按：江西省認真貫徹落實中央有關(guan) “精準扶貧”的決(jue) 策部署,按照健康扶貧工作要求，明確扶貧工作23條政策措施，對準“保基本、救大病、管慢病、強基層”四個(ge) 著力點發力，有效提高了貧困群眾(zhong) 醫療保障水平。

江西省加大健康扶貧工作力度 切實提高貧困群眾(zhong) 醫療保障水平

　　因病致貧、因病返貧是產(chan) 生貧困的重要原因之一。近年來，江西省認真貫徹落實中央有關(guan) “精準扶貧”的決(jue) 策部署,按照健康扶貧工作要求，製定實施《江西省醫療衛生扶貧工作方案》，明確23條政策措施，對準“保基本、救大病、管慢病、強基層”四個(ge) 著力點發力，有效提高了困難群眾(zhong) 的醫療保障水平， “因病致貧、因病返貧”的情況得到了初步緩解。 
　　一、保基本，確保貧困群眾(zhong) 病有所醫 
　　一是全額資助貧困群眾(zhong) 參加新農(nong) 合。該省農(nong) 村低保戶、五保戶等貧困群眾(zhong) 參加新農(nong) 合，其個(ge) 人繳費部分由財政全額資助。2015年，全省共資助貧困群眾(zhong) 164.4萬(wan) 人，財政共資助1.48億(yi) 元。二是對貧困患者住院報銷零起付。貧困患者在縣級、鄉(xiang) 級醫療機構住院補償(chang) 取消起付線，直接按比例報銷，2015年全省新農(nong) 合為(wei) 此多補助貧困患者6500餘(yu) 萬(wan) 元。同時，提高了高血壓、糖尿病等14類疾病的門診補償(chang) 標準。三是對貧困患者減免部分診療費用。實行一般診療費並納入醫保報銷，貧困患者每次就診隻需支付診療費1-2元，2015年全省新農(nong) 合支付一般診療費4.14億(yi) 元。此外，對貧困患者實行“三免四減半”，即免收普通門診掛號費、注射手續費、換藥手續費，減半收取住院的血液和大小便常規檢查費、胸片檢查費、普通床位費、護理費。 
　　二、救大病，減輕貧困群眾(zhong) 醫藥負擔 
　　一是對貧困患者實施大病免費救治。2009年新一輪醫改啟動以來，該省每年遴選一些發病率高、治療效果好、費用可控的重大疾病納入保障範圍，先後對全省貧困家庭尿毒症、重性精神病等9種大病患者實施免費救治，並建立了長效救治機製。截至2015年底，全省累計免費救治大病患者55.89萬(wan) 例，挽救了一大批患者的生命，群眾(zhong) 因病致貧、因病返貧得到明顯緩解。二是對部分大病實行定額補償(chang) 。按照國家統一部署，對貧困群眾(zhong) 患肺癌、胃癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、血友病等17種重大疾病的，實行按病種定額付費，在二級和三級定點醫院進行治療的，新農(nong) 合分別按75%和70%予以補償(chang) 。三是全麵實施新農(nong) 合大病保險。新農(nong) 合大病保險實行市級統籌，已覆蓋所有參合群眾(zhong) 。其中針對貧困患者，大病起付線減半報銷，實際報銷比提高3個(ge) 百分點以上，進一步減輕貧困群眾(zhong) 的費用負擔。四是實施疾病應急救助製度。對突發應急事件和“三無”人員實行免費應急救治，該省共救助患者4578人，支付金額1841萬(wan) 元。對急需救助的貧困患者實行“三先一後”，即先檢查、先診斷、先搶救治療，後辦入院手續和交費等優(you) 惠政策。 
　　三、管慢病，增強貧困群眾(zhong) 健康意識 
　　一是免費開展體(ti) 檢。為(wei) 貧困群眾(zhong) 建立電子健康檔案，對貧困群眾(zhong) 中的重點人群免費進行健康體(ti) 檢和隨訪服務。2015年，全省共為(wei) 老年人、兒(er) 童、孕產(chan) 婦等6類重點人群免費體(ti) 檢1087.4萬(wan) 人次。二是綜合管理慢病。在全省實施高血壓、糖尿病綜合防治行動計劃，為(wei) 貧困患者提供“體(ti) 檢、巡診、健教”三方麵10項免費服務。全省共建立高血壓、糖尿病患者自我管理小組3.2萬(wan) 個(ge) ，參與(yu) 患者90萬(wan) 人，免費提供健康管理服務。三是開展巡回醫療。全省建立基層衛生巡診小組6735個(ge) ，定期組織到貧困地區開展巡回醫療，2015年巡回服務451.4萬(wan) 人次。推進全科醫生、鄉(xiang) 村醫生簽約服務，簽約城鄉(xiang) 居民1717.9萬(wan) 人，為(wei) 貧困群眾(zhong) 中的簽約對象免費提供預約服務。 
　　四、強基層，增強醫療衛生扶貧能力 
　　一是強化體(ti) 係建設。2008年以來，在全省實施了兩(liang) 輪每輪三年的衛生服務能力建設工程，各級財政共投資85.67億(yi) 元，從(cong) 房屋、設備、人才、技術和管理等五個(ge) 方麵，重點對基層醫療衛生機構進行標準化建設，其達標率由30%左右提高到90%以上。二是強化隊伍建設。近年來，江西省財政每年安排資金2240萬(wan) 元，為(wei) 鄉(xiang) 鎮衛生院免費定向培養(yang) 醫學生3500餘(yu) 名。2015年，該省啟動實施提升縣級公立醫院服務能力三年行動計劃，籌集資金6400萬(wan) 元，組織1200名縣級公立醫院骨幹醫師赴上級醫院進修培訓，選派100名縣級醫院院長赴國外接受現代醫院管理培訓。該省於(yu) 都縣作為(wei) 全國貧困地區衛生計生人才綜合培養(yang) 試點縣，通過省市下放招錄權限、編製備案管理、選送業(ye) 務骨幹到大醫院進修培訓、免費定向培養(yang) 醫學生等，探索解決(jue) 貧困地區衛生計生人才問題，人才數量、質量和服務能力均有較大提升。三是強化對口幫扶。全省39所城市三級醫院采取“團隊幫扶”方式，與(yu) 144所縣級醫院建立了長期穩定的對口支援關(guan) 係，並且聯絡600名贛籍知名醫學專(zhuan) 家對口幫扶600個(ge) 縣級公立醫院重點專(zhuan) 科。開展對口支援鄉(xiang) 鎮衛生院項目，2015年組織132所二級以上醫院、822名技術骨幹，對297個(ge) 鄉(xiang) 鎮衛生院進行對口支援，重點幫助提高貧困縣基層醫療技術服務水平。