各區縣（自治縣）衛生健康委、兩(liang) 江新區社發局、高新區公共服務局、萬(wan) 盛經開區衛生健康局，市疾控中心、市衛生健康執法總隊，各委屬醫療機構：

     為(wei) 規範全市塵肺病臨(lin) 床診斷工作，根據《關(guan) 於(yu) 印發加強農(nong) 民工塵肺病防治工作的意見》（國衛疾控發〔2016〕2號）等規定，現就有關(guan) 事宜通知如下：

一、臨(lin) 床診斷對象

臨(lin) 床診斷對象為(wei) 無法提供職業(ye) 史、職業(ye) 病危害接觸史、工作場所職業(ye) 病危害因素檢測結果的有肺部塵肺樣改變的患者。臨(lin) 床診斷對象主要來源於(yu) 以下三方麵：

（一）職業(ye) 健康檢查機構在開展職業(ye) 健康檢查過程中發現的。

（二）在塵肺病主動篩查工作中發現的。

（三）在臨(lin) 床診療活動中發現的。

已診斷為(wei) 職業(ye) 性塵肺病患者不作為(wei) 臨(lin) 床診斷對象。

二、臨(lin) 床診斷機構

開展塵肺病臨(lin) 床診斷的醫療機構應當具備以下條件。

（一）二級甲等以上醫療機構。

（二）有經塵肺類職業(ye) 病診斷醫師培訓合格的醫師。

三、診斷標準

按照《重慶市塵肺病臨(lin) 床診斷規範》（見附件1）進行診斷並分期。

四、臨(lin) 床診斷流程

具備塵肺病臨(lin) 床診斷條件的醫療機構按以下流程進行塵肺病臨(lin) 床診斷。

（一）申請登記。符合條件的診斷對象填寫(xie) 《重慶市塵肺病臨(lin) 床診斷申請登記表》（見附件2）。

（二）醫學檢查。醫療機構應當按照《重慶市塵肺病臨(lin) 床診斷規範》開展醫學項目檢查，如合並有其他疾病的按照其他疾病臨(lin) 床診療規範開展醫學檢查。

（三）診斷結論。臨(lin) 床診斷由具備塵肺病臨(lin) 床診斷條件的醫療機構組織1名中級職稱以上臨(lin) 床醫師和1名有經塵肺類職業(ye) 病診斷醫師培訓合格的醫師共同進行，應當在《重慶市塵肺病臨(lin) 床診斷記錄》（附件3）上簽名確認，並出具《重慶市塵肺病臨(lin) 床診斷證明書(shu) 》（附件4），診斷結論為(wei) 《國際疾病分類ICD-10》中與(yu) 塵肺病相關(guan) 的病名+臨(lin) 床分期。

（四）結果反饋。《重慶市塵肺病臨(lin) 床診斷證明書(shu) 》一式兩(liang) 份，申請塵肺病臨(lin) 床診斷的患者1份，開展塵肺病臨(lin) 床診斷醫療機構一份，並按檔案規定保存。

五、信息管理與(yu) 質量控製

為(wei) 統籌做好全市塵肺病臨(lin) 床診斷信息管理與(yu) 質量控製工作，由市衛生健康委職業(ye) 健康處負責收集、整理、分析塵肺病臨(lin) 床診斷信息，組織有關(guan) 單位研究完善塵肺病臨(lin) 床診斷質量控製措施，不斷提升塵肺病臨(lin) 床診斷質量。開展塵肺病臨(lin) 床診斷的醫療機構應當規範開展工作，在作出診斷1月內(nei) 將附件2、3、4掃描件電子版報送指定郵箱，並於(yu) 每年1月30日前將上年度重慶市塵肺病臨(lin) 床診斷年度匯總表電子件（附件5）報送市衛生健康委職業(ye) 健康處指定郵箱。

聯係人：市衛生健康委職業(ye) 健康處楊濤，電話：67706382；王娟，電話：61929178，電子郵箱：cqszfy_zdb@163.com。 ?????

本通知自發布之日起施行。

????????????????????重慶市衛生健康委員會(hui)

?????????????????????2022年6月23日