為(wei) 進一步凝聚監管合力,紮實推進醫保基金監管工作,切實築牢醫保基金安全防線,推動醫保基金管理突出問題專(zhuan) 項整治“突擊戰”暨“百日行動”走深走實,12月12日,旗醫保局聯合旗衛健委、旗市監局,召開醫保基金監管聯席會(hui) 議。

會(hui) 上,集中學習(xi) 了《內(nei) 蒙古自治區醫療保障局關(guan) 於(yu) 對全區一級及以下定點醫療機構和定點零售藥店舉(ju) 一反三加強基金監管工作的通知》文件精神,通報了呼倫(lun) 貝爾市北國經典社區衛生服務站串換藥品套取醫保基金基本情況和處理結果。深入剖析騙保手段及監管漏洞,深刻汲取問題教訓,全麵推進問題整治工作,結合醫保基金管理突出問題專(zhuan) 項整治“突擊戰”暨“百日行動”工作進展,就下一步工作進行了安排部署。

會(hui) 後,旗醫保局會(hui) 同旗衛健委、旗市監局立即組織工作人員對轄區內(nei) 定點醫藥機構開展多部門聯合突擊檢查,通過調取醫保結算清單、進銷存記錄、購藥記錄等資料,檢查藥店是否存在倒賣醫保回流藥、違規超量開藥、藥品“陰陽價(jia) 格”、超範圍報銷等違規使用醫保基金行為(wei) 。精準排查違法違規行為(wei) ,築牢醫保基金安全防線,切實維護醫保基金安全與(yu) 群眾(zhong) 用藥權益。

檢查過程中,檢查組通過向各定點醫藥機構傳(chuan) 達呼倫(lun) 貝爾市北國經典社區衛生服務站串換藥品套取醫保基金反麵案例,開展警示教育,要求各定點醫藥機構嚴(yan) 格落實主體(ti) 責任,從(cong) 通報案例中汲取教訓,強化風險意識,堅決(jue) 不觸碰法律紅線,維護風清氣正的行業(ye) 環境。