各涉農(nong) 區衛生健康委員會(hui) 、醫療保障局：

   為(wei) 進一步提升我市農(nong) 村基層醫療衛生服務能力，促進以偏遠山區為(wei) 重點的農(nong) 村居民就近獲得方便快捷、安全有效、醫保覆蓋的村級醫療衛生服務，提升農(nong) 村居民就醫獲得感。按照市委市政府關(guan) 於(yu) 鄉(xiang) 村振興(xing) 戰略的總體(ti) 要求，結合我市農(nong) 村地區村級醫療衛生機構普遍存在的短板和問題，提出如下改進措施。請各涉農(nong) 區結合實際情況推進落實。

一、實施鄉(xiang) 村一體(ti) 化管理與(yu) 服務

  鄉(xiang) 鎮社區衛生服務中心（鄉(xiang) 鎮衛生院）是本轄區基本醫療衛生服務的責任主體(ti) ，承擔區域內(nei) 村級醫療衛生機構（社區衛生服務站和村衛生室）的管理職責。相關(guan) 涉農(nong) 區要按照鄉(xiang) 村一體(ti) 化的原則，落實鄉(xiang) 鎮社區衛生服務中心對轄區村級醫療衛生機構的管理職責，促進鄉(xiang) 村兩(liang) 級醫療機構開展同質化服務,提高納入一體(ti) 化管理的村衛生室管理水平和服務能力。

二、推進村衛生室向社區衛生服務站轉型

  有條件的地區要推進村衛生室向社區衛生服務站轉型，可優(you) 先將政府或村集體(ti) 產(chan) 權且符合村級衛生機構建設標準的村衛生室轉型為(wei) 社區衛生服務站（或加掛社區衛生站牌子），並納入鄉(xiang) 鎮社區衛生服務中心管理，完善基礎設施設備及人員配置。

三、加快村衛生室醫保定點基礎條件及信息化建設

  村衛生室醫保定點是促進農(nong) 村居民就近獲得基本醫療衛生服務的先決(jue) 條件。各涉農(nong) 區要按照基本醫療保險定點醫療機構管理有關(guan) 要求，促進村級醫療機構，特別是村衛生室納入基本醫療保險定點管理的基礎設施建設，重點包括信息化建設、規範財務票據、明確管理責任、簽署擔保協議等，將符合條件的村衛生室納入基本醫療保險定點醫療機構管理，方便農(nong) 村居民就近就醫、及時結算。

四、保障村級衛生機構藥品種類和供應

  加強村級衛生機構管理及供應，按照農(nong) 村居民常見病、多發病用藥需求開展藥品采購和配送。原則上，平原地區村級衛生機構藥品種類不低於(yu) 80種，山區半山區不低於(yu) 50種。同時，借鑒社區衛生服務中心藥品登記製度，對農(nong) 村居民長期應用、安全有效、用量較少的慢性病藥品，村級衛生機構可實行預約登記，鄉(xiang) 鎮社區衛生服務中心定期采購、按需配送。

五、強化偏遠山村巡診服務

  對於(yu) 服務人口過少、麵臨(lin) 整體(ti) 搬遷等明顯不適宜建設村級衛生機構以及暫時難以配置鄉(xiang) 村醫生崗位人員的偏遠山村，鄉(xiang) 鎮社區衛生服務中心要強化主體(ti) 責任，有效落實巡診服務，巡診頻次至少每周一次。鄉(xiang) 鎮社區衛生服務中心要有效並規範使用移動結算卡，在方便農(nong) 村居民就診報銷的同時，確保醫保基金安全。

六、工作要求

  （一）各涉農(nong) 區衛生健康委要高度重視村級醫療衛生服務，認真梳理本區村級醫療衛生服務存在問題，以滿足農(nong) 村居民就醫需求和提升農(nong) 村基層醫療衛生服務能力為(wei) 目標，加快推進鄉(xiang) 村一體(ti) 化管理、信息化建設、藥品供應等相關(guan) 措施，確保村級衛生服務惠及廣大農(nong) 村群眾(zhong) 。

  （二）各涉農(nong) 區衛生健康委和醫療保障局要加強溝通協調，對符合納入基本醫療保險定點管理的村級醫療衛生機構要及時申報和初驗，並將初驗結果及時上報市醫療保障局和市衛生健康委。

  （三）市衛生健康委將密切配合醫療保障局加快推進村級衛生機構基本醫療保險定點管理審批工作，並對村級醫療衛生機構完善管理措施、改進服務項目、定期開展督導檢查。

北京市衛生健康委員會(hui)     北京市醫療保障局

2020年12月15日