各鎮人民政府、裕民街道辦事處、農(nong) 林場，市直各部門、事企業(ye) 單位：

    現將《青銅峽市2018年綜合醫改重點工作及任務分工方案》印發給你們(men) ，請結合實際，認真貫徹落實。

青銅峽市人民政府辦公室

2018年5月28日

（此件公開發布）

青銅峽市2018年綜合醫改重點工作及

任務分工方案

    2018年，全市綜合醫改要堅持以黨(dang) 的十九大及自治區第十二次黨(dang) 代會(hui) 精神為(wei) 指導，認真貫徹落實全區衛生計生工作會(hui) 議精神，強化政府辦醫職責，持續深化綜合醫改，以推進分級診療、完善現代醫院管理製度、健全完善醫保體(ti) 係、深化藥品供應保障、建立綜合監管製度建設為(wei) 重點，全麵落實綜合醫改各項目標任務。

一、工作目標

——加強政府投入。確保2018年政府投入達到公立醫院醫

療收入的24%。

——加快推進市鎮村醫療衛生服務一體(ti) 化管理。市域內(nei) 公立醫院及所有政府辦基層醫療機構全部納入一體(ti) 化管理，建立11個(ge) 醫共體(ti) ，其中，建成2個(ge) 緊密型醫共體(ti) 。

——做實做細家庭醫生簽約服務。全市城鄉(xiang) 居民家庭醫生簽約服務覆蓋率鞏固在35%以上，重點人群簽約服務覆蓋率鞏固在65%以上，農(nong) 村建檔立卡貧困人群簽約服務實現全覆蓋。

——全市藥占比控製在30%以內(nei) 、百元醫療收入消耗衛生材料費用控製在20元以內(nei) 、醫療服務性收入占比達35%以上。

——公立醫院醫療費用增幅控製在7%以內(nei) 。

——臨(lin) 床路徑管理病種達65種以上，臨(lin) 床路徑管理出院病例占總出院病例的40%以上；按病種收費病種達100種以上，按病種收費病例占總出院病例的30%以上。

——醫療保險門診、住院實際核銷比較上年提高，個(ge) 人支出控製在28%以下，且較上年下降。

——推進公立醫院人事薪酬製度改革，實行人員總量控製和聘用人員備案管理，醫院人員支出占業(ye) 務支出的比例達到30%以上，且較上年提高。

——各級醫療機構落實藥品購銷“兩(liang) 票製”，公立醫院建立輔助性、營養(yang) 性等高價(jia) 藥品監測機製，基層醫療機構落實自治區非基本藥物下沉基層政策，衛生院、社區衛生服務站平均配備使用非基本藥物不少於(yu) 45個(ge) 品種，村衛生室不少於(yu) 10個(ge) 品種。

——基層醫療機構門急診診療量較上年增長2%，達到全市門急診總診療量的65%以上。

——積極推進基層醫療機構績效分配製度改革。建立基層醫療機構績效考核分配激勵機製，充分調動職工工作積極性。

二、主要任務

（一）完善分級診療製度。

1.建立多種形式的醫聯體(ti) 。按照《青銅峽市構建醫療聯合體(ti) 實施方案》《青銅峽市“市鎮村”醫療衛生一體(ti) 化管理實施方案》要求，在鞏固2017年醫聯體(ti) 建設成果的基礎上，加強青銅峽市人民醫院醫療集團建設，進一步擴大醫聯體(ti) 建設範圍。以市級公立醫院為(wei) 樞紐，積極參與(yu) 自治區人民醫院、自治區中醫研究院、寧醫大總院、銀川市中醫醫院、吳忠市人民醫院的醫療集團、中醫聯盟和專(zhuan) 科聯盟建設；實現市鎮村醫療衛生服務一體(ti) 化管理全覆蓋率，建立11個(ge) 醫共體(ti) ，將市醫院與(yu) 青鎮中心衛生院、市中醫醫院與(yu) 大壩衛生院建成2個(ge) 富有成效的緊密型醫共體(ti) 。市域內(nei) 所有醫療衛生單位全部參與(yu) 利青同城醫療衛生協作聯動。

2.完善家庭醫生簽約服務製度。健全服務規範，建立激勵機製，著力提高服務質量，抓好重點人群簽約服務，探索滿足個(ge) 性化需求，重點鞏固提高簽約孕產(chan) 婦、0-6歲兒(er) 童、老年人、慢性病患者、殘疾人、健康扶貧等特殊人群的服務質量，切實增強簽約服務居民的滿意度。

3.推行各級公立醫療機構“先診療、後付費”工作。完善診療服務模式，優(you) 化醫療服務流程，提高服務效率，切實改善患者就醫體(ti) 驗，不斷提高患者滿意度。

4.加快推進雙向轉診。完善轉診模式，暢通轉診綠色通道，優(you) 化轉診流程，建立轉診網絡信息化平台，切實提高轉診工作效率。

（二）健全現代醫院管理製度。

1.全麵推進公立醫院人事薪酬製度改革。按照核定的人員總量，科學設定科室、崗位，實行競聘上崗，人員總量內(nei) 的聘用人員實行備案管理。合理核定公立醫院薪酬總量，建立以公益性為(wei) 導向的績效考核機製和分配辦法，推動建立多勞多得、優(you) 績優(you) 酬的激勵機製，人員支出占醫院業(ye) 務支出比例較上年有所提高。

2.建立公立醫院合理補償(chang) 機製。根據吳忠市物價(jia) 部門相關(guan) 文件要求，及時調整醫療服務價(jia) 格。推進公立醫院全麵預算管理和成本核算，實行醫院後勤服務社會(hui) 化。設立醫院內(nei) 部審計科室，建立內(nei) 審製度，提升醫院管理規範化、精細化、科學化水平。

3.嚴(yan) 格控製醫療費用不合理增長。緊盯控費指標，確保醫療費用增幅、藥占比、百元醫療費用消耗的衛生材料費用、醫療服務性收入占比控製在公立醫院綜合改革目標範圍之內(nei) 。

4.加快推進公立醫院臨(lin) 床路徑管理工作。臨(lin) 床路徑管理病種達到65種以上，加強臨(lin) 床路徑管理信息化平台建設，臨(lin) 床路徑管理出院病例占總出院病例40%以上。

（三）進一步完善全民醫保製度。

推進以按病種付費和按人頭付費並存的支付方式改革，公立醫院開展按病種收費工作，按病種收費病種不少於(yu) 100種，完成按病種收費病例占總出院病例30%以上的目標任務。進一步推進醫療保險、大病保險、醫療救助、疾病應急救助製度的有效銜接和跨省異地就醫直接結算。

（四）進一步健全藥品供應保障製度。

鞏固完善國家基本藥物製度，健全短缺藥品供應保障機製，實施藥品、18新利手机在自治區藥品集中采購平台上采購，推進藥品、18新利手机購銷“兩(liang) 票製”落地生效。落實自治區150種非基本藥物下沉基層政策，衛生院、社區衛生服務站平均配備使用非基本藥物不少於(yu) 45個(ge) 品種，村衛生室不少於(yu) 10個(ge) 品種，滿足群眾(zhong) 用藥需求。

（五）建立綜合監管製度。

深化“放、管、服”改革，加大“雙隨機、一公開”推進力度，推行醫療衛生全行業(ye) 監管，創新監管方式，強化事中事後監管，實行執法全過程記錄製度，推動監督信息公開。2018年6月底前實現醫療機構、執業(ye) 醫師、注冊(ce) 護士電子證照全覆蓋。

（六）加快推進基層醫療機構綜合改革。

1.加大鄉(xiang) 村醫生隊伍建設，提高信息化建設水平，提升基層醫療機構服務能力，基層門急診人次較上年增長2%以上。

2.以鎮衛生院獎勵性績效製度的建立為(wei) 基礎，認真落實《青銅峽市人民政府辦公室關(guan) 於(yu) 進一步加強基層醫療衛生機構管理的實施意見》（青政辦發〔2017〕130號）精神，積極推進基層醫療機構績效分配製度改革，建立符合基層醫療機構特點的績效考核分配激勵機製，充分調動職工工作積極性。

三、工作要求

（一）提高認識，加強領導。各部門、單位要高度重視綜

合醫改的艱巨性、複雜性，把綜合醫改列入本部門、單位的重點工作，主要領導親(qin) 自抓，分管領導具體(ti) 負責，明確任務分工，責任到人。按照今年自治區、吳忠市綜合醫改工作要求，結合我市實際，認真查找不足，堅持問題導向，補齊短板，做到早部署、早安排。

（二）加強協作，統籌推進。要進一步建立完善聯動機製，加強部門、單位之間的分工協作，針對當前製約我市綜合醫改的各種因素，不定期召開醫改領導小組聯席會(hui) 議，製定切實可行的解決(jue) 方案，統一思想，形成共識，創造性地開展工作，力爭(zheng) 2018年綜合醫改各項重點目標任務圓滿完成。

（三）強化督導，狠抓落實。市醫改辦要加大督促檢查力度，定期對各部門、單位落實綜合醫改重點工作情況進行督導，建立通報製度，對工作推進不力的部門、單位進行通報批評，限期整改，切實推動綜合醫改工作取得實效。

附件：青銅峽市2018年綜合醫改重點工作分工

附件

青銅峽市2018年綜合醫改重點工作分工

青銅峽市人民政府辦公室                2018年5月30日印發