按：新疆生產(chan) 建設兵團全麵開展師域醫共體(ti) 建設，深化體(ti) 製機製改革，提高師域醫療資源使用效率，提升基層服務能力，構建整合型醫療衛生服務體(ti) 係，促進分級診療製度有序推進。
新疆生產(chan) 建設兵團（以下簡稱“兵團”）以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 行動指南，全麵貫徹落實黨(dang) 中央、國務院關(guan) 於(yu) 深化醫藥衛生體(ti) 製改革的總體(ti) 部署，按照國家關(guan) 於(yu) 推進醫療聯合體(ti) 建設要求，全麵啟動師域醫共體(ti) 建設，加大改革創新力度，提升體(ti) 係運行效率。新冠肺炎疫情期間，兵團醫共體(ti) 發揮了積極作用，形成了疫情防控“上下聯動、整體(ti) 作戰、有效應對”的格局。
一、找準症結，在“改什麽(me) ”上堅持問題導向
針對區域醫療衛生資源分布不均衡、醫療衛生服務能力不足、人才緊缺等問題，兵團堅持問題和目標導向，強化頂層設計，以體(ti) 製機製重塑為(wei) 重點，製定出台師域醫共體(ti) 建設指導意見。改革的總體(ti) 思路是以師域醫共體(ti) 建設為(wei) 抓手，以師級醫院為(wei) 核心，整合師、團醫療資源，暢通財政投入、醫保支付、人事管理渠道，建立和完善組織管理模式、運行和激勵機製，構建責任、服務、管理、利益一體(ti) 化的共同體(ti) ，促進資源有效配置、基層能力提升、人才合理流動、就醫秩序科學。
二、把準方向，在“怎麽(me) 改”上實現開拓創新
（一）創新管理體(ti) 製。將各級公立醫療機構人財物劃轉至師醫院，由師醫院統一管理，組建師域醫共體(ti) 。師醫院為(wei) 醫共體(ti) 牽頭醫院，其法定代表人兼醫共體(ti) 各成員單位法定代表人，形成師域內(nei) 僅(jin) 設置一個(ge) 醫共體(ti) （個(ge) 別師設置2個(ge) ）的格局。醫共體(ti) 實行行政、人事、財務、信息、後勤等“一體(ti) 化管理”的新模式；創新“醫防融合”，師醫院設立公共衛生管理中心，與(yu) 師級疾病預防控製機構深度合作，高效協同。
（二）創新編製管理。醫共體(ti) 實行編製備案製管理，按標準核定醫共體(ti) 牽頭醫院的人員總量，其中衛生專(zhuan) 業(ye) 技術人員不低於(yu) 總量90%，工勤人員不納入人員控製總量範圍。對基層醫療機構按編製進行管理，強化公共衛生職能，加大對公共衛生人員編製數量的核定。在不突破人員控製總量的情況下，醫共體(ti) 內(nei) 編製可統籌使用、動態調整，引導人財物等資源要素向基層延伸。
（三）創新人事薪酬製度。醫共體(ti) 實行人員招聘和職稱聘任自主權，可自主設置崗位、組織招聘、聘用人員；團場醫院人員招聘由師醫院統一負責，建立“師醫院招錄、團場醫院使用”機製。醫共體(ti) 內(nei) 人員打破身份限製，實行崗位管理，備案製人員與(yu) 編製內(nei) 人員同崗同薪同待遇，人員統一管理、使用和流動，在一定程度上解決(jue) 基層“招人難、留人難”問題。按照“兩(liang) 個(ge) 允許”的要求，薪酬分配由醫共體(ti) 製定績效考核辦法確定。重組後的師醫院領導班子不設行政級別，實行任期聘用製。書(shu) 記、院長實行年薪製，由各師財政保障，不計入醫共體(ti) 薪酬總量。
（四）創新醫保支付方式。由對單個(ge) 醫療機構總額預算調整為(wei) 對整個(ge) 醫共體(ti) 實行總額預算。建立醫保總額預算考核激勵機製，對醫共體(ti) 實行醫保基金“結餘(yu) 按比例留用、合理超支分擔”政策。實行參保人員同一次住院在醫共體(ti) 內(nei) 部醫院之間按規定轉診，上轉隻收取差額，下轉不重複收取起付線等政策。醫共體(ti) 內(nei) 部所有醫院使用的藥品和18新利手机，全部由醫共體(ti) 按規定統一采購，並根據各醫院臨(lin) 床需求自主分配使用。
（五）創新監督考核機製。由兵團醫改領導小組製定師域醫共體(ti) 綜合績效考核方案，每年對各師醫共體(ti) 進行綜合績效考核。注重考核結果應用，考核結果與(yu) 撥付各師經費掛鉤，對改革效果明顯、基層醫療衛生服務能力保障好、群眾(zhong) 滿意度高的醫共體(ti) 給予獎勵。
三、發揮優(you) 勢，在“推動改”上加強督促指導
兵團積極發揮動員和組織兩(liang) 大優(you) 勢，合力推進師域醫共體(ti) 改革，主要領導親(qin) 自謀劃、督導，對改革方案把關(guan) 定向、協調解決(jue) 改革難點堵點問題。抽調兵團編製、人社、醫保、衛生健康等部門骨幹力量，組建醫改工作專(zhuan) 班集中辦公，緊盯改革進程，完善配套政策，形成政策合力，增強改革的係統性、整體(ti) 性和協同性。同時，兵團醫改辦加強督促和指導，定期了解各師醫改推進情況，全麵掌握醫共體(ti) 建設進度，運用最新改革成果經驗，加強對各師的指導。
在應對新冠肺炎疫情期間，兵團醫共體(ti) 積極發揮自身優(you) 勢和作用，成立防控領導機構，統一安排部署防控工作。由醫共體(ti) 牽頭醫院負責人員、技術、設施設備在醫共體(ti) 內(nei) 統籌調配；加強和規範發熱門診、預檢分診、核酸檢測能力建設；強化對團場醫院、社區衛生服務機構進行統一培訓和具體(ti) 指導，基層醫療機構哨點作用和防控能力明顯增強，為(wei) 新冠肺炎疫情防控提供有力的保障。