為(wei) 進一步做好疫情防控工作、方便基本醫療保險門診重症（慢性）疾病參保人員購藥，經報市政府同意，決(jue) 定在全市增加3家門診重症（慢性）疾病定點零售藥店試點。江漢區、漢陽區、東(dong) 湖高新區各補充1家試點。現將有關(guan) 事項公告如下：

一、申請條件

（一）為(wei) 武漢市基本醫療保險定點零售藥店，且與(yu) 醫保經辦機構簽訂的服務協議在有效期內(nei) ；

（二）3年內(nei) 未受到過醫療保障、人力資源和社會(hui) 保障、市場監督管理等部門行政處罰，未因嚴(yan) 重違反協議管理要求受到過違約處理；

（三）藥店內(nei) 用於(yu) 醫保門重門慢服務的業(ye) 務用房建築麵積不少於(yu) 500平方米；

（四）有處方藥經營許可，且為(wei) 連鎖藥房有限公司的直營門店；

（五）藥品零售處方審核人員具有執業(ye) 藥師資格且在申請藥店注冊(ce) ，從(cong) 事處方藥審核經曆在3年以上；

（六）具備相應的計算機管理條件，能夠連接醫保網絡專(zhuan) 線，準確並及時上傳(chuan) 相關(guan) 數據和結算費用，營業(ye) 場所實時視頻監控和完善的進、銷、存係統。承諾對銷售的門診重症（慢性）疾病藥品實行掃描監管碼並上傳(chuan) ，能夠對門診重症（慢性）疾病購藥者（委托人）進行身份信息采集並確認；

（七）執業(ye) 藥師能夠指導患者用藥，具有健全的藥品質量管理體(ti) 係，具備生物製劑冷鏈配送的硬件條件，建立了冷鏈配送管理製度，能對冷鏈配送過程進行全過程的監督和管理；

（八）能夠利用互聯網係統開展遠程處方審核和指導合理用藥，設立服務電話。

二、申請時間

2021年2月3日至2月5日。

三、申請材料

以下材料原件供審核，複印件按順序裝訂成冊(ce) ：

1、《武漢市基本醫療保險門診重症（慢性）疾病定點零售藥店試點申請表》（見附件）；

2、《藥品經營許可證》；

3、《營業(ye) 執照》；

4、業(ye) 務用房自有產(chan) 權證明或租賃合同；

5、設備清單（含陰涼櫃、冷藏設備、視頻監控設備，附照片）；

6、藥店相關(guan) 管理製度上牆（含購藥流程、內(nei) 部管理製度、服務承諾，附照片）；

7、從(cong) 業(ye) 人員勞動合同複印件；

8、執業(ye) 藥師資格證、執業(ye) 藥師注冊(ce) 證；

9、服務場所的地圖截圖（標注已定點門診重症（慢性）疾病定點藥店試點距離及交通便利度）；

10、信息係統（藥品質量管理信息係統、患者信息管理係統、藥學服務係統、電子處方管理係統、冷藏管理係統、合理用藥係統）及管控流程；

11、服務措施（含參保人服務方案、處方管理方案、醫保服務質量保證措施等）；

12、服務承諾（承諾內(nei) 容包括：所提供的藥品的質量符合國家質量標準；如因藥品的質量問題造成事故、糾紛或有關(guan) 職能部門查處，承擔由此帶來的經濟損失和相應的法律責任，有相應處罰措施承諾接受和配合醫保部門的監督管理；醫保患者持卡購藥和現金購藥，藥價(jia) 完全一致）；

13、藥品規章管理製度（包含冷鏈藥品與(yu) 標準操作規程、處方調劑製度與(yu) 標準操作、藥學服務製度與(yu) 標準操作規程、特殊藥品配送服務製度與(yu) 標準操作規程、藥物警戒管理製度等）。

四、申請方式及辦理流程

（一）符合申請條件，自願參加本次門診重症（慢性）疾病定點零售藥店試點的定點藥店，向所在轄區醫保經辦機構提交申請材料。

（二）轄區醫保經辦機構對定點藥店的申請材料進行初審，材料不全的，允許在2個(ge) 工作日內(nei) 提交補充或更正材料，逾期未提交的，視為(wei) 放棄申請；初審通過的，由轄區醫保經辦機構組織2名（含）以上工作人員進行現場核查（必要時市醫保中心組織專(zhuan) 家複核），核查申請材料的真實有效性，填寫(xie) 審核意見，並由經辦工作人員及定點藥店醫保負責人簽字確認。

（三）審核通過的，由專(zhuan) 家評審工作組評審打分，按區域進行排名（新冠疫情防控期間臨(lin) 時新增的門診重症（慢性）疾病定點零售藥店申請本次試點的優(you) 先考慮；同一轄區有分數完全相同的，由專(zhuan) 家複審確認排名），擬定新增門診重症（慢性）疾病定點零售藥店試點名單。

（四）公示擬新增門診重症（慢性）疾病定點零售藥店試點名單，公示時間為(wei) 5日。對評審結果有異議的定點藥店，可在公示期間向所在轄區醫保經辦機構提出書(shu) 麵複核申請，逾期不再受理。

（五）公示通過的，參加統一業(ye) 務培訓並簽訂服務協議。公示不通過的，取消試點。

本次擴大試點的門診重症（慢性）疾病定點零售藥店服務病種初定為(wei) 高血壓、糖尿病、血管介入術後、惡性腫瘤、乙型肝炎抗病毒治療5個(ge) 病種。

擬新增門診重症（慢性）疾病定點零售藥店試點未按要求簽訂服務協議的，視為(wei) 放棄試點。開展門診重症（慢性）疾病服務試點的定點藥店不再承擔普通醫療保險定點藥店服務。

（六）定點藥店應按照通告時間完成申請工作。凡未在規定時間內(nei) 完成申請的，各轄區醫保經辦機構不再受理。

五、服務協議主要內(nei) 容

（一）甲、乙雙方本著平等自願、協商一致、誠實信用的原則簽訂協議；

（二）乙方要為(wei) 參保人員提供安全、便捷、優(you) 質、價(jia) 廉的用藥服務，零售價(jia) 格原則上不得超過該藥品的掛網價(jia) 格。

（三）甲方對乙方的醫療費用實行總額預算管理，總額指標根據實際承擔的治療人數和人均醫療費用確定。乙方申報結算金額低於(yu) 總額指標的，據實結算；高於(yu) 總額指標的，按總額指標結算。

（四）乙方按照自願原則進行申請，自負盈虧(kui) 、能進能出；甲方對乙方進行嚴(yan) 格管理，建立健全退出機製。

六、轄區醫保經辦機構聯係方式

江漢：027-85617912

漢陽：027-84706019

東(dong) 湖開發區：027-67880570

特此公告

武漢市醫療保險中心

2021年1月29日