各區衛生健康委、北京經濟技術開發區社會(hui) 事業(ye) 局,各有關(guan) 醫療機構:
發展老年護理是優(you) 化老年健康和醫養(yang) 結合服務供給的重要舉(ju) 措,是積極應對人口老齡化、增強老年人獲得感、提升老年患者滿意度的重要途徑。為(wei) 進一步完善老年健康服務體(ti) 係,優(you) 化資源布局,精準對接老年人多樣化醫療護理服務需求,市衛生健康委決(jue) 定開展老年護理中心建設。現就做好老年護理中心建設有關(guan) 事項通知如下:
一、2022年老年護理中心建設單位
根據市衛生健康委《關(guan) 於(yu) 開展老年護理中心遴選工作的通知》要求,經醫療機構自願申報、區衛生健康委推薦、市衛生健康委評估,確定東(dong) 城區朝陽門社區衛生服務中心等10家醫療機構為(wei) 2022年北京市老年護理中心建設單位(名單見附件1)。
二、老年護理中心建設標準
老年護理中心定位以貼近社區、服務家庭,提高老年患者生存質量為(wei) 主,重點為(wei) 失能、術後老年人提供全科/普通診療、醫療護理、基礎康複、生活照護等服務。老年護理中心可獨立設置,也可利用醫療機構現有護理單元(病區)設置。
(一)床位設置
護理床位總數20張及以上。
(二)專(zhuan) 業(ye) 設置
至少提供普通內(nei) 科診療、日常醫療照護、基礎康複醫療等服務,具備條件的可提供安寧療護服務。至少能夠提供滿足開展醫療護理服務所需要的醫學影像、醫學檢驗、藥事、營養(yang) 膳食和消毒供應等保障服務。其中,醫學影像、醫學檢驗和消毒供應服務項目等可由第三方專(zhuan) 業(ye) 機構提供。
(三)人員配置
1.至少應配備2名具有5年以上工作經驗的執業(ye) 醫師,其中,至少有1名具有內(nei) 科專(zhuan) 業(ye) 副高級及以上專(zhuan) 業(ye) 技術任職資格的醫師。應有神經內(nei) 科、心血管內(nei) 科、呼吸內(nei) 科、腫瘤科、老年病和中醫等相關(guan) 專(zhuan) 業(ye) 的醫師定期巡視查房,指導或協助處理相關(guan) 醫療問題。
2.每床至少配備0.6名專(zhuan) 職護理人員,其中護士與(yu) 護理員的比例為(wei) 1:3-4。
3.至少配備1名具有主管護師及以上專(zhuan) 業(ye) 技術職務任職資格的護士。設置護理床位達到或超過30張的,至少應配備2名具有主管護師及以上專(zhuan) 業(ye) 技術職務任職資格的護士。
基本設施、基本設備、管理等要求參照原國家衛生計生委《關(guan) 於(yu) 印發康複醫療中心、護理中心基本標準和管理規範(試行)的通知》(國衛醫發〔2017〕51號)中護理中心基本標準(附件2)和管理規範(附件3)進行配備和管理。
三、老年護理中心主要任務
(一)明確功能定位
老年護理中心重點為(wei) 醫院急性後期和術後,以及養(yang) 老機構和居家養(yang) 老具有較強護理需求的老年患者提供階段性護理服務;為(wei) 病情穩定後轉至居家和養(yang) 老機構的老年患者提供延續性護理服務;開展老年護理知識的宣傳(chuan) 教育;參與(yu) 老年護理配套製度、標準製定,參與(yu) 老年護理中心服務價(jia) 格、付費機製和可持續發展模式的研究。
(二)製定實施方案
各建設單位要結合實際,統籌資源,在區衛生健康委的指導下,成立機構內(nei) 推進工作小組,編製可操作的實施方案,明確裝修改造、設備采購、運行管理、隊伍建設、績效考核等內(nei) 容,按照護理中心基本標準和管理規範(試行)要求,加快完成護理中心建設,並於(yu) 2022年12月底前投入運行。
(三)完善規章製度
根據《執業(ye) 醫師法》《醫療機構管理條例》《護士條例》《醫院感染管理辦法》等有關(guan) 要求,各建設單位要完善患者出入院評估製度、質量管理與(yu) 控製製度、醫院感染防控管理製度、信息管理製度等相關(guan) 規章製度,建立質量管理體(ti) 係,執行國家發布或者認可的技術規範和操作規程,明確工作人員崗位職責,嚴(yan) 格落實消防、安全保衛、應急疏散、防跌倒、防墜床、防自殘(自殺)等措施,保障醫療服務安全。嚴(yan) 格按照有關(guan) 規定與(yu) 要求,規範使用和管理醫療、護理、康複等設備、耗材、消毒藥械和用品。
(四)加強隊伍建設
各建設單位要根據床位數量、收治老年患者健康狀況和實際工作需要,參照《護理中心基本標準(試行)》人員配置標準,配齊配足專(zhuan) 業(ye) 執業(ye) 醫師、護士和護理員。所有醫護人員必須熟練掌握心肺複蘇等急救操作。護理員應接受過醫療機構或專(zhuan) 業(ye) 機構的係統培訓並取得培訓合格證書(shu) 。工作人員須參加各項規章製度、崗位職責、流程規範的學習(xi) 和培訓,並有記錄。市、區兩(liang) 級衛生健康委為(wei) 老年護理中心有關(guan) 醫護人員提供培訓,各建設單位按照要求選派醫護人員參加。
四、工作要求
(一)強化組織實施
各區衛生健康委、北京經濟技術開發區社會(hui) 事業(ye) 局要進一步提高重視程度,加快老年醫療衛生機構建設,落實《“十四五”健康老齡化規劃》(國衛老齡發〔2022〕4號)提出的原則上每個(ge) 縣(市、區)建成1個(ge) 護理院(中心)的任務。要積極協調區財政、發改、醫保等相關(guan) 部門,及時解決(jue) 護理中心建設工作中遇到的困難問題。要加強對本區建設單位的指導、管理,完善分級診療製度,提高護理中心床位利用率。鼓勵符合條件的醫療機構積極申報、參與(yu) 建設老年護理中心,鼓勵社會(hui) 力量舉(ju) 辦護理中心、護理站,增加老年醫療護理服務資源。
(二)合理使用財政資金
市財政為(wei) 建設單位提供一次性專(zhuan) 項資金支持,建設單位可根據情況配套資金。專(zhuan) 項資金僅(jin) 用於(yu) 設備采購或房屋裝修改造。各建設單位要結合實際,建立完善采購流程,製定采購計劃,嚴(yan) 格按照政府采購有關(guan) 法律法規及製度執行。專(zhuan) 項資金原則上本年度應使用完畢,如建設完成後仍有結餘(yu) 的,結餘(yu) 資金按市級預算管理相關(guan) 規定退回市衛生健康委。專(zhuan) 項資金依法接受財政、審計、監察等部門監督,接受市衛生健康委委托的第三方機構績效評價(jia) 。
(三)接受全程績效監督
市衛生健康委將組織專(zhuan) 家製定驗收標準,對建設單位床位使用率、入住老年患者滿意度等指標進行績效考核,並聘請第三方機構對各建設單位工作情況進行全程績效跟蹤評價(jia) 。建設單位發生重大變化影響老年護理中心工作開展的,應及時向所在區衛生健康委匯報並書(shu) 麵說明原因,視情況退還專(zhuan) 項資金。市衛生健康委將組建專(zhuan) 家指導團隊,為(wei) 各建設單位提供技術支持。
北京市衛生健康委員會(hui)
2022年9月7日