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目錄“上新”強保障破解用藥難、用藥貴
發布時間:2025/12/31 信息來源:

    2026年1月1日起,淮南市基本醫療保險、工傷(shang) 保險和生育保險將全麵執行新版藥品目錄,更多好藥、新藥納入醫保支付範圍。

    醫保報銷藥品“擴範圍”。新版醫保藥品目錄成功新增114種藥品,新增50種一類創新藥,藥品目錄內(nei) 藥品總數增至3253種,其中西藥1857種、中成藥1396種。醫保可報銷藥品進一步增多,腫瘤、慢性病、罕見病、兒(er) 童用藥等重點領域用藥保障水平明顯提升。

    動態調整目錄“補短板”。新增藥品填補了現行醫保目錄部分病種用藥空白,如朗格漢斯細胞組織增生症、地中海貧血症等罕見病用藥等。藥品價(jia) 格大幅下降,疊加醫保報銷,患者負擔降低70%以上,如鹽酸伊普可泮膠囊,原價(jia) 每盒3.5萬(wan) 元,現降至1.7萬(wan) 元,醫保後月自付僅(jin) 3300元,泛癌種靶向藥拉羅替尼,年費用從(cong) 260萬(wan) 元直降至10萬(wan) 元左右。同時調出29種臨(lin) 床沒有使用或可被替代的藥品,進一步優(you) 化目錄結構。

    醫保商保目錄“促創新”。建立首版商業(ye) 保險創新藥目錄,共納入19種藥品,包含社會(hui) 關(guan) 注度較高的阿爾茨海默病治療藥品、CAR-T腫瘤治療藥品、戈謝病等罕見病治療藥品,與(yu) 基本醫保形成較好的互補銜接,推動商保與(yu) 基本醫保錯位發展、建立多層次醫療保障體(ti) 係奠定基礎。



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