更廣簽約更好服務 委員獻策助力家庭醫生

     庭醫生如何通過簽約服務做好百姓健康和醫療費用的“守門人”？參加全國兩(liang) 會(hui) 的代表委員們(men) 表示，要通過技術支撐、績效考核等手段提升家庭醫生隊伍的服務能力和水平，讓老百姓真正感到便捷、管用，改變就醫習(xi) 慣主動選擇簽約。

    今年的政府工作報告提出，分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上地市。根據國務院醫改辦等去年發布的有關(guan) 意見，到2020年，力爭(zheng) 將家庭醫生簽約服務擴大到全人群，形成與(yu) 居民長期穩定的契約服務關(guan) 係，基本實現家庭醫生簽約服務製度的全覆蓋。

    作為(wei) 我國率先推行家庭醫生製度的城市之一，上海家庭醫生製度已經覆蓋全部215個(ge) 社區，簽約居民達到1027萬(wan) 人，建立了1+1+1簽約服務機製，“政府主導，加大二、三級醫院優(you) 質醫療資源對社區的支持，統一將全市大醫院知名專(zhuan) 家門診預約號的50%向家庭醫生和簽約居民開放，有7000多名專(zhuan) 家為(wei) 家庭醫生推薦的簽約居民服務。包括我這個(ge) 全國糖尿病學會(hui) 主任委員，也隨時為(wei) 社區簽約居民服務。”全國人大代表、上海市第六人民醫院院長賈偉(wei) 平說。

    賈偉(wei) 平代表建議，除了進一步加大二、三級醫療機構對家庭醫生的“技術支撐”，還要用好社區衛生服務綜合改革的製度支撐，強化社區衛生服務中心的平台功能，建立現代管理製度；特別是建立與(yu) 工作效果及質量相關(guan) 的考核、績效分配製度，提高家庭醫生人均薪酬水平。

    全國人大代表、民盟中央常委沈誌剛表示，基層家庭醫生的專(zhuan) 業(ye) 水平、服務能力決(jue) 定分級診療能否有效運作，要通過加強人力培養(yang) 和加大基層設備投入等手段，提高群眾(zhong) 對家庭醫生和社區衛生服務中心的信任度，“覺得既可親(qin) 又管用”。

    全國人大代表、湖南省郴州市第一人民醫院副院長雷冬竹還建議，對於(yu) 簽約家庭醫生的群眾(zhong) ，要在轉診和藥品費用上給予更多優(you) 惠力度。

    “避免家庭醫生簽約行為(wei) 流於(yu) 形式，讓簽約居民真正享受到普惠。”全國政協委員、同濟大學蔡建國教授建議，家庭醫生要負責做好健康管理，切實提高診治疾病的能力，增強責任意識，既不推諉病人，也不耽誤患者。通過家庭醫生對簽約居民醫保費用管理，審核費用支出的合理性，嚴(yan) 格控製明顯與(yu) 診斷不相符的檢查項目和用藥；把控費與(yu) 激勵掛鉤，充分調動醫生的積極性。