長春31家中省直公立醫院取消藥品加成 CT、核磁等項目檢查費用降了
如何緩解“看病難、看病貴”的問題，是老百姓關(guan) 心的一件大事。昨日，記者了解到，從(cong) 2月28日零時起，長春市正式取消31家部屬、省屬、企業(ye) 、部隊等公立醫院的藥品加成（中藥飲片除外），實行“零差率”銷售，破除以藥補醫機製。
根據長春市發改委等5部門近日聯合下發的《長春市公立醫院（部屬、省屬等）綜合改革醫療服務價(jia) 格調整方案》（以下簡稱《方案》），除取消藥品加成實行零差率銷售外，方案內(nei) 容還包括：調整醫療服務價(jia) 格，降低大型設備檢查、檢驗項目價(jia) 格，如CT、核磁等項目；提高體(ti) 現醫務人員技術勞務價(jia) 值等服務項目價(jia) 格，如手術類、普通護理類、普通中西醫診查類、普通床位費、治療費等醫療服務項目。
關(guan) 注·醫院 取消加成的損失咋補償(chang) ？
長春市公立醫院改革力度如此之大，在讓利於(yu) 民的同時，公立醫院又以何種方式才能彌補藥品“零差率”銷售的缺口呢？
據了解，取消藥品合理加成的損失主要是通過調整醫療服務價(jia) 格和政府加大財政投入以及公立醫院降低運行成本加以彌補。
●部屬醫院、一汽集團總醫院取消藥品加成金額的90%作為(wei) 醫療服務價(jia) 格調整的額度，剩餘(yu) 10%由醫院加強內(nei) 部管理解決(jue) 。
●省屬醫院、吉林省電力醫院、解放軍(jun) 第208醫院、武警吉林省總隊醫院取消藥品加成金額的80%作為(wei) 醫療服務價(jia) 格調整的額度，10%由同級財政或醫院舉(ju) 辦主體(ti) 增加投入補助，剩餘(yu) 10%由醫院加強內(nei) 部管理解決(jue) 。
●其他部隊醫院取消藥品加成金額的70%作為(wei) 醫療服務價(jia) 格調整的額度，20%由舉(ju) 辦主體(ti) 投入補助，剩餘(yu) 10%由醫院加強內(nei) 部管理解決(jue) 。
●吉林省地礦醫院、校醫院取消藥品加成金額的70%作為(wei) 醫療服務價(jia) 格調整的額度，剩餘(yu) 30%由舉(ju) 辦主體(ti) 投入補助。
●市屬、區屬醫院仍執行原補償(chang) 方式。
哪些醫院實行價(jia) 格調整？
1.按90%作為(wei) 醫療服務價(jia) 格調整的醫院：
吉林大學第一醫院、吉林大學第二醫院、吉林大學中日聯誼醫院、吉林大學口腔醫院、一汽集團總醫院。
2.按80%作為(wei) 醫療服務價(jia) 格調整的醫院：
吉林省人民醫院、吉林省腫瘤醫院、吉林省結核病醫院、吉林省前衛醫院、吉林省婦幼保健院、長春中醫藥大學附屬醫院、吉林省中醫藥科學院第一臨(lin) 床醫院、吉林省勝利醫院、吉林省春光康複醫院、吉林省肢體(ti) 傷(shang) 殘康複醫院、吉林省職業(ye) 病防治醫院，吉林省電力醫院、解放軍(jun) 第208醫院、武警吉林省總隊醫院。
3.執行區級醫院醫療服務價(jia) 格標準的醫院：
吉林省公安廳消防局醫院、吉林省公安廳邊防總隊醫院、吉林大學南嶺校區醫院、吉林大學南湖校區醫院、吉林大學校醫院、吉林大學朝陽校區醫院、吉林財經大學醫院、吉林農(nong) 業(ye) 大學醫院、長春大學醫院、長春工業(ye) 大學醫院、長春理工大學醫院、吉林省地礦醫院。
■解析
哪些醫療服務價(jia) 格將調整？
《方案》實行後，患者到醫院看病治療，哪些費用將提高，哪些費用將降低呢？
●優(you) 化項目價(jia) 格結構。要堅持“總量控製、結構調整、有升有降、逐步到位”基本原則，提高手術類，普通護理類，普通中、西醫診察（查）類，床位費（含醫用垃圾處理費），治療費等醫療服務項目價(jia) 格。降低大型設備檢查類【包括磁共振掃描、X線計算機（CT）掃描、超聲檢查】和檢驗類項目價(jia) 格。
●優(you) 化項目組合。診察（查）費分設普通門診診察（查）費、專(zhuan) 家門診診察（查）費、急診診察（查）費、門急診留觀診察（查）費、住院診察（查）費。設立便民門診，方便群眾(zhong) 就醫。
●對逐級轉診的患者醫療服務價(jia) 格適當下浮，促進分級診療。6歲（含）以下兒(er) 童手術項目價(jia) 格加收10%。
●調整醫療服務價(jia) 格的項目按規定納入醫保支付範圍。對病程較長、住院費用較高、個(ge) 人負擔可能增加的特殊病種，要提高政策範圍內(nei) 住院費用支付比例或項目定額標準，保證患者個(ge) 人負擔不增加。通過深化醫保支付製度改革、進一步健全大病保險保障機製和積極開展特困群體(ti) 醫療救助等措施，做好相關(guan) 政策銜接。
●為(wei) 了減少對部分患者就醫負擔的影響，對涉及特殊人群的醫療服務項目價(jia) 格可暫不作調整。如血液透析、血透監測等特殊人群涉及的醫療服務項目價(jia) 格此次暫不作調整。
●之前省物價(jia) 局、省衛生計生委、省中醫藥局製定的新增醫療服務項目價(jia) 格仍按原文件規定執行。
■執行
調整後上浮幅度為(wei) 零
據了解，《方案》自2017年2月28日零時起開始執行，調整後價(jia) 格為(wei) 基準價(jia) ，上浮幅度為(wei) 零，下浮幅度不限。
此外，《方案》對這次改革在執行方麵提出了四大要求：
一、加強領導、周密部署。這次公立醫院醫藥價(jia) 格改革的涉及麵廣、政策性強，各醫院要增加改革的主動性和積極性，加強領導、周密部署，認真組織實施，積極穩妥地推進醫藥價(jia) 格改革工作。
二、強化管理、控製費用。各醫院要進一步強化醫院內(nei) 部管理，降低管理成本，控製醫療費用不合理增長。要完善公立醫院價(jia) 格信息公開製定，全麵落實藥品、醫用材料和醫療服務價(jia) 格公示、住院費用清單等製度，提高醫藥價(jia) 格透明度，接受社會(hui) 監督。
三、加強宣傳(chuan) 、正確引導。
四、緊密跟蹤、妥善處理。各醫療機構要密切關(guan) 注政策執行情況，並提前做好應急預案，對出現的異常情況和問題，要及時應對，有效化解，確保改革取得實效，群眾(zhong) 得到實惠。
■探訪
吉林大學第一醫院：患者第一時間享受到藥品降價(jia)
據了解，吉林大學第一醫院相關(guan) 工作人員在2017年2月27日晚間就開始加班暫停全院的係統，配合藥價(jia) 的調整工作。
實行藥品“零差率”銷售後，吉林大學第一醫院部分檢查項目（CT、核磁、超聲、化驗類項目）進行降價(jia) 調整，部分項目價(jia) 格（診查費、護理費、床位費、手術費及部分診療治療類）進行增價(jia) 調整。
“降低和提高的價(jia) 格費用，也是按照相關(guan) 文件的規定執行的！”相關(guan) 工作人員說。
吉林大學中日聯誼醫院：嚴(yan) 格執行藥品“零差率”銷售
“我們(men) 都是按照文件的要求，嚴(yan) 格執行藥品‘零差率’銷售，價(jia) 格方麵也是按照規定來的，希望這項改革更有利於(yu) 百姓，讓利於(yu) 民！”吉林大學中日聯誼醫院相關(guan) 負責人在接受記者采訪時說。
他表示，吉林大學中日聯誼醫院根據長春市第三批城市公立醫院綜合改革工作的部署，自2017年2月28日零時啟動公立醫院改革工作，執行新版醫療服務價(jia) 格標準。
醫院按照“堅持公益性、調動積極性、保障可持續性”的原則，以破除“以藥補醫”機製為(wei) 關(guan) 鍵環節，通過綜合改革提升醫院運行效率、內(nei) 部管理水平和診療服務能力。堅持以改革促發展，以改革增效益，加強以人才、技術、重點專(zhuan) 科為(wei) 核心的能力建設，規範診療行為(wei) ，科學控製醫藥費用，提升群眾(zhong) 滿意度。
他稱，在實施改革時，要切實發揮公立醫院公益性質和主體(ti) 作用，構建目標明確、布局合理、規模適當、結構優(you) 化、層次分明、功能完善、富有效率的醫療服務體(ti) 係，為(wei) 群眾(zhong) 提供安全、有效、方便、價(jia) 廉的醫療衛生服務，持續改善患者和服務對象就醫體(ti) 驗及醫務人員工作體(ti) 驗。