今年以來，為(wei) 適應醫保工作的新形勢、新任務和新要求，鹽湖區醫保局通過係統施策，全麵提升醫保基金使用管理質效，持續鞏固打擊欺詐騙保的高壓態勢，有效維護醫保基金運行平穩的良好狀態，不斷提升參保群眾(zhong) 的醫保獲得感。

    鹽湖區區域位置特殊，機構體(ti) 量龐大，針對這一特點，鹽湖區醫保局全麵審視、積極謀劃，堅持“查處與(yu) 規範並舉(ju) 、警示與(yu) 示範並重”的工作思路，全麵提高管理服務水平，提升醫保基金使用效益。

    該局由班子成員帶隊，深入定點機構40餘(yu) 家，通過看學習(xi) 宣傳(chuan) 、看製度建設、看醫保配置、看舉(ju) 報受理、看基金使用、看結算清單“六看”，有針對性地進行醫保協議、監管條例、“兩(liang) 高一部”指導意見的宣講解讀，提高定點機構法人的政治站位和從(cong) 業(ye) 人員的認知水平。

    圍繞支付方式改革和醫保工作重點，鹽湖區醫保局調整完善考核內(nei) 容，加大對機構的製度建設、違規處理和投訴受理考核力度，引導和約束定點機構主動規範醫保行為(wei) 、高效服務參保群眾(zhong) 。同時，該局還把醫保信息化建設作為(wei) 定點機構履行職責，確保各項業(ye) 務正常開展、醫保基金規範使用的基礎條件，從(cong) 嚴(yan) 要求、全力推進、全麵監督。去年以來，該局對醫保信息化建設不符合要求的定點機構，累計處理10餘(yu) 家次。

    另外，鹽湖區醫保局還強化培訓警示和預警督辦機製。去年以來，接受培訓和警示超過600人次，實現了對所有機構和人員培訓警示的全覆蓋。同時，該局定期對各機構醫保基金使用情況進行分析，對基金使用異常的機構進行預警並跟蹤督辦。據統計，2024年下發預警函10多份，召開專(zhuan) 題會(hui) 議兩(liang) 次，各定點機構采取改進措施50餘(yu) 條。