各設區市衛生局、楊淩示範區社會(hui) 事業(ye) 局、韓城市衛生局：
按照2012年7月全省縣級公立醫療機構藥品"三統一"電視電話動員會(hui) 議相關(guan) 要求，為(wei) 促進工作，建立考核機製，強化監督管理，我們(men) 製定了《全省縣級公立醫療機構藥品使用和藥款統一結算考核工作指導意見》，經201２年12月13日省衛生廳黨(dang) 組會(hui) 議研究通過，現印發你們(men) ，請各地結合實際，抓好貫徹落實。
二〇一三年一月十四日
陝西省衛生廳關(guan) 於(yu) 全省縣級公立醫療機構藥
品使用和藥款統一結算考核工作指導意見
為(wei) 促進全省縣級公立醫療機構藥品"三統一"工作，明確各級衛生部門和縣級公立醫療機構職責，建立完善考核機製，強化監督與(yu) 管理工作，根據省政府辦公廳《關(guan) 於(yu) 開展縣級公立醫療機構藥品三統一工作的指導意見》（陝政辦發〔2012〕83號），及省衛生廳、財政廳印發的《陝西省醫療衛生機構"三統一"藥品以縣為(wei) 單位貨款結算暫行管理辦法》（陝衛藥發〔2011〕428號）等文件精神，結合我省藥品"三統一"工作職責分工，現就做好全省縣級公立醫療機構"三統一"藥品使用和藥款統一結算考核工作，提出以下意見。
一、指導思想
以科學發展觀為(wei) 指導，深化醫藥衛生體(ti) 製改革，堅持公立醫院公益性，全麵推動縣級公立醫療機構藥品"三統一"工作，通過加強藥品使用和藥款統一結算等重點環節規範管理，促進藥品合理使用，控製醫藥費用不合理增長，改變"以藥補醫"機製，切實維護人民群眾(zhong) 健康，減輕群眾(zhong) 負擔。
二、考核原則
（一）政府主導原則。堅持政府主導，實行分級考核，通過各級各部門協作，建立完善考核機製，共同完成考核工作。
（二）公益性原則。縣級公立醫療機構按要求使用藥品，實行零差率銷售，杜絕醫務人員收入與(yu) 藥品收入直接掛鉤。
三、考核範圍和內(nei) 容
各級衛生局及轄區縣級公立醫療機構（包括縣級綜合醫院、中醫醫院和婦幼保健院）"三統一"藥品使用和藥款統一結算工作。
四、考核分工
省衛生廳負責製定對設區市和縣級公立醫療機構藥品使用和藥款統一結算具體(ti) 考核標準（詳見附件），並對各設區市考核結果進行核查。
各設區市衛生局負責製定對各縣（區）的考核辦法，並組織開展轄區考核工作。
各縣（區）衛生局負責組織實施具體(ti) 考核工作。
縣級公立醫療機構應根據全省統一的考核標準，製定本機構職工考核獎懲細則，報縣（區）衛生局備案，並組織實施。
五、考核程序
實行分級考核。
（一）縣級公立醫療機構依據考核標準和細則，對本機構藥品使用和藥款統一結算工作進行自查。
（二）縣（區）衛生局在縣級公立醫療機構自查自考基礎上進行現場考核，並將結果上報市衛生局。
（三）市衛生局在全麵核查基礎上，將考核結果上報省衛生廳。
（四）省衛生廳結合全省醫改考核，對各市考核結果進行複查。
（五）各級衛生行政部門可不定期進行監督檢查，督查結果作為(wei) 年度考核的重要依據。
六、考核結果及運用
（一）考核結果
考核結果采取百分製，分為(wei) 兩(liang) 個(ge) 等次：得分60分及以上為(wei) 合格，60分以下為(wei) 不合格。
（二）結果運用
1、省衛生廳將把對各市複查結果作為(wei) 我省醫改考核的一個(ge) 重要組成部分，作為(wei) 財政補償(chang) 資金核撥的依據，分別報省醫改辦、省藥品"三統一"辦公室、省財政廳備案。
2、各市、縣（區）衛生局要積極協調財政部門，落實配套資金，將考核結果作為(wei) 核撥財政補償(chang) 資金的依據。其中，對考核結果確定為(wei) 合格的縣級公立醫療機構全額撥付財政補償(chang) 經費；對考核結果不合格的縣級公立醫療機構，酌情扣減一定比例的財政補償(chang) 經費，並要求限期整改。連續兩(liang) 年考核結果不合格的，給予嚴(yan) 肅處理。
七、工作要求
各級衛生局和縣級公立醫療機構要提高認識，切實加強領導，把"三統一"藥品使用和藥款統一結算工作作為(wei) 落實深化醫改的重要舉(ju) 措抓細抓實。要確立專(zhuan) 人負責，嚴(yan) 明考核紀律，嚴(yan) 禁編造、篡改考核資料，嚴(yan) 肅查處弄虛作假行為(wei) ，確保考核結果客觀公正。要做好宣傳(chuan) 工作，充分認識嚴(yan) 格執行"三統一"藥品使用和藥款統一結算工作的重要性和必要性，爭(zheng) 取廣大醫務人員和社會(hui) 各界的理解和支持，采取有效措施，推動工作規範開展。
附件：1.設區市縣級公立醫療機構藥品使用和藥款統一結算工作考核標準（試行）
2.縣級公立醫療機構藥品使用和藥款統一結算工作考核標準（試行）
3.縣級公立醫療機構藥品使用和藥款統一結算考核工作相關(guan) 指標解釋