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第25號
《醫療器械臨(lin) 床試驗質量管理規範》已經國家食品藥品監督管理總局局務會(hui) 議、國家衛生和計劃生育委員會(hui) 委主任會(hui) 議審議通過,現予公布,自2016年6月1日起施行。
局 長 畢井泉
主 任 李斌
2016年3月1日
醫療器械臨(lin) 床試驗質量管理規範
第一章 總 則
第一條 為(wei) 加強對醫療器械臨(lin) 床試驗的管理,維護醫療器械臨(lin) 床試驗過程中受試者權益,保證醫療器械臨(lin) 床試驗過程規範,結果真實、科學、可靠和可追溯,根據《醫療器械監督管理條例》,製定本規範。
第二條 在中華人民共和國境內(nei) 開展醫療器械臨(lin) 床試驗,應當遵循本規範。 本規範涵蓋醫療器械臨(lin) 床試驗全過程,包括臨(lin) 床試驗的方案設計、實施、監查、核查、檢查,以及數據的采集、記錄,分析總結和報告等。
第三條 本規範所稱醫療器械臨(lin) 床試驗,是指在經資質認定的醫療器械臨(lin) 床試驗機構中,對擬申請注冊(ce) 的醫療器械在正常使用條件下的安全性和有效性進行確認或者驗證的過程。
第四條 醫療器械臨(lin) 床試驗應當遵循依法原則、倫(lun) 理原則和科學原則。
第五條 省級以上食品藥品監督管理部門負責對醫療器械臨(lin) 床試驗的監督管理。 衛生計生主管部門在職責範圍內(nei) 加強對醫療器械臨(lin) 床試驗的管理。 食品藥品監督管理部門、衛生計生主管部門應當建立醫療器械臨(lin) 床試驗質量管理信息通報機製,加強第三類醫療器械、列入國家大型醫用設備配置管理品目的醫療器械開展臨(lin) 床試驗審批情況以及相應的臨(lin) 床試驗監督管理數據的信息通報。
第二章 臨(lin) 床試驗前準備
第六條 進行醫療器械臨(lin) 床試驗應當有充分的科學依據和明確的試驗目的,並權衡對受試者和公眾(zhong) 健康預期的受益以及風險,預期的受益應當超過可能出現的損害。
第七條 臨(lin) 床試驗前,申辦者應當完成試驗用醫療器械的臨(lin) 床前研究,包括產(chan) 品設計(結構組成、工作原理和作用機理、預期用途以及適用範圍、適用的技術要求)和質量檢驗、動物試驗以及風險分析等,且結果應當能夠支持該項臨(lin) 床試驗。質量檢驗結果包括自檢報告和具有資質的檢驗機構出具的一年內(nei) 的產(chan) 品注冊(ce) 檢驗合格報告。
第八條 臨(lin) 床試驗前,申辦者應當準備充足的試驗用醫療器械。試驗用醫療器械的研製應當符合適用的醫療器械質量管理體(ti) 係相關(guan) 要求。
第九條 醫療器械臨(lin) 床試驗應當在兩(liang) 個(ge) 或者兩(liang) 個(ge) 以上醫療器械臨(lin) 床試驗機構中進行。 所選擇的試驗機構應當是經資質認定的醫療器械臨(lin) 床試驗機構,且設施和條件應當滿足安全有效地進行臨(lin) 床試驗的需要。研究者應當具備承擔該項臨(lin) 床試驗的專(zhuan) 業(ye) 特長、資格和能力,並經過培訓。 醫療器械臨(lin) 床試驗機構資質認定管理辦法由國家食品藥品監督管理總局會(hui) 同國家衛生和計劃生育委員會(hui) 另行製定。
第十條 臨(lin) 床試驗前,申辦者與(yu) 臨(lin) 床試驗機構和研究者應當就試驗設計、試驗質量控製、試驗中的職責分工、申辦者承擔的臨(lin) 床試驗相關(guan) 費用以及試驗中可能發生的傷(shang) 害處理原則等達成書(shu) 麵協議。
第十一條 臨(lin) 床試驗應當獲得醫療器械臨(lin) 床試驗機構倫(lun) 理委員會(hui) 的同意。列入需進行臨(lin) 床試驗審批的第三類醫療器械目錄的,還應當獲得國家食品藥品監督管理總局的批準。
第十二條 臨(lin) 床試驗前,申辦者應當向所在地省、自治區、直轄市食品藥品監督管理部門備案。 接受備案的食品藥品監督管理部門應當將備案情況通報臨(lin) 床試驗機構所在地的同級食品藥品監督管理部門以及衛生計生主管部門。
第三章 受試者權益保障
第十三條 醫療器械臨(lin) 床試驗應當遵循《世界醫學大會(hui) 赫爾辛基宣言》確定的倫(lun) 理準則。
第十四條 倫(lun) 理審查與(yu) 知情同意是保障受試者權益的主要措施。 參與(yu) 臨(lin) 床試驗的各方應當按照試驗中各自的職責承擔相應的倫(lun) 理責任。
第十五條 申辦者應當避免對受試者、臨(lin) 床試驗機構和研究者等臨(lin) 床試驗參與(yu) 者或者相關(guan) 方產(chan) 生不當影響或者誤導。 臨(lin) 床試驗機構和研究者應當避免對受試者、申辦者等臨(lin) 床試驗參與(yu) 者或者相關(guan) 方產(chan) 生不當影響或者誤導。
第十六條 申辦者、臨(lin) 床試驗機構和研究者不得誇大參與(yu) 臨(lin) 床試驗的補償(chang) 措施,誤導受試者參與(yu) 臨(lin) 床試驗。
第十七條 臨(lin) 床試驗前,申辦者應當通過研究者和臨(lin) 床試驗機構的醫療器械臨(lin) 床試驗管理部門向倫(lun) 理委員會(hui) 提交下列文件: (一)臨(lin) 床試驗方案; (二)研究者手冊(ce) ; (三)知情同意書(shu) 文本和其他任何提供給受試者的書(shu) 麵材料; (四)招募受試者和向其宣傳(chuan) 的程序性文件; (五)病例報告表文本; (六)自檢報告和產(chan) 品注冊(ce) 檢驗報告; (七)研究者簡曆、專(zhuan) 業(ye) 特長、能力、接受培訓和其他能夠證明其資格的文件; (八)臨(lin) 床試驗機構的設施和條件能夠滿足試驗的綜述; (九)試驗用醫療器械的研製符合適用的醫療器械質量管理體(ti) 係相關(guan) 要求的聲明; (十)與(yu) 倫(lun) 理審查相關(guan) 的其他文件。 倫(lun) 理委員會(hui) 應當秉承倫(lun) 理和科學的原則,審查和監督臨(lin) 床試驗的實施。
第十八條 在臨(lin) 床試驗過程中發生下列情況之一的,研究者應當及時向臨(lin) 床試驗機構的醫療器械臨(lin) 床試驗管理部門報告,並經其及時通報申辦者、報告倫(lun) 理委員會(hui) : (一)嚴(yan) 重不良事件; (二)進度報告,包括安全性總結和偏離報告; (三)對倫(lun) 理委員會(hui) 已批準文件的任何修訂,不影響受試者權益、安全和健康,或者與(yu) 臨(lin) 床試驗目的或終點不相關(guan) 的非實質性改變無需事前報告,但事後應當書(shu) 麵告知; (四)暫停、終止或者暫停後請求恢複臨(lin) 床試驗; (五)影響受試者權益、安全和健康或者臨(lin) 床試驗科學性的臨(lin) 床試驗方案偏離,包括請求偏離和報告偏離。 為(wei) 保護受試者權益、安全和健康,在緊急情況下發生的偏離無法及時報告的,應當在事後以書(shu) 麵形式盡快按照相關(guan) 規定報告。
第十九條 臨(lin) 床試驗過程中,如修訂臨(lin) 床試驗方案以及知情同意書(shu) 等文件、請求偏離、恢複已暫停臨(lin) 床試驗,應當在獲得倫(lun) 理委員會(hui) 的書(shu) 麵批準後方可繼續實施。
第二十條 應當盡量避免選取未成年人、孕婦、老年人、智力障礙人員、處於(yu) 生命危急情況的患者等作為(wei) 受試者;確需選取時,應當遵守倫(lun) 理委員會(hui) 提出的有關(guan) 附加要求,在臨(lin) 床試驗中針對其健康狀況進行專(zhuan) 門設計,並應當有益於(yu) 其健康。
第二十一條 在受試者參與(yu) 臨(lin) 床試驗前,研究者應當充分向受試者或者無民事行為(wei) 能力人、限製民事行為(wei) 能力人的監護人說明臨(lin) 床試驗的詳細情況,包括已知的、可以預見的風險和可能發生的不良事件等。經充分和詳細解釋後由受試者或者其監護人在知情同意書(shu) 上簽署姓名和日期,研究者也需在知情同意書(shu) 上簽署姓名和日期。
第二十二條 知情同意書(shu) 一般應當包括下列內(nei) 容以及對事項的說明: (一)研究者的姓名以及相關(guan) 信息; (二)臨(lin) 床試驗機構的名稱; (三)試驗名稱、目的、方法、內(nei) 容; (四)試驗過程、期限; (五)試驗的資金來源、可能的利益衝(chong) 突; (六)預期受試者可能的受益和已知的、可以預見的風險以及可能發生的不良事件; (七)受試者可以獲得的替代診療方法以及其潛在受益和風險的信息; (八)需要時,說明受試者可能被分配到試驗的不同組別; (九)受試者參加試驗應當是自願的,且在試驗的任何階段有權退出而不會(hui) 受到歧視或者報複,其醫療待遇與(yu) 權益不受影響; (十)告知受試者參加試驗的個(ge) 人資料屬於(yu) 保密,但倫(lun) 理委員會(hui) 、食品藥品監督管理部門、衛生計生主管部門或者申辦者在工作需要時按照規定程序可以查閱受試者參加試驗的個(ge) 人資料; (十一)如發生與(yu) 試驗相關(guan) 的傷(shang) 害,受試者可以獲得治療和經濟補償(chang) ; (十二)受試者在試驗期間可以隨時了解與(yu) 其有關(guan) 的信息資料; (十三)受試者在試驗期間可能獲得的免費診療項目和其他相關(guan) 補助。 知情同意書(shu) 應當采用受試者或者監護人能夠理解的語言和文字。知情同意書(shu) 不應當含有會(hui) 引起受試者放棄合法權益以及免除臨(lin) 床試驗機構和研究者、申辦者或者其代理人應當負責任的內(nei) 容。
第二十三條 獲得知情同意還應當符合下列要求: (一)對無行為(wei) 能力的受試者,如果倫(lun) 理委員會(hui) 原則上同意、研究者認為(wei) 受試者參加臨(lin) 床試驗符合其自身利益時,也可以進入臨(lin) 床試驗,但試驗前應當由其監護人簽名並注明日期; (二)受試者或者其監護人均無閱讀能力時,在知情過程中應當有一名見證人在場,經過詳細解釋知情同意書(shu) 後,見證人閱讀知情同意書(shu) 與(yu) 口頭知情內(nei) 容一致,由受試者或者其監護人口頭同意後,見證人在知情同意書(shu) 上簽名並注明日期,見證人的簽名與(yu) 研究者的簽名應當在同一天; (三)未成年人作為(wei) 受試者,應當征得其監護人的知情同意並簽署知情同意書(shu) ,未成年人能對是否參加試驗作出意思表示的,還應當征得其本人同意; (四)如發現涉及試驗用醫療器械的重要信息或者預期以外的臨(lin) 床影響,應當對知情同意書(shu) 相關(guan) 內(nei) 容進行修改,修改的知情同意書(shu) 經倫(lun) 理委員會(hui) 認可後,應當由受試者或者其監護人重新簽名確認。
第二十四條 知情同意書(shu) 應當注明製定的日期或者修訂後版本的日期。如知情同意書(shu) 在試驗過程中有修訂,修訂版的知情同意書(shu) 執行前需再次經倫(lun) 理委員會(hui) 同意。修訂版的知情同意書(shu) 報臨(lin) 床試驗機構後,所有未結束試驗流程的受試者如受影響,都應當簽署新修訂的知情同意書(shu) 。
第二十五條 受試者有權在臨(lin) 床試驗的任何階段退出並不承擔任何經濟責任。
第四章 臨(lin) 床試驗方案
第二十六條 開展醫療器械臨(lin) 床試驗,申辦者應當按照試驗用醫療器械的類別、風險、預期用途等組織製定科學、合理的臨(lin) 床試驗方案。
第二十七條 未在境內(nei) 外批準上市的新產(chan) 品,安全性以及性能尚未經醫學證實的,臨(lin) 床試驗方案設計時應當先進行小樣本可行性試驗,待初步確認其安全性後,再根據統計學要求確定樣本量開展後續臨(lin) 床試驗。
第二十八條 醫療器械臨(lin) 床試驗方案應當包括下列內(nei) 容: (一)一般信息; (二)臨(lin) 床試驗的背景資料; (三)試驗目的; (四)試驗設計; (五)安全性評價(jia) 方法; (六)有效性評價(jia) 方法; (七)統計學考慮; (八)對臨(lin) 床試驗方案修正的規定; (九)對不良事件和器械缺陷報告的規定; (十)直接訪問源數據、文件; (十一)臨(lin) 床試驗涉及的倫(lun) 理問題和說明以及知情同意書(shu) 文本; (十二)數據處理與(yu) 記錄保存; (十三)財務和保險; (十四)試驗結果發表約定。 上述部分內(nei) 容可以包括在方案的其他相關(guan) 文件如研究者手冊(ce) 中。臨(lin) 床試驗機構的具體(ti) 信息、試驗結果發表約定、財務和保險可以在試驗方案中表述,也可以另行製定協議加以規定。
第二十九條 多中心臨(lin) 床試驗由多位研究者按照同一試驗方案在不同的臨(lin) 床試驗機構中同期進行。其試驗方案的設計和實施應當至少包括以下內(nei) 容: (一)試驗方案由申辦者組織製定並經各臨(lin) 床試驗機構以及研究者共同討論認定,且明確牽頭單位臨(lin) 床試驗機構的研究者為(wei) 協調研究者; (二)協調研究者負責臨(lin) 床試驗過程中各臨(lin) 床試驗機構間的工作協調,在臨(lin) 床試驗前期、中期和後期組織研究者會(hui) 議,並與(yu) 申辦者共同對整個(ge) 試驗的實施負責; (三)各臨(lin) 床試驗機構原則上應當同期開展和結束臨(lin) 床試驗; (四)各臨(lin) 床試驗機構試驗樣本量以及分配、符合統計分析要求的理由; (五)申辦者和臨(lin) 床試驗機構對試驗培訓的計劃與(yu) 培訓記錄要求; (六)建立試驗數據傳(chuan) 遞、管理、核查與(yu) 查詢程序,尤其明確要求各臨(lin) 床試驗機構試驗數據有關(guan) 資料應當由牽頭單位集中管理與(yu) 分析; (七)多中心臨(lin) 床試驗結束後,各臨(lin) 床試驗機構研究者應當分別出具臨(lin) 床試驗小結,連同病曆報告表按規定經審核後交由協調研究者匯總完成總結報告。
第五章 倫(lun) 理委員會(hui) 職責
第三十條 醫療器械臨(lin) 床試驗機構倫(lun) 理委員會(hui) 應當至少由5名委員組成,包括醫學專(zhuan) 業(ye) 人員、非醫學專(zhuan) 業(ye) 人員,其中應當有不同性別的委員。非醫學專(zhuan) 業(ye) 委員中至少有一名為(wei) 法律工作者,一名為(wei) 該臨(lin) 床試驗機構以外的人員。倫(lun) 理委員會(hui) 委員應當具有評估和評價(jia) 該項臨(lin) 床試驗的科學、醫學和倫(lun) 理學等方麵的資格或者經驗。所有委員應當熟悉醫療器械臨(lin) 床試驗的倫(lun) 理準則和相關(guan) 規定,並遵守倫(lun) 理委員會(hui) 的章程。
第三十一條 醫療器械倫(lun) 理委員會(hui) 應當遵守《世界醫學大會(hui) 赫爾辛基宣言》倫(lun) 理準則和食品藥品監督管理部門的規定,建立相應的工作程序並形成文件,按照工作程序履行職責。 倫(lun) 理委員會(hui) 中獨立於(yu) 研究者和申辦者的委員有權發表意見並參與(yu) 有關(guan) 試驗的表決(jue) 。
第三十二條 倫(lun) 理委員會(hui) 召開會(hui) 議應當事先通知,參加評審和表決(jue) 人數不能少於(yu) 5人,作出任何決(jue) 定應當由倫(lun) 理委員會(hui) 組成成員半數以上通過。 研究者可以提供有關(guan) 試驗的任何方麵的信息,但不應當參與(yu) 評審、投票或者發表意見。 倫(lun) 理委員會(hui) 在審查某些特殊試驗時,可以邀請相關(guan) 領域的專(zhuan) 家參加。
第三十三條 倫(lun) 理委員會(hui) 應當從(cong) 保障受試者權益的角度嚴(yan) 格審議試驗方案以及相關(guan) 文件,並應當重點關(guan) 注下列內(nei) 容: (一)研究者的資格、經驗以及是否有充分的時間參加該臨(lin) 床試驗。 (二)臨(lin) 床試驗機構的人員配備以及設備條件等是否符合試驗要求。 (三)受試者可能遭受的風險程度與(yu) 試驗預期的受益相比是否合適。 (四)試驗方案是否充分考慮了倫(lun) 理原則,是否符合科學性,包括研究目的是否適當、受試者的權益是否得到保障、其他人員可能遭受風險的保護以及受試者入選的方法是否科學。 (五)受試者入選方法,向受試者或者其監護人提供的有關(guan) 本試驗的信息資料是否完整、受試者是否可以理解,獲取知情同意書(shu) 的方法是否適當;必要時,倫(lun) 理委員會(hui) 應當組織受試人群代表對資料的可理解程度進行測試,評估知情同意是否適當,評估結果應當書(shu) 麵記錄並保存至臨(lin) 床試驗結束後10年。 (六)受試者若發生與(yu) 臨(lin) 床試驗相關(guan) 的傷(shang) 害或者死亡,給予的治療和保險措施是否充分。 (七)對試驗方案提出的修改意見是否可以接受。 (八)是否能夠在臨(lin) 床試驗進行中定期分析評估對受試者的可能危害。 (九)對試驗方案的偏離可能影響受試者權益、安全和健康,或者影響試驗的科學性、完整性,是否可以接受。
第三十四條 多中心臨(lin) 床試驗的倫(lun) 理審查應當由牽頭單位倫(lun) 理委員會(hui) 負責建立協作審查工作程序,保證審查工作的一致性和及時性。 各臨(lin) 床試驗機構試驗開始前應當由牽頭單位倫(lun) 理委員會(hui) 負責審查試驗方案的倫(lun) 理合理性和科學性,參加試驗的其他臨(lin) 床試驗機構倫(lun) 理委員會(hui) 在接受牽頭單位倫(lun) 理委員會(hui) 審查意見的前提下,可以采用會(hui) 議審查或者文件審查的方式,審查該項試驗在本臨(lin) 床試驗機構的可行性,包括研究者的資格與(yu) 經驗、設備與(yu) 條件等,一般情況下不再對試驗方案設計提出修改意見,但是有權不批準在其臨(lin) 床試驗機構進行試驗。
第三十五條 倫(lun) 理委員會(hui) 接到醫療器械臨(lin) 床試驗的申請後應當召開會(hui) 議,審閱討論,簽發書(shu) 麵意見、蓋章,並附出席會(hui) 議的人員名單、專(zhuan) 業(ye) 以及本人簽名。倫(lun) 理委員會(hui) 的意見可以是: (一)同意; (二)作必要的修改後同意; (三)不同意; (四)暫停或者終止已批準的試驗。
第三十六條 倫(lun) 理委員會(hui) 應當對本臨(lin) 床試驗機構的臨(lin) 床試驗進行跟蹤監督,發現受試者權益不能得到保障等情形,可以在任何時間書(shu) 麵要求暫停或者終止該項臨(lin) 床試驗。 被暫停的臨(lin) 床試驗,未經倫(lun) 理委員會(hui) 同意,不得恢複。
第三十七條 倫(lun) 理委員會(hui) 應當保留全部有關(guan) 記錄至臨(lin) 床試驗完成後至少10年。
第六章 申辦者職責
第三十八條 申辦者負責發起、申請、組織、監查臨(lin) 床試驗,並對臨(lin) 床試驗的真實性、可靠性負責。申辦者通常為(wei) 醫療器械生產(chan) 企業(ye) 。申辦者為(wei) 境外機構的,應當按規定在我國境內(nei) 指定代理人。
第三十九條 申辦者負責組織製定和修改研究者手冊(ce) 、臨(lin) 床試驗方案、知情同意書(shu) 、病例報告表、有關(guan) 標準操作規程以及其他相關(guan) 文件,並負責組織開展臨(lin) 床試驗所必需的培訓。
第四十條 申辦者應當根據試驗用醫療器械的特性,在經資質認定的醫療器械臨(lin) 床試驗機構中選擇試驗機構及其研究者。申辦者在與(yu) 臨(lin) 床試驗機構簽署臨(lin) 床試驗協議前,應當向臨(lin) 床試驗機構和研究者提供最新的研究者手冊(ce) 以及其他相關(guan) 文件,以供其決(jue) 定是否可以承擔該項臨(lin) 床試驗。
第四十一條 研究者手冊(ce) 應當包括下列主要內(nei) 容: (一)申辦者、研究者基本信息; (二)試驗用醫療器械的概要說明; (三)支持試驗用醫療器械預期用途和臨(lin) 床試驗設計理由的概要和評價(jia) ; (四)試驗用醫療器械的製造符合適用的醫療器械質量管理體(ti) 係要求的聲明。
第四十二條 申辦者在組織臨(lin) 床試驗方案的製定中不得誇大宣傳(chuan) 試驗用醫療器械的機理和療效。
第四十三條 在臨(lin) 床試驗過程中,申辦者得到影響臨(lin) 床試驗的重要信息時,應當及時對研究者手冊(ce) 以及相關(guan) 文件進行修改,並通過臨(lin) 床試驗機構的醫療器械臨(lin) 床試驗管理部門提交倫(lun) 理委員會(hui) 審查同意。
第四十四條 申辦者應當與(yu) 臨(lin) 床試驗機構和研究者就下列事項達成書(shu) 麵協議: (一)按照相關(guan) 法律法規和臨(lin) 床試驗方案實施臨(lin) 床試驗,並接受監查、核查和檢查; (二)遵循數據記錄和報告程序; (三)保留與(yu) 試驗有關(guan) 的基本文件不少於(yu) 法定時間,直至申辦者通知臨(lin) 床試驗機構和研究者不再需要該文件為(wei) 止; (四)申辦者得到倫(lun) 理委員會(hui) 批準後,負責向臨(lin) 床試驗機構和研究者提供試驗用醫療器械,並確定其運輸條件、儲(chu) 存條件、儲(chu) 存時間、有效期等; (五)試驗用醫療器械應當質量合格,具有易於(yu) 識別、正確編碼以及貼有“試驗用”的特殊標識,並按照臨(lin) 床試驗方案要求進行適當包裝和保存; (六)申辦者應當製定臨(lin) 床試驗質量控製相關(guan) 的標準操作規程,如試驗用醫療器械的運輸、接收、儲(chu) 存、分發、處理、回收等,供臨(lin) 床試驗機構和研究者遵循。
第四十五條 申辦者對試驗用醫療器械在臨(lin) 床試驗中的安全性負責。當發現可能影響受試者安全或者試驗實施可能改變倫(lun) 理委員會(hui) 對繼續試驗的批準情況時,申辦者應當立即通知所有臨(lin) 床試驗機構和研究者,並作出相應處理。
第四十六條 申辦者決(jue) 定暫停或者終止臨(lin) 床試驗的,應當在5日內(nei) 通知所有臨(lin) 床試驗機構醫療器械臨(lin) 床試驗管理部門,並書(shu) 麵說明理由。臨(lin) 床試驗機構醫療器械臨(lin) 床試驗管理部門應當及時通知相應的研究者、倫(lun) 理委員會(hui) 。對暫停的臨(lin) 床試驗,未經倫(lun) 理委員會(hui) 同意,不得恢複。臨(lin) 床試驗結束後,申辦者應當書(shu) 麵告知其所在地省、自治區、直轄市食品藥品監督管理部門。
第四十七條 申辦者應當保證實施臨(lin) 床試驗的所有研究者嚴(yan) 格遵循臨(lin) 床試驗方案,發現臨(lin) 床試驗機構和研究者不遵從(cong) 有關(guan) 法律法規、本規範和臨(lin) 床試驗方案的,應當及時指出並予以糾正;如情況嚴(yan) 重或者持續不改,應當終止試驗,並向臨(lin) 床試驗機構所在地省、自治區、直轄市食品藥品監督管理部門和國家食品藥品監督管理總局報告。
第四十八條 申辦者應當為(wei) 發生與(yu) 臨(lin) 床試驗相關(guan) 的傷(shang) 害或者死亡的受試者承擔治療的費用以及相應的經濟補償(chang) ,但在診療活動中由醫療機構及其醫務人員過錯造成的損害除外。
第四十九條 申辦者應當對臨(lin) 床試驗承擔監查責任,並選擇符合要求的監查員履行監查職責。 監查員人數以及監查的次數取決(jue) 於(yu) 臨(lin) 床試驗的複雜程度和參與(yu) 試驗的臨(lin) 床試驗機構數目。
第五十條 監查員應當有相應的臨(lin) 床醫學、藥學、生物醫學工程、統計學等相關(guan) 專(zhuan) 業(ye) 背景,並經過必要的培訓,熟悉有關(guan) 法規和本規範,熟悉有關(guan) 試驗用醫療器械的非臨(lin) 床和同類產(chan) 品臨(lin) 床方麵的信息、臨(lin) 床試驗方案及其相關(guan) 的文件。
第五十一條 監查員應當遵循由申辦者製定的試驗用醫療器械臨(lin) 床試驗監查標準操作規程,督促臨(lin) 床試驗按照方案實施。具體(ti) 職責包括: (一)在試驗前確認臨(lin) 床試驗機構已具有適當的條件,包括人員配備與(yu) 培訓符合要求,實驗室設備齊全、工作情況良好,預期有足夠數量的受試者,參與(yu) 研究人員熟悉試驗要求。 (二)在試驗前、中、後期監查臨(lin) 床試驗機構和研究者是否遵循有關(guan) 法規、本規範和臨(lin) 床試驗方案。 (三)確認每位受試者在參與(yu) 臨(lin) 床試驗前簽署知情同意書(shu) ,了解受試者的入選情況以及試驗的進展狀況;對研究者未能做到的隨訪、未進行的試驗、未做的檢查,以及是否對錯誤、遺漏做出糾正等,應當清楚、如實記錄;對修訂的知情同意書(shu) ,確認未結束臨(lin) 床試驗流程並受影響的受試者重新簽署。 (四)確認所有病例報告表填寫(xie) 正確,並與(yu) 原始資料一致;所有錯誤或者遺漏均已改正或者注明,經研究者簽名並注明日期;每一試驗的病種、病例總數和病例的性別、年齡、治療效果等均應當確認並記錄。 (五)確認受試者退出臨(lin) 床試驗或者不依從(cong) 知情同意書(shu) 規定要求的情況記錄在案,並與(yu) 研究者討論此種情況。 (六)確認所有不良事件、並發症和其他器械缺陷均記錄在案,嚴(yan) 重不良事件和可能導致嚴(yan) 重不良事件的器械缺陷在規定時間內(nei) 作出報告並記錄在案。 (七)監查試驗用醫療器械樣品的供給、使用、維護以及運輸、接收、儲(chu) 存、分發、處理與(yu) 回收。 (八)監督臨(lin) 床試驗過程中相關(guan) 設備的定期維護和校準。 (九)確保研究者收到的所有臨(lin) 床試驗相關(guan) 文件為(wei) 最新版本。 (十)每次監查後應當書(shu) 麵報告申辦者,報告應當包括監查員姓名、監查日期、監查時間、監查地點、監查內(nei) 容、研究者姓名、項目完成情況、存在的問題、結論以及對錯誤、遺漏做出的糾正等。
第五十二條 申辦者為(wei) 保證臨(lin) 床試驗的質量,可以組織獨立於(yu) 臨(lin) 床試驗、並具有相應培訓和經驗的核查員對臨(lin) 床試驗開展情況進行核查,評估臨(lin) 床試驗是否符合試驗方案的要求。 核查可以作為(wei) 申辦者臨(lin) 床試驗質量管理常規工作的一部分,也可以用於(yu) 評估監查活動的有效性,或者針對嚴(yan) 重的或者反複的臨(lin) 床試驗方案偏離、涉嫌造假等情況開展核查。
第五十三條 核查員應當根據臨(lin) 床試驗的重要性、受試者數量、臨(lin) 床試驗的類型以及複雜性、受試者風險水平等製定核查方案和核查程序。
第五十四條 對於(yu) 嚴(yan) 重不良事件和可能導致嚴(yan) 重不良事件的器械缺陷,申辦者應當在獲知後5個(ge) 工作日內(nei) 向所備案的食品藥品監督管理部門和同級衛生計生主管部門報告,同時應當向參與(yu) 試驗的其他臨(lin) 床試驗機構和研究者通報,並經其醫療器械臨(lin) 床試驗管理部門及時通知該臨(lin) 床試驗機構的倫(lun) 理委員會(hui) 。
第五十五條 申辦者若采用電子臨(lin) 床數據庫或者遠程電子臨(lin) 床數據係統,應當確保臨(lin) 床數據的受控、真實,並形成完整的驗證文件。
第五十六條 對於(yu) 多中心臨(lin) 床試驗,申辦者應當保證在臨(lin) 床試驗前已製定文件,明確協調研究者和其他研究者的職責分工。
第五十七條 對於(yu) 多中心臨(lin) 床試驗,申辦者應當按照臨(lin) 床試驗方案組織製定標準操作規程,並組織對參與(yu) 試驗的所有研究者進行臨(lin) 床試驗方案和試驗用醫療器械使用和維護的培訓,確保在臨(lin) 床試驗方案執行、試驗用醫療器械使用方麵的一致性。
第五十八條 在多中心臨(lin) 床試驗中,申辦者應當保證病例報告表的設計嚴(yan) 謹合理,能夠使協調研究者獲得各分中心臨(lin) 床試驗機構的所有數據。
第七章 臨(lin) 床試驗機構和研究者職責
第五十九條 臨(lin) 床試驗機構在接受臨(lin) 床試驗前,應當根據試驗用醫療器械的特性,對相關(guan) 資源進行評估,以決(jue) 定是否接受該臨(lin) 床試驗。
第六十條 臨(lin) 床試驗機構應當按照與(yu) 申辦者的約定妥善保存臨(lin) 床試驗記錄和基本文件。
第六十一條 負責臨(lin) 床試驗的研究者應當具備下列條件: (一)在該臨(lin) 床試驗機構中具有副主任醫師、副教授、副研究員等副高級以上相關(guan) 專(zhuan) 業(ye) 技術職稱和資質; (二)具有試驗用醫療器械所要求的專(zhuan) 業(ye) 知識和經驗,必要時應當經過有關(guan) 培訓; (三)熟悉申辦者要求和其所提供的與(yu) 臨(lin) 床試驗有關(guan) 的資料、文獻; (四)有能力協調、支配和使用進行該項試驗的人員和設備,且有能力處理試驗用醫療器械發生的不良事件和其他關(guan) 聯事件; (五)熟悉國家有關(guan) 法律、法規以及本規範。
第六十二條 臨(lin) 床試驗前,臨(lin) 床試驗機構的醫療器械臨(lin) 床試驗管理部門應當配合申辦者向倫(lun) 理委員會(hui) 提出申請,並按照規定遞交相關(guan) 文件。
第六十三條 研究者應當確保參與(yu) 試驗的有關(guan) 工作人員熟悉試驗用醫療器械的原理、適用範圍、產(chan) 品性能、操作方法、安裝要求以及技術指標,了解該試驗用醫療器械的臨(lin) 床前研究資料和安全性資料,掌握臨(lin) 床試驗可能產(chan) 生風險的防範以及緊急處理方法。
第六十四條 研究者應當保證所有臨(lin) 床試驗參與(yu) 人員充分了解臨(lin) 床試驗方案、相關(guan) 規定、試驗用醫療器械特性以及與(yu) 臨(lin) 床試驗相關(guan) 的職責,並確保有足夠數量並符合臨(lin) 床試驗方案入選標準的受試者進入臨(lin) 床試驗、確保有足夠的時間在協議約定的試驗期內(nei) ,按照相關(guan) 規定安全地實施和完成臨(lin) 床試驗。
第六十五條 研究者應當保證將試驗用醫療器械隻用於(yu) 該臨(lin) 床試驗的受試者,並不得收取任何費用。
第六十六條 研究者應當嚴(yan) 格遵循臨(lin) 床試驗方案,未經申辦者和倫(lun) 理委員會(hui) 的同意,或者未按照規定經國家食品藥品監督管理總局批準,不得偏離方案或者實質性改變方案。但在受試者麵臨(lin) 直接危險等需要立即消除的緊急情況下,也可以事後以書(shu) 麵形式報告。
第六十七條 研究者負責招募受試者、與(yu) 受試者或者其監護人談話。研究者有責任向受試者說明試驗用醫療器械以及臨(lin) 床試驗有關(guan) 的詳細情況,告知受試者可能的受益和已知的、可以預見的風險,並取得受試者或者其監護人簽字和注明日期的知情同意書(shu) 。
第六十八條 研究者或者參與(yu) 試驗的其他人員,不應當強迫或者以其他不正當方式誘使受試者參加試驗。
第六十九條 研究者在臨(lin) 床試驗中發現試驗用醫療器械預期以外的不良事件時,應當和申辦者共同對知情同意書(shu) 相關(guan) 內(nei) 容進行修改,按照相關(guan) 工作程序報倫(lun) 理委員會(hui) 審查同意後,由受影響的受試者或者其監護人對修改後的知情同意書(shu) 進行重新簽名確認。
第七十條 研究者負責作出與(yu) 臨(lin) 床試驗相關(guan) 的醫療決(jue) 定,在發生與(yu) 臨(lin) 床試驗相關(guan) 的不良事件時,臨(lin) 床試驗機構和研究者應當保證為(wei) 受試者提供足夠、及時的治療和處理。當受試者出現並發疾病需要治療和處理時,研究者應當及時告知受試者。
第七十一條 在臨(lin) 床試驗中出現嚴(yan) 重不良事件的,研究者應當立即對受試者采取適當的治療措施,同時書(shu) 麵報告所屬的臨(lin) 床試驗機構醫療器械臨(lin) 床試驗管理部門,並經其書(shu) 麵通知申辦者。醫療器械臨(lin) 床試驗管理部門應當在24小時內(nei) 書(shu) 麵報告相應的倫(lun) 理委員會(hui) 以及臨(lin) 床試驗機構所在地省、自治區、直轄市食品藥品監督管理部門和衛生計生主管部門。對於(yu) 死亡事件,臨(lin) 床試驗機構和研究者應當向倫(lun) 理委員會(hui) 和申辦者提供所需要的全部資料。
第七十二條 研究者應當記錄臨(lin) 床試驗過程中發生的所有不良事件和發現的器械缺陷,並與(yu) 申辦者共同分析事件原因,形成書(shu) 麵分析報告,提出繼續、暫停或者終止試驗的意見,經臨(lin) 床試驗機構醫療器械臨(lin) 床試驗管理部門報倫(lun) 理委員會(hui) 審查。
第七十三條 研究者應當保證將臨(lin) 床試驗數據準確、完整、清晰、及時地載入病例報告表。病例報告表由研究者簽署姓名,任何數據的更改均應當由研究者簽名並標注日期,同時保留原始記錄,原始記錄應當清晰可辨識。
第七十四條 臨(lin) 床試驗機構和研究者應當確保臨(lin) 床試驗所形成數據、文件和記錄的真實、準確、清晰、安全。
第七十五條 臨(lin) 床試驗機構和研究者應當接受申辦者的監查、核查以及倫(lun) 理委員會(hui) 的監督,並提供所需的與(yu) 試驗有關(guan) 的全部記錄。食品藥品監督管理部門、衛生計生主管部門派檢查員開展檢查的, 臨(lin) 床試驗機構和研究者應當予以配合。
第七十六條 臨(lin) 床試驗機構和研究者發現風險超過可能的受益,或者已經得出足以判斷試驗用醫療器械安全性和有效性的結果等,需要暫停或者終止臨(lin) 床試驗時,應當通知受試者,並保證受試者得到適當治療和隨訪,同時按照規定報告,提供詳細書(shu) 麵解釋。必要時,報告所在地省、自治區、直轄市食品藥品監督管理部門。 研究者接到申辦者或者倫(lun) 理委員會(hui) 需要暫停或者終止臨(lin) 床試驗的通知時,應當及時通知受試者,並保證受試者得到適當治療和隨訪。
第七十七條 臨(lin) 床試驗機構和研究者對申辦者違反有關(guan) 規定或者要求改變試驗數據、結論的,應當向申辦者所在地省、自治區、直轄市食品藥品監督管理部門或者國家食品藥品監督管理總局報告。
第七十八條 臨(lin) 床試驗結束時,研究者應當確保完成各項記錄、報告。同時,研究者還應當確保收到的試驗用醫療器械與(yu) 所使用的、廢棄的或者返還的數量相符合,確保剩餘(yu) 的試驗用醫療器械妥善處理並記錄存檔。
第七十九條 研究者可以根據臨(lin) 床試驗的需要,授權相應人員進行受試者招募、與(yu) 受試者持續溝通、臨(lin) 床試驗數據記錄、試驗用醫療器械管理等。研究者應當對其授權的人員進行相關(guan) 的培訓並形成相應的文件。
第八章 記錄與(yu) 報告
第八十條 在臨(lin) 床試驗中,研究者應當確保將任何觀察與(yu) 發現均正確完整地予以記錄,並認真填寫(xie) 病例報告表。記錄至少應當包括: (一)所使用的試驗用醫療器械的信息,包括名稱、型號、規格、接收日期、批號或者係列號等; (二)每個(ge) 受試者相關(guan) 的病史以及病情進展等醫療記錄、護理記錄等; (三)每個(ge) 受試者使用試驗用醫療器械的記錄,包括每次使用的日期、時間、試驗用醫療器械的狀態等; (四)記錄者的簽名以及日期。
第八十一條 臨(lin) 床試驗記錄作為(wei) 原始資料,不得隨意更改;確需作更改時應當說明理由,簽名並注明日期。 對顯著偏離臨(lin) 床試驗方案或者在臨(lin) 床可接受範圍以外的數據應當加以核實,由研究者作必要的說明。
第八十二條 申辦者應當準確、完整地記錄與(yu) 臨(lin) 床試驗相關(guan) 的信息,內(nei) 容包括: (一)試驗用醫療器械運送和處理記錄,包括名稱、型號、規格、批號或者序列號,接收人的姓名、地址,運送日期,退回維修或者臨(lin) 床試驗後醫療器械樣品回收與(yu) 處置日期、原因和處理方法等; (二)與(yu) 臨(lin) 床試驗機構簽訂的協議; (三)監查報告、核查報告; (四)嚴(yan) 重不良事件和可能導致嚴(yan) 重不良事件的器械缺陷的記錄與(yu) 報告。
第八十三條 研究者應當按照臨(lin) 床試驗方案的設計要求,驗證或者確認試驗用醫療器械的安全性和有效性,並完成臨(lin) 床試驗報告。多中心臨(lin) 床試驗的臨(lin) 床試驗報告應當包含各分中心的臨(lin) 床試驗小結。
第八十四條 對於(yu) 多中心臨(lin) 床試驗,各分中心臨(lin) 床試驗小結應當至少包括臨(lin) 床試驗概況、臨(lin) 床一般資料、試驗用醫療器械以及對照用醫療器械的信息描述、安全性和有效性數據集、不良事件的發生率以及處理情況、方案偏離情況說明等,並附病例報告表。
第八十五條 臨(lin) 床試驗報告應當與(yu) 臨(lin) 床試驗方案一致,主要包括: (一)一般信息; (二)摘要; (三)簡介; (四)臨(lin) 床試驗目的; (五)臨(lin) 床試驗方法; (六)臨(lin) 床試驗內(nei) 容; (七)臨(lin) 床一般資料; (八)試驗用醫療器械和對照用醫療器械或者對照診療方法; (九)所采用的統計分析方法以及評價(jia) 方法; (十)臨(lin) 床評價(jia) 標準; (十一)臨(lin) 床試驗的組織結構; (十二)倫(lun) 理情況說明; (十三)臨(lin) 床試驗結果; (十四)臨(lin) 床試驗中發現的不良事件以及其處理情況; (十五)臨(lin) 床試驗結果分析、討論,尤其是適應症、適用範圍、禁忌症和注意事項; (十六)臨(lin) 床試驗結論; (十七)存在問題以及改進建議; (十八)試驗人員名單; (十九)其他需要說明的情況。
第八十六條 臨(lin) 床試驗報告應當由研究者簽名、注明日期,經臨(lin) 床試驗機構醫療器械臨(lin) 床試驗管理部門審核出具意見、注明日期並加蓋臨(lin) 床試驗機構印章後交申辦者。 多中心臨(lin) 床試驗中,各分中心臨(lin) 床試驗小結應當由該中心的研究者簽名並注明日期,經該中心的醫療器械臨(lin) 床試驗管理部門審核、注明日期並加蓋臨(lin) 床試驗機構印章後交牽頭單位。
第九章 試驗用醫療器械管理
第八十七條 申辦者應當參照國家食品藥品監督管理總局有關(guan) 醫療器械說明書(shu) 和標簽管理的規定,對試驗用醫療器械作適當的標識,並標注“試驗用”。
第八十八條 試驗用醫療器械的記錄包括生產(chan) 日期、產(chan) 品批號、序列號等與(yu) 生產(chan) 有關(guan) 的記錄,與(yu) 產(chan) 品質量和穩定性有關(guan) 的檢驗記錄,運輸、維護、交付各臨(lin) 床試驗機構使用的記錄,以及試驗後回收與(yu) 處置日期等方麵的信息。
第八十九條 試驗用醫療器械的使用由臨(lin) 床試驗機構和研究者負責,研究者應當保證所有試驗用醫療器械僅(jin) 用於(yu) 該臨(lin) 床試驗的受試者,在試驗期間按照要求儲(chu) 存和保管試驗用醫療器械,在臨(lin) 床試驗後按照國家有關(guan) 規定和與(yu) 申辦者的協議對試驗用醫療器械進行處理。上述過程需由專(zhuan) 人負責並記錄。研究者不得把試驗用醫療器械轉交任何非臨(lin) 床試驗參加者。
第十章 基本文件管理
第九十條 臨(lin) 床試驗機構、研究者、申辦者應當建立基本文件保存製度。臨(lin) 床試驗基本文件按臨(lin) 床試驗階段分為(wei) 三部分:準備階段文件、進行階段文件和終止或者完成後文件。
第九十一條 臨(lin) 床試驗機構應當保存臨(lin) 床試驗資料至臨(lin) 床試驗結束後10年。申辦者應當保存臨(lin) 床試驗資料至無該醫療器械使用時。
第九十二條 臨(lin) 床試驗基本文件可以用於(yu) 評價(jia) 申辦者、臨(lin) 床試驗機構和研究者對本規範和食品藥品監督管理部門有關(guan) 要求的執行情況。食品藥品監督管理部門可以對臨(lin) 床試驗基本文件進行檢查。
第十一章 附 則
第九十三條 本規範下列用語的含義(yi) : 醫療器械臨(lin) 床試驗機構,是指經國家食品藥品監督管理總局會(hui) 同國家衛生和計劃生育委員會(hui) 認定的承擔醫療器械臨(lin) 床試驗的醫療機構。如無特別說明,本規範中“臨(lin) 床試驗機構”即指“醫療器械臨(lin) 床試驗機構”。 試驗用醫療器械,是指臨(lin) 床試驗中對其安全性、有效性進行確認或者驗證的擬申請注冊(ce) 的醫療器械。 申辦者,是指臨(lin) 床試驗的發起、管理和提供財務支持的機構或者組織。 研究者,是指在臨(lin) 床試驗機構中負責實施臨(lin) 床試驗的人。如果在臨(lin) 床試驗機構中是由一組人員實施試驗的,則研究者是指該組的負責人,也稱主要研究者。 倫(lun) 理委員會(hui) ,是指臨(lin) 床試驗機構設置的對醫療器械臨(lin) 床試驗項目的科學性和倫(lun) 理性進行審查的獨立的機構。 醫療器械臨(lin) 床試驗管理部門,是指臨(lin) 床試驗機構內(nei) 設置的負責醫療器械臨(lin) 床試驗組織管理和質量控製的處室或者部門。 多中心臨(lin) 床試驗,是指按照同一臨(lin) 床試驗方案,在三個(ge) 以上(含三個(ge) )臨(lin) 床試驗機構實施的臨(lin) 床試驗。 受試者,是指被招募接受醫療器械臨(lin) 床試驗的個(ge) 人。 知情同意,是指向受試者告知臨(lin) 床試驗的各方麵情況後,受試者確認自願參加該項臨(lin) 床試驗的過程,應當以簽名和注明日期的知情同意書(shu) 作為(wei) 證明文件。 知情同意書(shu) ,是指受試者表示自願參加臨(lin) 床試驗的證明性文件。 監查,是指申辦者為(wei) 保證開展的臨(lin) 床試驗能夠遵循臨(lin) 床試驗方案、標準操作規程、本規範和有關(guan) 適用的管理要求,選派專(zhuan) 門人員對臨(lin) 床試驗機構、研究者進行評價(jia) 調查,對臨(lin) 床試驗過程中的數據進行驗證並記錄和報告的活動。 監查員,是指申辦者選派的對醫療器械臨(lin) 床試驗項目進行監查的專(zhuan) 門人員。 核查,是指由申辦者組織的對臨(lin) 床試驗相關(guan) 活動和文件進行係統性的獨立檢查,以確定此類活動的執行、數據的記錄、分析和報告是否符合臨(lin) 床試驗方案、標準操作規程、本規範和有關(guan) 適用的管理要求。 核查員,是指受申辦者委托對醫療器械臨(lin) 床試驗項目進行核查的人員。 檢查,是指監管部門對臨(lin) 床試驗的有關(guan) 文件、設施、記錄和其他方麵進行的監督管理活動。 檢查員,是指監管部門選派的對醫療器械臨(lin) 床試驗項目進行檢查的人員。 偏離,是指有意或者無意地未遵循臨(lin) 床試驗方案要求的情形。 病例報告表,是指按照臨(lin) 床試驗方案所規定設計的文件,用以記錄試驗過程中獲得的每個(ge) 受試者的全部信息和數據。 終點,是指用於(yu) 評估臨(lin) 床試驗假設的指標。 源數據,是指臨(lin) 床試驗中的臨(lin) 床發現、觀察和其他活動的原始記錄以及其經核準的副本中的所有信息,可以用於(yu) 臨(lin) 床試驗重建和評價(jia) 。 源文件,是指包含源數據的印刷文件、可視文件或者電子文件等。 不良事件,是指在臨(lin) 床試驗過程中出現的不利的醫學事件,無論是否與(yu) 試驗用醫療器械相關(guan) 。 嚴(yan) 重不良事件,是指臨(lin) 床試驗過程中發生的導致死亡或者健康狀況嚴(yan) 重惡化,包括致命的疾病或者傷(shang) 害、身體(ti) 結構或者身體(ti) 功能的永久性缺陷、需住院治療或者延長住院時間、需要進行醫療或者手術介入以避免對身體(ti) 結構或者身體(ti) 功能造成永久性缺陷;導致胎兒(er) 窘迫、胎兒(er) 死亡或者先天性異常、先天缺損等事件。 器械缺陷,是指臨(lin) 床試驗過程中醫療器械在正常使用情況下存在可能危及人體(ti) 健康和生命安全的不合理風險,如標簽錯誤、質量問題、故障等。 標準操作規程,是指為(wei) 有效地實施和完成臨(lin) 床試驗中每項工作所擬定的標準和詳細的書(shu) 麵規程。 臨(lin) 床數據,是指在有關(guan) 文獻或者醫療器械的臨(lin) 床使用中獲得的安全性、性能的信息。
第九十四條 醫療器械臨(lin) 床試驗倫(lun) 理審查申請審批表等文書(shu) 的格式範本由國家食品藥品監督管理總局另行製定。
第九十五條 本規範不適用於(yu) 按照醫療器械管理的體(ti) 外診斷試劑。
第九十六條 本規範自2016年6月1日起施行。2004年1月17日發布的《醫療器械臨(lin) 床試驗規定》(國家食品藥品監督管理局令第5號)同時廢止。 |