又一家三甲醫院關閉門診輸液 這53種病不需輸液
近日，廣西壯族自治區人民醫院發布消息稱，為(wei) 進一步落實廣西自治區衛計委推進開展三級醫院門診零輸液的工作，該院自2017年3月13日起擬執行以下門診零輸液措施：
1、撤銷門診輸液室，保留“急診輸液室”，位置設在二樓（原門診輸液室）。
2、一般情況下，門診醫生不再開輸液處方。若特殊情況需要輸液者，暫由門診醫生根據門診靜脈用藥清單（門診處方已設限製）開出輸液處方，患者繳費後到“急診輸液室”輸液。
3、兒(er) 科患者也在急診輸液室輸液。
同時，廣西壯族自治區人民醫院表示，門診零輸液先試行15天，肌肉注射和皮下注射用藥不在門診零輸液範圍。據悉，廣西壯族自治區人民醫院2016年全年門診靜脈輸液量129692人次。其中成人輸液74742人次，兒(er) 童輸液人次54950人次，日均408人次。
事實上，廣西部分大醫院早已經取消了門診輸液室，比如廣西醫科大一附院從(cong) 2006年起就取消了門診輸液室，門診病人確實需要輸液的，統一到急診輸液室。此外，柳州市也下了“禁輸令”，明確從(cong) 2016年10月1日起，柳州市區二級及以上醫療機構將停止門診靜脈輸液。
除了廣西省之外，截至2016年10月，江蘇、安徽、江西、浙江、湖北、黑龍江等16個(ge) 省已明確限製門診輸液甚至全麵取消。
近日，衛計委印發《關(guan) 於(yu) 進一步加強抗菌藥物臨(lin) 床應用管理遏製細菌耐藥的通知》，提出將進一步加強抗菌藥物臨(lin) 床應用管理、遏製細菌耐藥。可以預見，在嚴(yan) 禁抗生素濫用和分級診療改革的壓力下，大醫院門診輸液時代正在遠去。
附53種疾病不需要輸液
一、內(nei) 科
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性氣管支氣管炎，體(ti) 溫38℃以下
3.支氣管擴張無急性炎症者
4.支氣管哮喘處於(yu) 慢性持續期和緩解期
5.肺結核（播散型肺結核除外）
6.間質性肺疾病無明顯呼吸宭迫
7.慢性阻塞性肺疾病緩解期
8.無並發症的水痘、流行性腮腺炎、風疹
9.高血壓亞(ya) 急症
10.慢性淺表性胃炎
11.無水、電解質紊亂(luan) 的非感染性腹瀉
12.單純幽門螺旋杆菌感染
13.輕度結腸炎
14.無並發症的消化性潰瘍
15.具有明確病因的輕度肝功能損害
16.多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病
17.急性膀胱炎
18.無合並症的自發性氣胸
19.單純的房早、室早
20.無急性並發症的內(nei) 分泌代謝性疾病
21.無特殊並發症的、阿爾茨海默病（老年癡呆）、麵肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動症、睡眠障礙、焦慮、抑鬱症、偏頭痛
22.癲癇（癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外）
23.無特殊並發症的腦血管疾病的一、二級預防（腦血管疾病的非急性期）
24.無特殊並發症的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿
二、外科
1.體(ti) 表腫塊切除術後
2.輕症體(ti) 表感染（無發熱，血象正常）
3.輕度軟組織挫傷(shang)
4.小型體(ti) 表清創術後
5.淺靜脈炎
6.老年性骨關(guan) 節炎
7.非急性期腰椎間盤突出症和椎管狹窄症
8.閉合性非手術治療的四肢骨折
9.慢性勞損性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.無合並症的腎結石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無並發症者
16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體(ti) 炎
17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無並發症者、外耳道濕疹、鼓膜炎
三、婦科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宮頸炎
3.無症狀的子宮肌瘤
4.前庭大腺囊腫
5.陰道炎、外陰炎
6.原發性痛經
7.不合並貧血月經不調（功血）
四、兒(er) 科
1.上呼吸道感染：病程3天以內(nei) ，體(ti) 溫38℃以下，精神狀態好。
2.小兒(er) 腹瀉病：輕度脫水可以口服補液者。
3.毛細支氣管炎：輕度喘息者。
4.手足口病或皰疹性咽峽炎：無發熱、精神狀態好，血象不高者。