為(wei) 深入貫徹落實上級關(guan) 於(yu) 加強醫保基金監管的決(jue) 策部署，確保醫保基金管理突出問題專(zhuan) 項整治“突擊戰”暨“百日行動”取得標誌性成果，我局積極響應號召，於(yu) 12月10日至11日組織工作人員建立專(zhuan) 項檢查小組，依據上級下發疑點數據，並聚焦當前醫保基金使用管理中存在的風險與(yu) 衝(chong) 突問題，采取現場檢查、調閱記錄、數據對比等方式對部分定點零售藥店開展專(zhuan) 項檢查。

    本次檢查重點圍繞以下兩(liang) 方麵內(nei) 容深入開展。一是嚴(yan) 查處方藥銷售管理：檢查小組在現場仔細核對處方藥的銷售記錄，通過比對處方箋、執業(ye) 藥師審核簽字、醫保結算數據與(yu) 實際出庫情況，重點查驗是否存在無處方銷售、超劑量特別是超出醫保限定支付範圍開具及配售處方藥等違規行為(wei) ，確保處方藥銷售符合醫保相關(guan) 政策與(yu) 醫藥管理規定，保障患者用藥安全合理。二是清查非醫保商品違規銷售與(yu) 擺放：檢查小組成員對定點零售藥店的經營區域進行了全麵細致的檢查，重點查看店內(nei) 是否在醫保結算區域擺放、儲(chu) 存、銷售保健品、食品、化妝品、生活日用百貨等非醫藥商品；是否存在使用醫保基金刷卡結算非醫保商品，或變相套取、騙取醫保基金等行為(wei) ，堅決(jue) 杜絕醫保基金濫用現象。

    此次檢查有力警示定點零售藥店嚴(yan) 格遵守醫保協議規範，進一步強化了定點零售藥店的合法合規經營意識。檢查組成員通過疑點線索數據直擊問題點位，進行現場核查，同時針對檢查中發現的其他問題予以指正，並留存相關(guan) 證據，提出整改要求。

    下一步，我局將保持基金監管高壓態勢，常態化開展日常檢查與(yu) 專(zhuan) 項整治相結合的多形式監管。一是對此次檢查所發現的問題進行“回頭看”，確保整改落實到位；二是擴大檢查覆蓋麵與(yu) 頻次，運用智能監管、數據分析等多種手段提升監管精準度；三是加強對定點零售藥店的政策宣傳(chuan) 與(yu) 培訓，壓實其自我管理的主體(ti) 責任；四是對經查實存在的違法違規使用醫保基金行為(wei) ，將作出嚴(yan) 肅處理，嚴(yan) 格落實基金監管職責，切實維護好醫保基金安全，維護廣大參保群眾(zhong) 的合法權益。