淮北市醫療保障局充分發揮醫保戰略購買(mai) 和杠杆調節作用，精準發力、靶向施策，有力助推中醫藥創新發展，惠及群眾(zhong) 。

    一是強基固本，築牢中醫藥服務“主陣地”。建立中治率與(yu) 醫保支付掛鉤的正向傾(qing) 斜扶持機製，對於(yu) 中醫專(zhuan) 科醫院及綜合醫院中醫科開展中醫診療項目、中醫類治療平均支出占相應病例實際總費用達一定比例的，適當調高相應病組點數，同時對於(yu) 中醫區域診療中心、新技術新項目及重點專(zhuan) 科發展予以扶持。自2023年全麵推行DRG支付方式改革以來，全市累計傾(qing) 斜支付近2000萬(wan) 元，中醫醫院支付率均達到或超過全市平均水平，為(wei) 其健康發展打下良好基礎。

    二是盤活資源，暢通中醫藥服務“便捷路”。現有42家醫保定點基層醫療機構開通日間病床服務，自政策實施以來共服務中醫病種患者6885人次，治療總費用846.21萬(wan) 元，醫保統籌基金支付696.85萬(wan) 元。與(yu) 政策執行前相比，次均住院費用降低46.87%，人均個(ge) 人自付219.78元，個(ge) 人負擔降低52.77%，平均少支出246.03元。基層醫療機構中醫藥服務能力得到提升，進一步方便群眾(zhong) 就醫，減輕就醫負擔，提高醫保基金使用效率。

    三是創新支付，激發中醫藥發展“內(nei) 動力”。積極探索中醫優(you) 勢病種按療效價(jia) 值付費，鼓勵醫療機構在確保醫療服務質量前提下為(wei) 患者提供適宜的中醫藥服務，首批確定“鎖骨骨折”等6個(ge) 病種，作為(wei) 試行病種。按療效價(jia) 值付費的病例納入按疾病診斷分組付費範圍，付費標準參照對應西醫按疾病診斷分組付費病組分值60%比例計算，體(ti) 現中醫“簡便驗廉”優(you) 勢，有效激勵醫療機構發揮中醫特色，優(you) 化治療方案，控製不合理費用。

    四是擴容傳(chuan) 承，推動中醫製劑飲片“入醫保”。一方麵積極落實國家醫保藥品目錄調整要求，將更多療效確切、價(jia) 格合理的中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒納入醫保。另一方麵，加強政策宣傳(chuan) ，引導醫療機構科學核算成本，積極申報，將院內(nei) 符合條件的中藥製劑納入醫保，並根據我市基金負擔能力、藥品實際成本、使用情況等,科學合理測算，與(yu) 醫療機構協商談判初步擬定醫保支付標準，2025年，共有6種院內(nei) 中藥製劑納入我市醫保。