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六安市醫保協議“四規範” 築牢低收入人口醫療保障網
發布時間:2025/09/02 信息來源:

    六安市醫保局“四規範”推進醫療救助定點醫療機構協議管理,推動構建精準高效的低收入人口醫保服務新機製。

    一是規範準入標準。按照“資質合規、服務優(you) 良、信息通暢、集采配備”原則,遴選一批醫療救助定點醫療機構。涵蓋縣級醫療機構、鄉(xiang) 鎮衛生院和所有村衛生室,為(wei) 低收入人口提供醫療救助服務,確保醫療救助資源精準覆蓋。

    二是規範服務內(nei) 容。協議明確定點醫療機構要嚴(yan) 格遵守醫療規範,合理檢查、合理用藥、合理治療,確保醫療服務質量和安全。執行首診負責製,建立健全醫療救助對象信息管理係統,引導醫療救助對象落實分級診療製度。

    三是規範醫保結算。全麵推行醫療救助“一站式”即時結算,覆蓋住院、門診慢特病及普通門診費用。醫療救助對象在醫療救助定點醫療機構就醫時,隻需結清個(ge) 人應承擔部分,有效減輕參保群眾(zhong) 墊資壓力和報銷負擔。

    四是規範考核評價(jia) 。完善定點醫藥機構考核機製和動態退出機製,對醫療服務質量高、診療行為(wei) 規範的醫療機構,予以鼓勵支持。對醫療服務質量差,不按規定提供醫療救助服務,按協議約定扣除相應的醫保費用,直至解除醫療救助定點醫療機構服務協議。



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