei) 部績效考核辦法，以聘用合同為(wei) 依據，以崗位職責完成情況為(wei) 重點，將考核結果與(yu) 薪酬分配掛鉤。完善縣域醫共體(ti) 績效考核製度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。
責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(hui) 保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局
（四）強化公立醫院技術創新
12.推進醫學技術創新。嚴(yan) 格按照高原疾病、地方病、傳(chuan) 染病等疾病臨(lin) 床診療方案、技術指標及標準要求實行。充分發揮江蘇對口支援幫扶機製，建立省級與(yu) 縣級公立醫院技術推廣關(guan) 係，推進重點學科和優(you) 勢學科的建設。加強新技術、新業(ye) 務、新方法項目的申報和技術推廣，促進醫療新技術進入臨(lin) 床使用。加大中藏醫藥及適宜技術在基層的應用力度，推進基層醫療機構中藏醫藥能力建設。
責任單位：縣衛生健康局、縣市場監督管理局、縣醫療保障局
13.推進醫療服務模式創新。推廣多學科診療模式，落實臨(lin) 床總藥師和責任製整體(ti) 護理製度，擴大醫療機構臨(lin) 床檢驗結果互認和影像共享範圍，推進醫聯體(ti) 、縣域緊密型醫共體(ti) 內(nei) 醫療管理、醫療質量、醫療服務、合理用藥、優(you) 質護理、檢驗檢查服務的精細管理、精準醫療、精致服務。大力推進院前醫療急救網絡建設，建設完善“120”急救網絡，建立縣域內(nei) 快速、高效、廣覆蓋的急危重症醫療救治體(ti) 係，加強院前急救與(yu) 院內(nei) 救治的信息互通、工作銜接。
責任單位：縣衛生健康局、縣市場監督管理局、縣醫保局，各鄉(xiang) 鎮人民政府
15．強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫院電子病曆、智慧服務、智慧管理“三位一體(ti) ”的智慧醫院信息係統建設，推進縣域醫共體(ti) 信息化建設。實現醫聯體(ti) 、縣域緊密型醫共體(ti) 內(nei) 醫療服務、醫療保障、公共衛生服務、財務管理、人事管理和績效評價(jia) 、“兩(liang) 病”閉環管理等信息係統融合，利用“互聯網+醫療服務”技術和“智聯網醫院”，實現州、縣、鄉(xiang) 三級醫療衛生機構遠程醫療全覆蓋，提升醫療服務連續性。貴德縣人民醫院實現電子病曆分級評價(jia) 達到5級、智慧服務水平達到3級、智慧管理水平達到3級。
責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會(hui) 保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉(xiang) 鎮人民政府
（五）強化公立醫院體(ti) 係創新
16.健全醫療質量管理體(ti) 係。建立健全醫務、護理、藥品、院感、檢驗質量管理組織機製，嚴(yan) 格落實18項醫療質量安全核心製度，規範執行技術操作規範和診療指南，強化公立醫院醫療質量與(yu) 安全管理。做實病曆首頁管理、電子病曆醫學名詞、疾病診斷編碼等方麵規範書(shu) 寫(xie) 。加強臨(lin) 床路徑管理，加大處方審核和點評力度，強化合理用藥考核，落實死亡病例討論製度，落實患者安全管理的各項措施，將社會(hui) 辦醫統一納入醫療質量管理體(ti) 係加強監管。
責任單位：縣衛生健康局
17.健全疫情救治體(ti) 係。堅持平急結合，補齊重大疫情救治體(ti) 係短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體(ti) 係。重點扶持貴德縣人民醫院感染性疾病科建設，提升縣級綜合醫院傳(chuan) 染病救治能力。持續強化醫護人員醫療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應對能力。
責任單位：縣發展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局，各鄉(xiang) 鎮人民政府
18.建立醫防協同機製。建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互製約的醫防協同機製，發揮醫聯體(ti) 和縣域緊密型醫共體(ti) 牽頭醫院臨(lin) 床技術優(you) 勢，全力實施城鄉(xiang) 居民健康體(ti) 檢和“兩(liang) 病”醫療保障及閉環管理工作，引導臨(lin) 床醫生參與(yu) 公共衛生服務工作，專(zhuan) 科醫師參與(yu) 家庭醫生團隊，形成全科與(yu) 專(zhuan) 科聯動、簽約醫生與(yu) 團隊協同、醫防有機融合的服務工作機製。落實醫療機構疾病預防控製責任，加強公共衛生科室標準化建設，公共衛生人員收入不低於(yu) 所在醫療機構人員平均工資。
責任單位：縣人力資源和社會(hui) 保障局、縣衛生健康局，各鄉(xiang) 鎮人民政府
（六）強化公立醫院文化創新
19．改善患者就醫體(ti) 驗。不斷改善醫療服務，鞏固完善預約診療製度，優(you) 化就診流程，合理布局診區設施，推進日間手術、遠程醫療、多學科診療醫學模式、優(you) 質護理服務，改善患者就醫體(ti) 驗。逐步改善硬件設施設備條件，滿足區域居民診療需求。提升公立醫院科學管理水平，強化以患者為(wei) 中心的服務體(ti) 係建設，簡化就醫程序，打造方便、快捷的醫療服務新模式，完善分時段預約診療、手機終端結算、先住院後結算、診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認製度，推進院內(nei) 調解、人民調解、司法調解和醫療風險分擔機製有機結合的“三調解一保險”機製建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關(guan) 係。
責任單位：縣司法局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉(xiang) 鎮人民政府
20.打造醫院特色文化。樹立正確的辦院理念，恪守服務宗旨，建立由院黨(dang) 委統領的院科兩(liang) 級醫院文化管理體(ti) 係，強化辦院特色，提煉醫院院訓、願景、使命，以院史館為(wei) 載體(ti) ，凝練院訓、院史、院徽、院歌精華，賡續“敬院愛院”文化薪火相傳(chuan) 。挖掘整理醫院曆史、文化特色、名醫名家和先進模範事跡，構建具有醫院自身特色的價(jia) 值理念。大力弘揚偉(wei) 大抗疫精神和崇高職業(ye) 精神，增強醫務人員的職業(ye) 認同感與(yu) 自豪感。
責任單位：縣衛生健康局
21.推進醫院廉潔文化。鞏固深化黨(dang) 史學習(xi) 教育成果，健全廉潔文化建設長效機製，以“患者至上、廉潔行醫”為(wei) 主題，以黨(dang) 員領導幹部和醫務人員為(wei) 重點，以豐(feng) 富多彩的宣教活動為(wei) 載體(ti) ，以加強黨(dang) 員幹部、醫務人員理想信念、職業(ye) 道德觀念、廉潔自律教育為(wei) 切入點，以“1+N”教育宣傳(chuan) 為(wei) 主線，加強廉潔從(cong) 醫教育，培養(yang) 和錘煉一支醫德好、醫術精、醫風正的高素質醫療隊伍，不斷提高醫療服務質量。
責任單位：縣衛生健康局
22.關(guan) 心關(guan) 愛醫務人員。
按照縣委、縣政府整體(ti) 部署，在醫院黨(dang) 委領導下，充分發揮群團組織橋梁紐帶作用，建立健全保護、關(guan) 愛醫務人員長效機製，嚴(yan) 格落實學習(xi) 、工作、健康體(ti) 檢和帶薪休假製度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問等機製。
責任單位：縣衛生健康局、縣總工會(hui)
23.營造良好執業(ye) 環境。加強平安醫院建設，強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫務人員職業(ye) 安全感。加強醫務人員執業(ye) 暴露防護設施和設備配置，做好執業(ye) 暴露後的應急處理。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態勢，依法嚴(yan) 懲各類傷(shang) 害醫務人員人身安全、擾亂(luan) 醫療秩序等違法犯罪行為(wei) ，堅決(jue) 保護醫務人員安全。
責任單位：縣公安局、縣衛生健康局，各鄉(xiang) 鎮人民政府
（七）加強黨(dang) 對公立醫院的全麵領導
24.堅持黨(dang) 委領導下的院長負責製。加強醫院領導班子建設，黨(dang) 委發揮把方向、管大局、作決(jue) 策、促改革、保落實的領導作用，支持院長依法獨立行使職權。完善公立醫院黨(dang) 委會(hui) 議和院長辦公會(hui) 議議事規則，將黨(dang) 的領導融入醫院治理全過程各方麵各環節。建立健全黨(dang) 委領導下的紀檢機構，配強書(shu) 記和工作人員，專(zhuan) 司紀檢監督職責，健全工作機製。
責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組
25.加強黨(dang) 員隊伍建設。堅持黨(dang) 管人才原則，配齊配強黨(dang) 建工作力量，健全完善人才培養(yang) 、使用和引進管理機製，建立公立醫院領導班子成員聯係服務高層次人才製度和人才評價(jia) 體(ti) 係。全麵提升公立醫院黨(dang) 組織和黨(dang) 員隊伍質量，持續開展示範黨(dang) 支部創建工作，實施黨(dang) 支部書(shu) 記“雙帶頭人”培育工程，健全把業(ye) 務骨幹培養(yang) 成黨(dang) 員、把黨(dang) 員培養(yang) 成業(ye) 務骨幹的“雙培養(yang) ”機製。完善黨(dang) 員教育工作製度,創建學習(xi) 型醫院，提高黨(dang) 員幹部、黨(dang) 員職工素質，達到學以致用。認真做好黨(dang) 員發展工作，不斷優(you) 化黨(dang) 員隊伍建設，促進黨(dang) 支部“規範化、標準化”建設。
責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組
26.落實從(cong) 嚴(yan) 治黨(dang) 責任。建立健全黨(dang) 委統一領導、組織部門牽頭抓總、衛生健康部門具體(ti) 負責、相關(guan) 部門齊抓共管的責任體(ti) 係和工作格局。全麵開展公立醫院黨(dang) 委書(shu) 記抓基層黨(dang) 建述職評議考核，把黨(dang) 建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內(nei) 容，作為(wei) 年度考核和幹部選拔任用的重要依據。
責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組
四、組織管理
（一）加強組織領導。成立由縣政府主要領導任組長的全縣公立醫院高質量發展領導小組，把推動公立醫院高質量發展納入全麵深化改革中同部署、同要求、同考核，強化政府領導責任、投入責任、管理責任、監督責任，製定具體(ti) 落實措施，確保改革有力有序推進，對政策執行不力的將進行約談和重點督促指導。相關(guan) 部門按照職責分工，完善配套政策，推動工作落實。
（二）加強試點推進。公立醫院高質量發展試點單位要先行先試，形成可複製可推廣的改革經驗。各單位要強化示範培育，在政策和資金上給予支持，下放相應政策權限。縣直各相關(guan) 單位要加強協調聯動，及時組織開展調研指導，挖掘、總結、提煉和推廣典型經驗，推動改革試點工作早落地、見實效，逐步擴展到全縣範圍。
（三）強化督導評價(jia) 。縣衛生健康局負責按照《青海省推動公立醫院高質量發展評價(jia) 指標（試行）》科學評價(jia) 工作成效。縣醫改領導小組加強對公立醫院高質量發展工作的檢查和指導，建立台賬，動態監測，及時發現和解決(jue) 問題，督促各項工作任務的落實。
（四）加強宣傳(chuan) 培訓。廣泛宣傳(chuan) 公立醫院高質量發展政策，營造全社會(hui) 尊醫重衛的良好風氣，為(wei) 推動公立醫院高質量發展營造良好輿論環境。強化公立醫院高質量發展政策解讀，提高各級管理人員和醫務人員的政策水平及執行能力，推動公立醫院高質量發展取得實效。