吉林省東(dong) 豐(feng) 縣的高玉梅患了腎囊腫，沒想到在家門口的縣醫院就有吉林大學第一醫院的專(zhuan) 家為(wei) 她做手術。高玉梅算了一筆賬：要是去長春，報銷後也要花費兩(liang) 萬(wan) 元，而在東(dong) 豐(feng) 縣人民醫院她一共繳納1.4萬(wan) 元醫療費，報銷後自己隻需要支付4000多元。
近年來，“看病難”“看病貴”是遭社會(hui) 各界普遍吐槽的問題，也是新一輪醫改各級政府重點關(guan) 注的民生問題。自全麵推開公立醫院綜合改革以來，吉林省在全麵破除以藥補醫，全部取消藥品加成基礎上，開出多張醫改處方聯合施治，破解“看病難”和“看病貴”的問題。在國家組織的2016年至2018年公立醫院綜合改革效果評價(jia) 中，連續3年排名靠前。
高玉梅是吉林省深化醫療衛生體(ti) 製改革受益者的縮影。2016年，吉林省出台並實施了《關(guan) 於(yu) 推進分級診療製度建設實施方案》和《關(guan) 於(yu) 推進多層次醫療聯合體(ti) 建設實施方案》。東(dong) 豐(feng) 縣人民醫院是吉林大學第一醫院的醫聯體(ti) 成員單位，在後者的對口幫助下，東(dong) 豐(feng) 縣人民醫院在醫療技術和設備上有了質的飛躍，如此一來，在縣級醫院也可以享受到三甲醫院的醫療服務。
吉林省衛健委體(ti) 製改革處負責人介紹，早在2015年，吉林省就在全國率先啟動由政府主導的多層次醫聯體(ti) 建設。讓省級五大醫聯體(ti) ，即吉林大學第一醫院、吉林大學第二醫院、吉林大學中日聯誼醫院、吉林省人民醫院和延邊大學附屬醫院等5家省內(nei) 實力最強的綜合醫院與(yu) 全省9個(ge) 市（州）的43個(ge) 縣（市、區）醫院之間建立醫療聯合體(ti) ，讓優(you) 質資源向基層和邊遠地區流動。以此推動形成“健康進家庭、小病在基層、大病到醫院、康複回基層”的合理就醫格局。
與(yu) 此同時，在省級五大醫聯體(ti) 的基礎上，推進市級醫聯體(ti) 、縣級醫共體(ti) 、專(zhuan) 科聯盟、遠程醫療協作網，鼓勵社會(hui) 辦醫療機構自願參與(yu) 醫聯體(ti) 建設。
記者了解到，僅(jin) 2018年，省級五大醫聯體(ti) 牽頭醫院向下級醫院派駐醫療隊2100多次、派駐醫院管理人員近300人次、派駐醫生3000多人次，持續開展萬(wan) 名醫師巡回醫療，診療患者75.98萬(wan) 人次，一次性治愈患者7.06萬(wan) 人。
每一串數字的背後，都是吉林省解決(jue) “看病難”和“看病貴”的突破之舉(ju) 。
值得一提的是，鑒於(yu) 國家層麵對“小病不出鄉(xiang) ，大病不出縣”的“小病”“大病”沒有明確界定，吉林省還在全國創新提出縣級醫院（600種）、鄉(xiang) 鎮衛生院（43種）、村衛生室（30種）及外請專(zhuan) 家在縣域內(nei) 診療病種（27種）的診療參考目錄。
各級醫療機構可以根據實際能力和前3年發生的診療病種情況，在參考目錄基礎上進行增減，確定轄區內(nei) 診療病種目錄，目錄之外的病種向上級醫院轉診，使患者盡可能在居住地完成診療行為(wei) ，逐步形成“基層接得住、醫院舍得放、群眾(zhong) 願意去”的分級診療格局。
與(yu) 此同時，吉林省還全麵開展家庭醫生簽約服務，目前已組建6539個(ge) 家庭醫生服務團隊，吉林省常住人口簽約率34%，重點人群簽約率66.8%，均高於(yu) 國家要求的標準，農(nong) 村建檔立卡貧困人口和計劃生育特殊家庭簽約服務實現全覆蓋。
2017年8月26日起，吉林省所有公立醫院全麵啟動實施綜合改革，除中藥飲片外的所有藥品全部取消加成。吉林省建立全國首個(ge) 省級“五統一”平台，實現招標、交易、配送、結算、監管統一的藥品集中采購，通過開展藥品集中招標和高值18新利手机陽光采購，每年可節省藥械成本支出30億(yi) 元以上。
在取消藥品加成基礎上，吉林省所有公立醫院還調減大型醫用設備檢查治療和檢驗價(jia) 格。自2017年8月起，吉林省所有公立醫院核磁、CT、DR等大型設備檢查費用平均降低15.5%，檢驗費用平均降低10%。
吉林省還牽頭成立東(dong) 北三省一區“兩(liang) 票製”藥品采購聯盟，開展骨科、神經外科等7類高值18新利手机的招標采購及上線交易，進一步擠壓藥品耗材價(jia) 格空間。
為(wei) 了更多地降低患者醫療費用，吉林省還在全國率先打破傳(chuan) 統的同級或下級對上級的結果互認界限，以質量安全為(wei) 前提，以醫療聯合體(ti) 為(wei) 主的二級、三級醫院間實現醫學檢查檢驗結果互認。目前，吉林省質評合格的134家二級以上醫療機構，實現了四大類50項檢查檢驗結果互認，解決(jue) 長期以來“重複檢查”的問題。
在惠及一般患者的同時，吉林省還在開展農(nong) 村貧困人口健康普查建檔管理，實行新農(nong) 合“五提高、一降低、一增加、三減免”健康扶貧政策。實施貧困患者“一人一策”分類救治措施，將全省70萬(wan) 建檔立卡貧困人口中患有大病和長期慢性病的32.8萬(wan) 人列為(wei) 精準救治對象。
據了解，到2020年脫貧攻堅結束，吉林省建檔卡貧困人口住院費用實際報銷比例將提高到90%，慢病門診費用實際報銷比例提高到80%。通過“一事一議”方式，最後解決(jue) 貧困人口無力承擔的10%大病醫療費用。