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鄂爾多斯市醫療保障局召開全市自查自糾工作暨醫保支付資格管理培訓會
發布時間:2025/03/20 信息來源:

    3月14日,鄂爾多斯市醫療保障局組織召開全市醫保業(ye) 務培訓會(hui) ,傳(chuan) 達部署2025年全市基金監管工作,特別針對自查自糾工作再動員再部署,並對醫保經辦規程、醫保支付資格管理工作和分級管理等問題進行詳細解讀。

    會(hui) 議指出,各旗區醫保部門要認真領會(hui) 基金監管工作的重要性,積極主動作為(wei) ,認真負責地開展今年的基金監管工作,同時還要繼續組織屬地定點醫藥機構再次深入自查自糾工作,讓醫藥機構主動擔負起主體(ti) 責任。

    會(hui) 上,市醫療保障服務中心負責人講解了《醫保經辦規程》,主要針對工作背景、形勢與(yu) 挑戰和內(nei) 控規程修訂進行詳細解讀,並對下一步經辦工作進行安排部署。

    市醫保局醫藥綜合服務管理科負責人對《定點醫藥機構醫保結算分級管理辦法(試行)》進行深入細致講解。將定點醫藥機構按醫保基金結算服務類型劃分為(wei) A、B、C三級,明確了各級別基本標準和晉級需要滿足的條件,明確了根據醫療機構年度受到的約談、暫停結算、中止服務等處罰情況予以降級直至解除醫保服務協議的情形。《辦法》的出台,將進一步規範我區定點醫藥機構管理工作,在保障醫保基金安全和參保人合法權益的同時,維護醫療和醫藥市場正常秩序,促進醫療、醫保、醫藥健康可持續發展,提升群眾(zhong) 獲得感、幸福感、安全感。

    市醫保局規劃財務與(yu) 基金管理科負責人對《內(nei) 蒙古自治區醫療保障定點醫藥機構相關(guan) 人員醫保支付資格管理實施細則(試行)》進行政策解讀。要求各旗區醫保局,一要加強政策培訓。各旗區要在3月20日組織定點醫藥機構開展政策培訓,要求定點醫藥機構組織全體(ti) 人員認真學習(xi) 實施細則,熟悉記分規則,確保人員知悉責任,知曉行為(wei) 底線和紅線,增強合規意識,自覺規範醫療服務行為(wei) 。二要高度關(guan) 注輿情。各旗區進一步加大政策宣傳(chuan) 力度,既讓所有定點醫藥機構全體(ti) 人員知曉政策、遵守規定,也要讓廣大參保群眾(zhong) 了解政策、享受政策,特別是對於(yu) 因為(wei) 違規記分導致暫停或中止醫保支付資格的,要向參保群眾(zhong) 做好解釋工作,不得曲解政策或誤導群眾(zhong) ,做好正麵引導,積極回應社會(hui) 關(guan) 切,營造政策落實的良好氛圍。

    此次培訓會(hui) 議要求各旗區學以致用,全麵加強自身的業(ye) 務水平,提高監管工作效能。



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