西寧市、海東(dong) 地區、各自治州衛生局，廳直各單位，行業(ye) 、係統、民營醫院：
為(wei) 加快推進國家基本藥物製度實施，促進臨(lin) 床合理用藥，我廳將對全省醫療機構基本藥物和抗菌藥物使用情況進行專(zhuan) 項檢查，現將《青海省基本藥物和抗菌藥物使用情況專(zhuan) 項檢查方案》印發給你們(men) ，請認真組織實施。
二○一○年九月六日
青海省基本藥物和抗菌藥物使用情況專(zhuan) 項檢查方案
為(wei) 積極推進基本藥物製度實施，促進基本藥物優(you) 先合理使用，提高抗菌藥物合理用藥水平，減少不良反應的發生，根據《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨(lin) 床應用指導原則》和省衛生廳《關(guan) 於(yu) 印發<青海省貫徹執行國家基本藥物製度的實施意見>的通知》（青衛藥政〔2009〕8號）等有關(guan) 要求，特製定本檢查方案（以下簡稱“檢查方案”）。
一、工作目標
加強醫療機構藥事管理製度建設，提高醫療機構藥事管理水平。建立有效的工作機製，規範抗菌藥物合理使用，提高抗菌藥物合理用藥水平，保證臨(lin) 床用藥的安全、有效、經濟、合理。積極穩妥推進國家基本藥物製度，促進國家基本藥物在臨(lin) 床優(you) 先選擇和合理使用。
二、檢查範圍
全省二級以上醫療機構。
三、檢查依據
《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨(lin) 床應用指導原則》、《衛生部辦公廳關(guan) 於(yu) 抗菌藥物臨(lin) 床應用管理有關(guan) 問題的通知》（衛辦醫政發〔2009〕38號）、《關(guan) 於(yu) 印發<青海省貫徹執行國家基本要製度的實施意見>的通知》（青衛藥政〔2009〕8號）等文件規定。
四、組織實施
省衛生廳負責製定專(zhuan) 項檢查方案，組織對省級醫療機構進行檢查，督導檢查各地工作開展情況。各州、地、市衛生局負責組織對本轄區內(nei) 醫療機構的檢查工作。
五、檢查內(nei) 容
（一）抗菌藥物
1、圍手術期抗菌藥物預防用藥情況；
2、抗菌藥物分級管理使用情況和氟喹諾酮類藥物臨(lin) 床應用情況；
3、臨(lin) 床微生物檢測和細菌耐藥監測情況；
4、抗菌藥物動態監測和處方動態監測情況；
5、抗菌藥物占藥品用量比例情況。
（二）國家基本藥物
1、基本藥物配備情況。基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物，三級綜合醫院配備的基本藥物品種不得低於(yu) 國家基本藥物目錄收載藥品品種的80%，二級綜合醫院不得低於(yu) 90%。
2、基本藥物優(you) 先合理使用情況。開展《基本藥物臨(lin) 床應用指南》和《基本藥物處方集》培訓工作，將基本藥物作為(wei) 臨(lin) 床首選藥物使用。
3、基本藥物使用考核製度建設情況。製定基本藥物使用管理製度，采取有效的激勵與(yu) 約束措施，規範基本藥物用藥行為(wei) ，促進基本藥物優(you) 先合理使用。
（三）藥事管理
1.藥事管理機構建設情況。二級以上醫院應成立藥事委員會(hui) 。
2.藥事管理工作開展情況。督導本院臨(lin) 床合理用藥、規範醫師處方行為(wei) 、促進基本藥物優(you) 先合理使用情況，臨(lin) 床藥學、臨(lin) 床藥師工作開展情況以及藥事管理核心製度落實情況。
4.藥學隊伍建設情況。臨(lin) 床藥師配備和藥學人員培訓情況。
各衛生局和各級醫療機構要以此次“專(zhuan) 項檢查”工作為(wei) 契機，把合理用藥和優(you) 先使用基本藥物工作作為(wei) 一項日常工作，常抓不懈。加強藥學隊伍建設，大力開展以合理用藥為(wei) 中心的臨(lin) 床藥學工作。此次檢查以優(you) 先使用國家基本藥物和圍術期抗菌藥物預防用藥為(wei) 重點，今後，各地衛生行政部門要定期開展合理用藥的專(zhuan) 項檢查工作，並將工作開展情況報我廳藥政處。
六、檢查安排
（一）製定方案（2010年8月-9月）。省衛生廳製定“專(zhuan) 項檢查方案”。各州、地、市衛生行政部門製定本轄區具體(ti) 實施方案，明確工作職責，細化工作任務，安排部署專(zhuan) 項檢查工作。
（二）自查階段（2010年9月—10月）。各醫療機構按照實施方案的要求，開展自查工作，對自查中發現的問題進行整改。收集相關(guan) 數據（附件1），形成自查報告，報當地衛生行政管理部門。
（三）組織檢查（2010年10月-11月）。省衛生廳組織專(zhuan) 家對省級醫療機構進行檢查，各州、地、市衛生局組織專(zhuan) 家對轄區內(nei) 的醫療機構進行檢查，收集相關(guan) 數據（附件2、3），形成書(shu) 麵報告（內(nei) 容包括醫療機構工作開展情況、存在問題、整改情況、意見與(yu) 建議等），於(yu) 12月10日前報我廳藥政處。
（四）總結通報（2010年12月）。對各州、地、市衛生局工作開展情況進行匯總、通報。