甘衛醫政發〔2019〕68號

各市州衛生健康委，蘭(lan) 州新區衛計和食藥監局，委屬委管各醫療機構:

現將《2019年全省醫療管理工作要點》印發你們(men) ，請參照執行。

甘肅省衛生健康委員會(hui)

2019年4月2日

2019年全省醫療管理工作要點

2019年，全省醫療管理工作要以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導，認真貫徹落實黨(dang) 的十九大精神，緊緊圍繞實施健康甘肅戰略、健康扶貧和深化醫改重點任務，加強醫療管理，改善醫療服務，實施健康扶貧，開展行風建設。努力構建優(you) 質高效的醫療服務體(ti) 係。

一、提升醫療服務能力，優(you) 化醫療體(ti) 係建設

（一）推動省域醫療中心建設。積極申報創建兒(er) 科、心血管、腫瘤、神經、呼吸、創傷(shang) 、婦產(chan) 、骨科、傳(chuan) 染病、老年醫學、口腔、精神等專(zhuan) 業(ye) 國家區域醫療中心，建設省域醫學高地，有效提升省域內(nei) 疑難危重患者綜合救治能力。完成省級醫療衛生重點學科評審,發揮優(you) 勢學科的引領帶動作用。

（二）提升縣域醫療綜合服務能力。實施2019年省政府為(wei) 民辦實事縣級醫院能力提升項目，支持16個(ge) 深度貧困縣縣醫院建設56個(ge) 薄弱學科，實現全省35個(ge) 深度貧困縣縣醫院薄弱學科建設全覆蓋。實施好中央財政下達的集中連片特困地區58個(ge) 貧困縣醫療服務能力提升項目，建設縣級區域醫學中心，輻射基層衛生機構，實現縣域內(nei) 優(you) 質醫療技術資源共享。積極推動縣級醫院達標創建活動，使全省縣級醫院達到基本標準，鼓勵有條件的縣級醫院達到推薦標準和三級醫院標準。

（三）深入推進分級診療和醫聯體(ti) 建設。按照2019年全省衛生健康工作優(you) 化體(ti) 係鏈條和優(you) 化服務鏈條的總體(ti) 思路，進一步加強緊密型醫聯體(ti) 建設，鼓勵探索創建多種形式的醫聯體(ti) 。認真落實《甘肅省緊密型專(zhuan) 科（技術）聯盟建設試點工作方案和績效考核辦法》，發揮牽頭醫院引領作用，明確聯盟內(nei) 部利益關(guan) 係，順暢分級診療和上下轉診通道，推動專(zhuan) 科（技術）聯盟內(nei) 部切實形成責任、利益、發展共同體(ti) ；利用遠程醫療技術，幫助基層醫務人員提高服務能力，提升縣級醫療機構診療水平，力爭(zheng) 實現省-縣醫療服務同質化，開展專(zhuan) 科（技術）聯盟績效考核工作，通過緊密型專(zhuan) 科（技術）聯盟建設，提升縣級醫院服務能力，在聯盟內(nei) 部以“做優(you) 省市、做強縣區”為(wei) 手段優(you) 化體(ti) 係鏈條，以“強管理、重規範、優(you) 服務、抓細節、補漏洞、提質量”為(wei) 手段優(you) 化服務鏈條，把90%左右的病人留在縣域內(nei) 就醫。

二、改善醫療服務，規範診療行為(wei)

（一）進一步推進改善醫療服務行動計劃。深入實施進一步改善醫療服務行動計劃，做好預約診療、日間手術、遠程醫療等製度建設，省市三級醫院繼續增加預約診療服務比例，提升分時段預約掛號和知名專(zhuan) 家號預約掛號放號比例。大力推行分時段精準預約和預約檢查檢驗，預約時段精確到1小時以內(nei) 。創建優(you) 質醫療服務單位，著力解決(jue) 疑難複雜疾病診治和住院手術等難點問題。推廣一批多學科診療和日間手術試點醫院，提高醫療服務效率。

（二）加快推進“互聯網 醫療”，規範遠程醫療、互聯網診療服務。製定遠程醫療、互聯網醫院管理相關(guan) 政策,建設省級互聯網診療監管平台，探索建立互聯網醫療收入分配方案，做好互聯網醫療服務監督管理。加快推進以電子病曆為(wei) 核心的醫療機構信息化建設，所有二級以上醫院要達到國家電子病曆分級評價(jia) 要求。充分利用“互聯網 醫療健康”優(you) 化服務流程，實現區域內(nei) 信息共享。依托實體(ti) 醫院發展互聯網（智慧）醫院，鼓勵醫務人員通過互聯網為(wei) 患者提供精準、方便、快捷的健康谘詢服務。

（三）加強院前急救服務體(ti) 係建設。建立院前醫療急救中心與(yu) 院前急診的信息共享機製，提升危急重症救治能力。優(you) 化更新120急救調度網絡平台，推廣胸痛、卒中、創傷(shang) 、危重孕產(chan) 婦和危重新生兒(er) 救治中心建設，形成區域協同的急診急救服務網絡。

（四）提升優(you) 質護理服務質量。持續深入推進優(you) 質護理，加強醫療機構基礎護理，提高臨(lin) 床護理質量，力爭(zheng) 使全省二級以上醫院的優(you) 質護理覆蓋率達到100%。推動專(zhuan) 科護士隊伍建設，拓展護理服務領域，發展社區和居家護理，積極推進老年長期護理服務。

三、加強醫療管理，保障醫療質量安全

（一）強化醫療機構考核評價(jia) 管理。完善“千分製”量化考核指標，實現“千分製”量化考核全省各級醫療機構全覆蓋。全麵實施三級公立醫院績效考核，促進公立醫院實現“三個(ge) 轉變、三個(ge) 提高”。修訂醫院等級評審暫行辦法，開展三級醫院等級評審，推動醫院評審評價(jia) 工作規範有序進行。

（二）加強醫療質量和醫療技術管理。開展醫療質量督查專(zhuan) 項行動，對全省三級醫院醫療質量管理進行專(zhuan) 項檢查。貫徹落實《醫療質量管理辦法》、《醫療技術臨(lin) 床應用管理辦法》，繼續加強人體(ti) 器官捐獻與(yu) 移植管理。強化質控組織體(ti) 係和標準體(ti) 係建設，發揮好各級醫療質量控製中心的作用，擴大醫療質控專(zhuan) 業(ye) 和機構覆蓋麵，完善臨(lin) 床診療指南，提高臨(lin) 床路徑管理入徑率，促進合理檢查、合理治療、合理用藥。

（三）持續推進血液管理和合理用藥考核。開展無償(chang) 獻血優(you) 質服務行動，強化血液質量安全管理和保障，推進血液管理信息係統建設，加強臨(lin) 床合理用血管理。開展醫療機構藥物合理使用考核，加強抗菌藥物管理，力爭(zheng) 將所有三級醫院和60%以上的二級醫院納入“兩(liang) 網”監測監管平台。推動抗腫瘤藥物在臨(lin) 床規範合理使用。

（四）加強醫院公共衛生管理和醫療廢物處置監管。進一步加強醫療機構公共衛生管理和醫院感染防控工作，加強傳(chuan) 染病、精神障礙等醫療服務管理，提高醫療機構應對突發事件的醫療救治能力。完善醫療機構醫療廢物處置管理機製，加強醫療機構內(nei) 醫療廢物的分類收集、內(nei) 部轉運、暫存處置的全過程規範化管理。

（五）推進醫護人員電子化注冊(ce) 管理和醫師定期考核。全麵推進醫療機構醫師護士電子化注冊(ce) 管理改革，與(yu) 國家電子化注冊(ce) 係統互聯互通，運用信息化手段優(you) 化行業(ye) 準入機製，強化並完善事中事後監管工作機製。繼續做好國家醫師資格實踐技能考試基地的建設工作。完善醫師定期考核製度建設。

（六）加大社會(hui) 辦醫療機構監管力度。根據國家衛健委安排，開展民營醫療機構管理年活動。規範醫療機構設置審批，嚴(yan) 格醫療機構命名，完善診療科目、執業(ye) 範圍和科室設置管理。把社會(hui) 辦醫療機構質量管理納入各級質控體(ti) 係，逐步實現社會(hui) 辦醫療機構和公立醫療機構實行同質化管理。引導社會(hui) 辦醫療機構加強各環節自律，提高誠信經營水平，推進社會(hui) 辦醫療機構優(you) 質、可持續發展。

四、實施精準健康扶貧，打好醫療領域脫貧攻堅戰

（一）繼續做好農(nong) 村貧困人口大病專(zhuan) 項救治工作。按照《關(guan) 於(yu) 進一步加強農(nong) 村貧困人口大病專(zhuan) 項救治工作的通知》（甘衛發〔2018〕389號），優(you) 先做好罹患國家規定的21種大病貧困人口患者的專(zhuan) 項救治工作，按照“四定兩(liang) 加強”的原則，確定救治定點醫院、臨(lin) 床路徑、單病種費用、報銷比例，加強醫療質量管理和責任落實，落實“先診療後付費”和“一站式”結報，實現貧困人口大病救治工作規範化，確保貧困人口大病患者應收盡收、應治盡治，2019年救治病種要達到25個(ge) 。繼續做好“光明扶貧工程”，實現建檔立卡貧困白內(nei) 障患者免費救治。

（二）深入開展三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作。指導省內(nei) 31家三級醫院、天津市26家三級醫院以及其他省外、部隊4家三級醫院與(yu) 省內(nei) 63家貧困縣縣級醫院建立對口幫扶長效機製，以臨(lin) 床專(zhuan) 業(ye) 技術人才、醫院管理人才隊伍建設,重點專(zhuan) 科、薄弱學科建設為(wei) 重點開展幫扶。支援醫院選派300名以上專(zhuan) 業(ye) 技術人才到受援縣醫院工作，接收受援醫院120名人員進修培訓，利用遠程醫療等方式，進一步提升受援醫院服務能力和管理水平。落實好天津市醫療人才“組團式”援助甘南州人民醫院工作，使甘南州人民醫院服務水平有顯著提升。

（三）深入開展東(dong) 西部扶貧協作工作。指導各相關(guan) 市州、縣（市、區）衛生健康行政部門主動加強與(yu) 東(dong) 部地區的溝通銜接，製定東(dong) 西部扶貧協作年度計劃，合理確定每年東(dong) 部選派援甘衛生專(zhuan) 業(ye) 人才及我省赴東(dong) 部學習(xi) 培訓人員專(zhuan) 業(ye) 類別和規模。委托東(dong) 部地區接受單位做好我省進修培訓人員的組織管理和考核工作，切實提高受援醫院的服務能力和管理水平，為(wei) 全省健康扶貧工作和脫貧攻堅提供有力保障。

五、加強醫療領域黨(dang) 建工作，著力改進醫德醫風

認真學習(xi) 和貫徹落實習(xi) 近平總書(shu) 記參加十三屆全國人大二次會(hui) 議甘肅代表團審議時重要講話精神，全麵落實省委辦公廳《關(guan) 於(yu) 加強公立醫院黨(dang) 的建設工作的實施辦法》，全麵落實黨(dang) 委領導下的院長負責製，強化醫院黨(dang) 委抓黨(dang) 建工作的主體(ti) 責任，圍繞增強政治功能和提升組織力，大力推進醫院基層黨(dang) 支部建設標準化，用清廉黨(dang) 風政風培育醫療領域清新行風作風。著力加強醫療衛生領域專(zhuan) 業(ye) 技術人員隊伍建設， 積極培養(yang) 和引進緊缺尖端人才，不斷攻克醫療領域難點、堵點問題。建立完善醫德醫風考核標準，將醫德表現與(yu) 醫務人員晉級晉職、崗位聘用、評先評優(you) 和工作考核等直接掛鉤，建立持續改善醫療服務質量和醫德醫風的長效機製。

六、創建平安醫院，整頓醫療秩序

會(hui) 同有關(guan) 部門開展醫療亂(luan) 象專(zhuan) 項整治行動，嚴(yan) 厲打擊損害人民群眾(zhong) 切身利益的違法違規行為(wei) ，整頓和規範醫療秩序。建立多方參與(yu) 的醫療滿意度監測製度，促進平安醫院建設，營造良好的就醫環境，切實提高群眾(zhong) 就醫獲得感。嚴(yan) 厲打擊涉醫違法犯罪行為(wei) ，提高醫療機構安全防範能力。持續抓好疾病應急救助製度落實，實行月通報製度，提高疾病應急救助基金使用效益。