河北省衛生廳辦公室關(guan) 於(yu) 印發全省醫療機構行風整頓活動實施方案的通知
冀衛辦糾風〔2013〕3號
各設區市衛生局，華北石油管理局衛生處，中國石油天然氣管道局衛生處，省直各醫療單位：
現將河北省衛生廳《全省醫療機構行風整頓活動實施方案》印發給你們(men) ，請結合實際，認真貫徹執行。
河北省衛生廳辦公室 2013年4月2日
全省醫療機構行風整頓活動實施方案
為(wei) 進一步加強醫德醫風建設，切實維護人民群眾(zhong) 合法權益，省衛生廳決(jue) 定，從(cong) 現在開始，用半年時間，以縣以上醫院為(wei) 重點，在全省醫療機構開展一次行風整頓活動。現提出如下實施方案。
一、指導思想和目標
以鄧小平理論、“三個(ge) 代表”重要思想、科學發展觀為(wei) 指導，深入推進“修醫德、強醫能、鑄醫魂”主題實踐活動，以“三好一滿意”為(wei) 目標，緊緊圍繞“教育、自查、整改、評估”四個(ge) 步驟，采取自查自糾與(yu) 重點查處相結合、糾風與(yu) 治賄工作相結合的方法，集中時間，集中力量，切實解決(jue) 醫藥購銷和醫療服務方麵存在的突出問題，促進醫療機構合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，切實減輕群眾(zhong) 醫藥費用負擔，維護人民群眾(zhong) 切身利益。
二、整頓範圍和重點
這次行風整頓的範圍為(wei) 全省二級以上公立醫院，重點整治醫療機構在醫藥購銷和醫療服務及收費方麵存在的突出問題。縣以下基層醫療機構行風整頓活動按照衛生部《2013年基層醫療機構集中整頓工作實施方案》的要求進行。
（一）藥品及醫用材料購銷方麵
1、醫療機構不通過全省統一平台網上采購藥品、采購非中標藥品、高於(yu) 中標價(jia) 采購藥品等問題。
2、醫療機構不通過藥事管理委員會(hui) ，由個(ge) 人或少數人確定本院用藥品種和規格，隨意采購未經備案藥品等問題。
3、醫療機構在設備采購及醫用材料采購過程中違反規定，違規操作，收受醫藥公司返利或變相返利，醫務人員及相關(guan) 人員收受回扣等問題。
（二）醫療服務及收費方麵
1、醫療服務中開“大處方”、濫檢查、重複用藥、開單提成、收受或索要“紅包”，接受醫藥生產(chan) 、經營企業(ye) 單位讚助的學術、外出考察活動等問題。
2、醫療機構違規為(wei) 醫藥營銷人員提供用藥信息（統方）、發布虛假醫療廣告、有償(chang) 轉診、科室出租承包，將醫療服務收入直接與(yu) 個(ge) 人收入掛鉤等問題。
3、醫療機構不嚴(yan) 格執行國家物價(jia) 政策，收費行為(wei) 不規範，自立項目收費、分解收費、重複計費，違規加成出售藥品等問題。
三、時間安排和方法步驟
（一）時間安排：2013年4月1日至9月30日
（二）方法步驟：
1、教育部署階段（4月份）。各級衛生行政部門和醫療機構要從(cong) 維護人民群眾(zhong) 利益出發，充分認識開展行風整頓活動是實現為(wei) 人民群眾(zhong) 提供安全、有效、方便、價(jia) 廉醫療服務的重要舉(ju) 措。采取召開黨(dang) 委（擴大）會(hui) 、中層幹部會(hui) 、職工大會(hui) 等形式，層層動員，廣泛部署。認真簽訂糾風工作責任書(shu) 、治賄工作責任書(shu) 。教育廣大醫務人員始終把人民群眾(zhong) 的利益放在心中最高位置，自覺抵製拜金主義(yi) 和損害患者利益的行為(wei) 。開展職業(ye) 道德、行為(wei) 規範、紀律法製學習(xi) 和教育活動，加強正麵典型教育和反麵警示教育。行風整頓期間，各級衛生行政部門和醫療單位，都要公布舉(ju) 報電話、電子郵箱等，形成群眾(zhong) 廣泛參與(yu) ，自覺接受社會(hui) 監督的局麵。
2、自查自糾階段(5、6月份)。醫療單位要組織各科室醫務人員查思想問題、查管理漏洞、查違規行為(wei) 、查失職責任，逐條逐項清理違規購銷的藥品，糾正濫檢查、重複用藥、過度治療、亂(luan) 收費等問題。對去年下半年以來的病曆進行一次全麵檢查，主治醫生對病曆要進行認真分析評估、自查自糾，上級醫師複核審查、科主任組織評議，分析查找存在的問題，要求自查麵達到100%。在此基礎上，醫院組織專(zhuan) 家對各科室自查評議中存在問題的處方、病曆進行分析點評。對存在問題較多的處方、病曆，二級醫院門（急）診點評處方不應少於(yu) 100張，每個(ge) 病區點評病曆不應少於(yu) 30份；三級醫院門（急）診點評處方不應少於(yu) 200張，每個(ge) 病區點評病曆不應少於(yu) 50份。對抽取的處方和病曆，依據《藥品管理法》、《醫院處方點評管理規範》和《處方管理辦法》等，對檢查、治療、收費的合理性，藥物臨(lin) 床使用的適宜性以及處方書(shu) 寫(xie) 的規範性進行評價(jia) ，發現存在或潛在的問題。通過自己查找、群眾(zhong) 評議、內(nei) 部互查等方法，廣泛查找單位和個(ge) 人存在的問題，將那些容易出現問題的部位、環節、崗位和個(ge) 人作為(wei) 自查的重點。要邊查邊糾，邊糾邊改。每個(ge) 醫療機構都要撰寫(xie) 問題剖析材料，重點剖析在醫藥購銷和醫療服務中存在的突出問題，剖析原因並製定整改措施。
3、查處整改階段（7、8月份）。對查出的問題，要本著實事求是的態度，明確整改目標、期限和責任，確保責任人員、解決(jue) 方式、解決(jue) 時間、解決(jue) 標準“四落實”。本著教育從(cong) 嚴(yan) 、規範從(cong) 嚴(yan) 、今後從(cong) 嚴(yan) 的原則，對自查自糾中自己查出的問題以教育整改為(wei) 主，對自查自糾不認真，上級檢查抽查發現突出問題或頂風違法違紀的要從(cong) 嚴(yan) 處理。要落實責任追究製度，逐層追究直接責任人、科室負責人、主管領導的相關(guan) 責任，該紀律處分的給予紀律處分，該組織處理的進行組織處理，該經濟處罰的給予經濟處罰。各級衛生行政部門要加大對這項活動的督導檢查力度，活動期間督導檢查麵不低於(yu) 60%，對於(yu) 思想不重視、流於(yu) 形式、走過場的單位，要進行“補課”或重來，堅決(jue) 保證活動的質量和效果。省廳將組織力量，采取現場督導、定期調度、約談領導、明察暗訪等多種方式，對活動情況實施重點督導。
4、總結評估階段（9月份）。省和設區市衛生行政部門，對所屬醫療機構行風整頓活動情況，要組織專(zhuan) 家進行檢查評估。針對存在的問題，從(cong) 體(ti) 製機製、崗位職責、廉潔風險等方麵深入分析、認真總結，進一步完善醫療機構廉潔風險防控機製，強化源頭治理，深化整頓成果。要結合今年的政風行風建設，表彰一批先進典型，嚴(yan) 肅查處一批嚴(yan) 重違紀違法問題，全麵實現行風整頓的工作目標。各級衛生行政部門和醫療機構，對這次活動要認真進行總結。10月上旬，各設區市衛生局和省直醫療單位都要寫(xie) 出專(zhuan) 題報告報廳糾風辦。
四、工作要求
（一）加強領導。開展醫療機構行風整頓活動，是深入貫徹落實科學發展觀、維護人民群眾(zhong) 根本利益的重大舉(ju) 措。各級衛生行政部門要把行風整頓活動作為(wei) 當前一項重要任務，擺上重要議事日程，切實加強組織領導，周密安排部署，落實工作責任。要結合各地的實際情況，本著有什麽(me) 問題就解決(jue) 什麽(me) 問題，什麽(me) 問題突出就著力整頓什麽(me) 問題的原則，加大整頓力度。要加強政策法規宣傳(chuan) ，注重正麵教育和引導，確保活動健康有序開展，務求取得實實在在的成效。
（二）明確職責。各級醫院的院長是糾風、治賄工作第一責任人，對本單位工作負領導和主要責任，在層層落實工作責任製的基礎上，必須從(cong) 思想上牢固樹立全心全意為(wei) 人民健康服務的理念，旗幟鮮明地表明敢抓、敢管、敢處理的決(jue) 心和態度，旗幟鮮明地支持醫院監控機製建設；堅決(jue) 落實醫院院長不得直接分管人事、財務、基建和物資采購的規定；堅決(jue) 把主要精力用於(yu) 抓好醫院的管理和服務能力的提升上來；堅決(jue) 取締開單提成等行為(wei) ，保證醫院的收入不與(yu) 醫生經濟利益掛鉤，確保公立醫院的公益屬性；堅決(jue) 把醫院收入的增長控製在合法、合規、合理的基礎之上，保證醫院收入的增長與(yu) 當地社會(hui) 經濟發展水平相適應，與(yu) 居民收入的增長水平相適應。對這些方麵，各級衛生行政部門要加強監督檢查，督促貫徹落實。
（三）建章立製。行風整頓重在解決(jue) 問題，完善製度，規範行為(wei) ，教育幹部和從(cong) 業(ye) 人員。要堅持集中整頓與(yu) 建立健全懲治和預防腐敗體(ti) 係緊密結合，與(yu) 嚴(yan) 格醫療機構內(nei) 部管理緊密結合，構建糾風、治賄長效機製。重點是深入推進監控機製建設，完善落實“兩(liang) 權（職務權力、職業(ye) 權力）、兩(liang) 度（患者滿意度、供應商誠信度）、兩(liang) 考核（醫務人員和醫院）”，從(cong) 製度上鏟除不正之風和腐敗問題滋生土壤，堵塞漏洞。