按：遼寧省以“五個(ge) 一工程”普及應用居民健康卡，引入社會(hui) 資本加強衛生信息化項目和區域平台建設，將“互聯網+”作為(wei) 深化醫改和推動衛生計生事業(ye) 改革發展的重大舉(ju) 措，實現了全省人口健康信息化跨越式發展。

遼寧省以人口健康信息化和 
“互聯網+” 建設推進醫改工作

　　近年來，遼寧省嚴(yan) 格遵循國家人口健康信息化標準，創新思路，將人口健康信息化建設和“互聯網+”作為(wei) 深化醫改的重大舉(ju) 措，以“五個(ge) 一工程”為(wei) 抓手，以普及應用居民健康卡為(wei) 載體(ti) ，以基層衛生信息化項目為(wei) 牽動，以加強區域平台建設為(wei) 關(guan) 鍵，以社會(hui) 資本破解資金難題作為(wei) 支撐，實現了全省人口健康信息化跨越式發展。 
　　一、主要做法 
　　（一）抓統籌，推動人口健康信息化工作一體(ti) 式發展。 
　　實施了人口健康信息化建設“五個(ge) 一工程”。一是加強頂層設計，繪就一張藍圖。堅持規劃先行，重視頂層設計，堅持統一規劃、統一應用、統一接口、統一標準、統一目標的“五統一”原則，為(wei) 信息化建設跨越發展奠定了堅實基礎。二是實施一把手工程，強力推進。將人口健康信息化作為(wei) 省市縣衛生計生係統主要領導一把手工程，實行逐級約談製、調度製、考核製、獎懲製，強力推進人口健康信息化建設。三是建立一支穩定隊伍，歸口推動。省及14個(ge) 市均成立衛生信息中心，每個(ge) 縣區配備專(zhuan) （兼）職信息管理員，建成了一支具備管理、研發、應用能力的信息化管理團隊。四是統一標準規範，奠定融合發展基礎。在國家標準的基礎上，遼寧省出台了3類146項省級標準，為(wei) 信息互聯互通工作奠定了基礎。五是落實一套安全保障措施，強化信息安全。開展省、市平台及二、三級醫院等級保護建設工作，建設省級異地災備中心，並成立了遼寧省衛生CA認證中心，製定安全管理製度和應急預案。 
　　（二）抓住關(guan) 鍵環節，大力推進“互聯網+”人口健康信息化建設。 
　　一是抓應用創新，推動醫療衛生工作重心下移和資源下行。建設遼寧12320健康服務平台—遼寧健康通，居民隻需使用手機便可實現預約掛號、在線支付、在線候診排隊、檢查報告查詢、電子病曆查詢等移動醫療服務，就診時間明顯縮短，真正做到便捷就醫。省級三甲醫院建立了遠程會(hui) 診中心，與(yu) 100家縣區級醫院開展遠程會(hui) 診，促進優(you) 質醫療服務下沉。在醫聯體(ti) 內(nei) 嚐試開展電子病曆共享，急重症上轉、恢複期患者下轉的雙向轉診模式。 
　　二是抓基礎，強平台，推進人口健康信息互通共享。投入2.48億(yi) 元建設遼寧省基層醫療衛生機構管理信息係統。全省統一開發了集基本醫療、公共衛生、醫療保障、基本藥物、綜合管理五位一體(ti) 的應用軟件。目前已有600個(ge) 鄉(xiang) 鎮衛生院、社區衛生服務中心，4278個(ge) 村衛生室、社區衛生服務站在線使用。建成以居民電子健康檔案、電子病曆和全員人口三大數據庫為(wei) 核心的省級平台。初步形成了覆蓋全省的人口健康信息專(zhuan) 網，並實現與(yu) 國家信息平台互聯共享。 
　　三是抓質量監管，推進精細化管理，確保患者就醫安全。建成了醫院財務、幹部保健、婦幼保健、重症精神疾病管理、慢病醫防結合、衛生綜合管理等30餘(yu) 個(ge) 應用係統，建成了省級官方預約診療、在線支付和數字證書(shu) 管理等一係列服務平台。對省屬醫院經濟運行進行在線監管，開發了合理用藥、細菌耐藥監測兩(liang) 大係統，利用大數據動態監測用藥情況。建設了三類臨(lin) 床技術監管係統，實現由結果監管到過程監管的轉變。 
　　四是抓惠民，強載體(ti) ，打造居民健康卡信息惠民“金鑰匙”工程。將居民健康卡與(yu) 衛生計生服務全方位融合，實現了12個(ge) 便民功能，充分體(ti) 現了居民健康卡“一卡多用”的惠民效果。目前全省發卡醫院達90餘(yu) 家，發卡1000餘(yu) 萬(wan) 張，占全省人口的25%左右。持居民健康卡到醫院就診即可實現掛號、繳費、查閱檢查結果等6項自助服務，促進了以患者為(wei) 中心醫療服務模式的流程再造。大幅減少了候診時間，以中國醫科大學附屬第一醫院為(wei) 例，通過142台居民健康卡自助機，患者候診時間由原來的50分鍾縮減到4-5分鍾。通過線上—遼寧健康通，線下—自助設備打造便民快捷的O2O新模式。堅持城鄉(xiang) 並重，在三甲醫院實現發卡功能基礎上，加強全省新農(nong) 合居民健康卡發放。 
　　（三）多方合作，引入社會(hui) 資本破解信息化資金難題。 
　　創新資金籌措方式破解信息化缺乏資金難題。一是鼓勵引導銀行等企業(ye) 投資居民健康卡建設，形成了政府主導、企業(ye) 參與(yu) 、多方共贏的發展模式。目前遼寧省已與(yu) 16家銀行簽訂了合作協議，共爭(zheng) 取社會(hui) 資本投入5億(yi) 餘(yu) 元。二是下發了《關(guan) 於(yu) 創新投融資機製 利用社會(hui) 資本加快推進全省人口健康信息化建設的意見》，與(yu) 東(dong) 軟集團、中國人壽等公司合作，共同建設“遼寧健康雲(yun) ”、“全省異地結算平台”等項目。 
　　二、工作成效 
　　通過加強人口健康信息化建設，一是進一步促進了各項醫改工作提速升級。隨著居民健康的普及以及醫院綜合管理、婦幼保健、醫防結合等子係統的廣泛應用，大大豐(feng) 富了行政管理手段，提高了監管效能，成為(wei) 推動醫改政策有效落實、落地的重要抓手。二是切實增強了廣大居民對醫改的獲得感。預約掛號、在線支付、遠程會(hui) 診、自助服務等便民惠民措施借助信息化手段得到了長足發展，群眾(zhong) 看病難問題有所緩解。三是拓展了社會(hui) 資本參與(yu) 空間。與(yu) 金融、電信、互聯網等企業(ye) 實現了深度的合作，充分體(ti) 現了創新發展理念。四是為(wei) 推動健康服務業(ye) 快速發展奠定了堅實基礎。通過建立人口全覆蓋、生命全過程、工作全天候的人口信息化工作機製，實現全生命周期健康大數據的分析和應用，大大促進健康服務業(ye) 快速發展。