根據《廣東(dong) 省醫療保障局關(guan) 於(yu) 開展免疫三氧血回輸治療等價(jia) 格項目規範治理的通知》(粵醫保函〔2024〕306號)精神,結合我市實際,製定了《雲(yun) 浮市醫療保障局貫徹落實廣東(dong) 省醫療保障局關(guan) 於(yu) 開展免疫三氧血回輸治療等價(jia) 格項目規範治理的通知》,現就該文件解讀如下:
1.為(wei) 什麽(me) 要製定文件?
答:根據《廣東(dong) 省醫療保障局關(guan) 於(yu) 開展免疫三氧血回輸治療等價(jia) 格項目規範治理的通知》(粵醫保函〔2024〕306號)要求,將我市現行醫療服務價(jia) 格項目“免疫三氧血回輸治療”和“血液光量子自體(ti) 血回輸治療”規範整合為(wei) “經照射自體(ti) 血回輸治療”項目,製定政府指導價(jia) ,並明確基本醫療保險支付政策,從(cong) 2025年1月23日起實施。因此,必須要製定經照射自體(ti) 血回輸治療醫療服務項目價(jia) 格。
2.文件的主要內(nei) 容有哪些?
答:文件的主要內(nei) 容有以下兩(liang) 個(ge) 方麵。一是明確經照射自體(ti) 血回輸治療醫療服務價(jia) 格項目的政府指導價(jia) 。根據粵醫保函〔2024〕306號文規定,結合我市定價(jia) 原則,製定經照射自體(ti) 血回輸治療醫療服務項目政府指導價(jia) (詳見附件1)。項目規範整合,價(jia) 格調整後,一級醫院價(jia) 格標準下降60%,二級醫院價(jia) 格標準下降67%,三級醫院價(jia) 格標準下降67%。我市公立醫療機構在執行《雲(yun) 浮市“經照射自體(ti) 血回輸”醫療服務項目和價(jia) 格表》時,隻能等於(yu) 或低於(yu) 該價(jia) 格標準,不得高於(yu) 該價(jia) 格標準。二是治理要求。明確轄區醫療保障局按規定做好政策落實工作,加強對轄區內(nei) 醫療機構項目和價(jia) 格執行的指導監督。關(guan) 注治理後項目服務量和總費用變化情況,防範同類可替代項目服務量激增,防止設備耗材迭代後以申報新增項目等形式變相回潮。醫療機構同類可替代項目服務量激增的情況,醫保部門將按規定嚴(yan) 格查處。
3.執行文件後有哪些影響?
答:經照射自體(ti) 血回輸醫療服務項目價(jia) 格,是對原有項目的優(you) 化整合。省醫療保障局通過成本調查,製定政府指導價(jia) ,我市屬省定的第三價(jia) 區,按照定價(jia) 原則製定我市的政府指導價(jia) ,價(jia) 格標準更合理。將經照射自體(ti) 血回輸醫療服務價(jia) 格項目費用減低,可效減輕群眾(zhong) 醫療負擔。
4.文件的適用對象是哪些?
答:文件適用醫療機構對患者的收費,以及群眾(zhong) 。
雲(yun) 浮市醫療保障局
2025年1月22日