劉貴芳代表：

     您提出的“關(guan) 於(yu) 把農(nong) 村居家養(yang) 老服務納入城鄉(xiang) 醫保報銷範圍的建議”收悉，現答複如下：

     一、關(guan) 於(yu) 將養(yang) 老機構內(nei) 設醫療機構納入醫保定點

     醫保部門高度重視穩步提高包括老年人在內(nei) 的參保人員總體(ti) 醫療保障水平。按照國務院辦公廳《關(guan) 於(yu) 推進養(yang) 老服務發展的意見》（國辦發〔2019〕5號）有關(guan) 規定，認真落實養(yang) 老服務部際聯席會(hui) 議成員單位職責任務分工，根據“簡政放權、強化監管、優(you) 化服務”的要求，將符合條件的養(yang) 老機構舉(ju) 辦和內(nei) 設醫療機構納入醫保定點範圍。據不完全統計，截至2019年6月，全國已有2400多家養(yang) 老機構內(nei) 設醫療機構納入了醫保定點範圍。

     下一步，我們(men) 將抓緊修改完善《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》，進一步簡化申請程序，優(you) 化服務流程，完善協議管理，加強監督管理。對養(yang) 老機構舉(ju) 辦和內(nei) 設醫療機構在內(nei) 的公立、社會(hui) 辦醫療機構納入醫保協議管理一視同仁，將符合條件的養(yang) 老機構內(nei) 設醫療機構納入醫保定點管理。

     二、關(guan) 於(yu) 建立長期護理保險製度

     為(wei) 進一步應對人口老齡化，妥善解決(jue) 失能人員長期護理保障問題，按照黨(dang) 中央、國務院決(jue) 策部署，國家於(yu) 2016年啟動了長期護理保險製度試點，探索建立以社會(hui) 互助共濟方式籌集資金，為(wei) 長期失能老人的基本生活照料和與(yu) 之密切相關(guan) 的醫療護理提供資金或服務保障的社會(hui) 保險製度。截至2019年底，15個(ge) 試點城市和2個(ge) 重點聯係省份的參保人數達9815萬(wan) 人，累計享受待遇人數110萬(wan) 人。

     社會(hui) 各方對試點總體(ti) 評價(jia) 較好，製度的保障功能和外延功能初步顯現。一是切實減輕了失能老人家庭經濟負擔和事務負擔，符合政策規定的護理費用個(ge) 人負擔30%左右。二是促進了護理服務機構建設，推動養(yang) 老產(chan) 業(ye) 和健康服務業(ye) 發展。長期護理保險定點機構超過3700個(ge) ，護理服務機構人員約15萬(wan) 人。三是優(you) 化醫療資源配置，提高了醫保基金使用效率。失能人員基本護理需求通過居家、社區、護理機構護理服務得到滿足，降低了失能人員住院率。

     按照2019年政府工作報告“擴大長期護理保險製度試點”部署，國家醫保局會(hui) 同財政部等相關(guan) 部門在總結前期試點經驗基礎上，起草了《關(guan) 於(yu) 擴大長期護理保險製度試點的指導意見》，進一步擴大試點城市範圍，在更大範圍檢驗製度成效，探索與(yu) 我國經濟發展水平和老齡化發展趨勢相適應的長期護理保險製度政策框架。

     綜上，按照現行的製度設計，基本醫保主要是為(wei) 參保人員疾病醫療費用提供保障。通過探索建立長期護理保險製度，解決(jue) 符合條件的長期失能人員長期護理保障需求。

感謝您對醫療保障和長期護理保障事業(ye) 的支持和關(guan) 心。

國家醫療保障局

2020年11月3日