新規出爐！醫院都要開設一個科
3月13日，國家中醫藥管理局下發了《關(guan) 於(yu) 促進中醫藥健康養(yang) 老服務發展的實施意見》（下文簡稱《意見》），為(wei) 了促進中醫藥健康養(yang) 老服務，《意見》對各級醫療機構提出了硬性指標，並對養(yang) 生機構、養(yang) 老機構大開“綠燈”。具體(ti) 有哪些亮點，一起瞅瞅：
所有二級以上中醫醫院均與(yu) 1所以上養(yang) 老機構開展合作
《意見》中明確目標：到2020年，中醫藥健康養(yang) 老服務基本覆蓋城鄉(xiang) 社區，60%以上的養(yang) 老機構能夠以不同形式為(wei) 入住老年人提供中醫藥健康養(yang) 老服務，65歲以上老年人中醫藥健康管理率達到65%以上。所有二級以上中醫醫院均與(yu) 1所以上養(yang) 老機構開展不同形式的合作，開設為(wei) 老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，為(wei) 機構、社區和居家養(yang) 老提供技術支持。
二級以上中醫醫院要設置治末病科、老年科
為(wei) 了加快中醫藥健康養(yang) 老服務發展，中醫醫院一定是要先盡一份力，起到引領作者。《意見》指出二級以上中醫醫院普遍設置治未病科室，且積極開設老年病科，增加老年病床數量。也就是說幾乎所有二級以上中醫醫院都必須要開設治末病科了，鼓勵開設老年科，而且國家已經在諸多文件中指出“積極開設老年病科”，看樣老年病科離全麵要求設立也不遠了。
二級以上中醫醫院都要開設治末病科，這也需要大批專(zhuan) 業(ye) 對口的醫師來填充，無疑治末病和老年科醫師將是未來幾年各家醫院爭(zheng) 搶的人才。
基層醫療機構要設置中醫館、國醫堂
《意見》要求85%以上的社區衛生服務中心和70%以上的鄉(xiang) 鎮衛生院設置中醫藥綜合服務區（中醫館、國醫堂），推廣中醫藥適宜技術，開展中醫健康幹預服務，提供中醫藥健康養(yang) 老服務。
去年年底，國家發改委印發《全民健康保障工程建設規劃》的通知中明確提出，從(cong) 2017年起，不再安排中央預算內(nei) 投資支持鄉(xiang) 鎮衛生院和村衛生室項目建設。這也意味著鄉(xiang) 鎮衛生院設置中醫館的資金主要來源於(yu) 地方政府的支持，和衛生院自己掏錢。建中醫館這件事必將是2017年社區醫院和衛生院提上日程的重要事情了，硬件建設，然後招兵買(mai) 馬....
老年人健康檔案中增加中醫體(ti) 質辨識內(nei) 容
為(wei) 了增強社區中醫藥健康養(yang) 老服務能力，《意見》要求所有社區衛生服務機構、鄉(xiang) 鎮衛生院和50%的村衛生室均能為(wei) 65歲以上老年人提供中醫藥健康幹預和管理服務，在老年人健康檔案中增加中醫體(ti) 質辨識內(nei) 容並不斷擴大覆蓋率。
這也要求基層醫師必須向全科化發展，而且必須懂得相應的中醫藥知識、技能。
支持中醫養(yang) 生保健集團、連鎖化
《意見》提出，鼓勵社會(hui) 力量舉(ju) 辦以老年人為(wei) 主要服務對象的養(yang) 生保健機構，為(wei) 老年人提供中醫健康狀態辨識與(yu) 評估、谘詢指導、健康管理等服務，使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中醫技術及以中醫理論為(wei) 指導的其他養(yang) 生保健方法及產(chan) 品進行健康幹預。
促進經營規範、服務優(you) 質、特色鮮明的中醫養(yang) 生保健機構發展，培育一批技術成熟、信譽良好的知名中醫養(yang) 生保健集團或連鎖機構。加強中醫醫院基本條件和能力建設，積極探索融醫療、養(yang) 生、保健、康複於(yu) 一體(ti) 、全鏈條的醫院發展模式。
目前藥店連鎖化、診所連鎖化，未來中醫養(yang) 生機構也逐步在規範的同時，向連鎖化發展。而對按摩、刮痧、拔罐、艾灸這些技術有專(zhuan) 長的人才也有了很大的發展空間。
養(yang) 老機構大利好，可以開辦中醫診所
在《意見》中我們(men) 可以看到，多處政策都在支持養(yang) 老機構，首先是對開辦養(yang) 老機構進一步放寬市場準入，按照“非禁即入”原則，凡是符合社會(hui) 辦醫、民間資本舉(ju) 辦養(yang) 老機構等規定的，均可依法舉(ju) 辦中醫藥健康養(yang) 老服務提供機構。
其次要求二級以上中醫院與(yu) 養(yang) 老機構合作，鼓勵社區衛生服務中心、鄉(xiang) 鎮衛生院與(yu) 基層養(yang) 老機構、基層老年協會(hui) 合作。
不僅(jin) 鼓勵鼓勵中醫師在完成所在醫療機構工作任務的前提下，在養(yang) 老機構提供保健谘詢和調理等服務。而且還鼓勵有條件的養(yang) 老機構申請開辦中醫養(yang) 生保健機構和以老年病和保健、康複、照護為(wei) 主的中醫醫院、中醫門診部、中醫診所。
總之，這次政策對養(yang) 老、醫療、養(yang) 生的融合起了很多推動性的作用，也給所有中醫醫療人提供了一個(ge) 方向，那就是今後可以多向“醫養(yang) 結合”的方向經營、發展。
附件：國家中醫藥局發布關(guan) 於(yu) 促進中醫藥健康養(yang) 老服務發展的實施意見
來源：國家中醫藥管理局
國家中醫藥局發布關(guan) 於(yu) 促進中醫藥健康養(yang) 老服務發展的實施意見
各省、自治區、直轄市衛生計生委、中醫藥管理局、老齡辦、發展改革委、教育廳（委、局）、科技廳（局）、工信廳（局）、民政廳（局）、財政廳（局）、人力資源社會(hui) 保障廳（局）、工商局（市場監管部門）、食品藥品監督管理局，新疆生產(chan) 建設兵團衛生局、老齡辦、發展改革委、教育局、科技局、工信委、民政局、財務局、人力資源社會(hui) 保障局、食品藥品監督管理局：
中醫藥健康養(yang) 老服務，是運用中醫藥（民族醫藥）理念、方法和技術，為(wei) 老年人提供連續的保養(yang) 身心、預防疾病、改善體(ti) 質、診療疾病、增進健康的中醫藥健康管理服務和醫療服務，包括非醫療機構和醫療機構提供的相關(guan) 服務，是醫養(yang) 結合的重要內(nei) 容。發展中醫藥健康養(yang) 老服務，是應對人口老齡化、加快推進健康中國建設、全方位全周期保障人民健康的重要舉(ju) 措，對於(yu) 滿足老年人養(yang) 生保健和看病就醫等健康需求，提高生命生活質量，釋放養(yang) 老消費潛力，對於(yu) 穩增長、促改革、調結構、惠民生和全麵建成小康社會(hui) ，具有重要意義(yi) 。
為(wei) 貫徹落實《國務院關(guan) 於(yu) 印發中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）的通知》（國發〔2016〕15號）、《國務院關(guan) 於(yu) 加快促進健康服務業(ye) 發展的若幹意見》（國發〔2013〕40號）、《國務院關(guan) 於(yu) 加快發展養(yang) 老服務業(ye) 的若幹意見》（國發〔2013〕35號）和《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 全麵放開養(yang) 老服務市場提升養(yang) 老服務質量的若幹意見》（國辦發〔2016〕91號）、《國務院辦公廳轉發衛生計生委等部門關(guan) 於(yu) 推進醫療衛生與(yu) 養(yang) 老服務相結合指導意見的通知》（國辦發〔2015〕84號）等文件要求，促進中醫藥健康養(yang) 老服務發展，現提出以下實施意見。
一、基本原則和發展目標
（一）基本原則。堅持養(yang) 生保健與(yu) 疾病治療及康複相結合，發揮中醫藥在治未病、重大疾病治療和疾病康複中的重要作用，努力實現中醫藥健康養(yang) 生文化的創造性轉化、創新性發展；
堅持政府引導與(yu) 市場開放相結合，充分發揮市場在資源配置中的決(jue) 定性作用，提高中醫藥健康養(yang) 老服務的活力和可及性；堅持分類指導與(yu) 突出特色相結合，推動普遍性服務和個(ge) 性化服務協同發展，滿足多層次、多樣化的中醫藥健康養(yang) 老服務需求；堅持創新供給與(yu) 釋放需求相結合，推動中醫藥供給側(ce) 結構性改革，增強資源集約使用效率，提升服務質量，探索形成形式多樣的中醫藥健康養(yang) 老服務模式。
（二）工作目標。到2020年，中醫藥健康養(yang) 老服務政策體(ti) 係、標準規範、管理製度基本建立，醫療機構、社會(hui) 非醫療性中醫養(yang) 生保健機構（以下簡稱中醫養(yang) 生保健機構）與(yu) 機構、社區和居家養(yang) 老密切合作的中醫藥健康養(yang) 老服務體(ti) 係基本形成，中醫藥健康養(yang) 老服務基本覆蓋城鄉(xiang) 社區，60%以上的養(yang) 老機構能夠以不同形式為(wei) 入住老年人提供中醫藥健康養(yang) 老服務，65歲以上老年人中醫藥健康管理率達到65%以上。所有二級以上中醫醫院均與(yu) 1所以上養(yang) 老機構開展不同形式的合作，開設為(wei) 老年人提供掛號、就醫等便利服務的綠色通道，為(wei) 機構、社區和居家養(yang) 老提供技術支持。中醫藥健康養(yang) 老消費潛力不斷得到釋放，老年人中醫藥健康養(yang) 老服務需求基本得到滿足。
二、重點任務
（三）加快中醫藥健康養(yang) 老服務提供機構建設。鼓勵社會(hui) 力量舉(ju) 辦以老年人為(wei) 主要服務對象的養(yang) 生保健機構，為(wei) 老年人提供中醫健康狀態辨識與(yu) 評估、谘詢指導、健康管理等服務，使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中醫技術及以中醫理論為(wei) 指導的其他養(yang) 生保健方法及產(chan) 品進行健康幹預。促進經營規範、服務優(you) 質、特色鮮明的中醫養(yang) 生保健機構發展，培育一批技術成熟、信譽良好的知名中醫養(yang) 生保健集團或連鎖機構。加強中醫醫院基本條件和能力建設，積極探索融醫療、養(yang) 生、保健、康複於(yu) 一體(ti) 、全鏈條的醫院發展模式。
二級以上中醫醫院普遍設置治未病科室，拓展中醫藥服務領域，開展老年人亞(ya) 健康與(yu) 慢性病風險評估以及生活方式、危險因素、幹預技術與(yu) 方法研究；積極開設老年病科，增加老年病床數量，開設老年人就診綠色通道，提升老年人常見病、多發病和慢性病診療能力。85%以上的社區衛生服務中心和70%以上的鄉(xiang) 鎮衛生院設置中醫藥綜合服務區（中醫館、國醫堂），推廣中醫藥適宜技術，開展中醫健康幹預服務，提供中醫藥健康養(yang) 老服務。加強康複、護理、療養(yang) 等其他醫療機構中醫藥科室建設，推廣使用中醫藥綜合治療。鼓勵有條件的養(yang) 老機構申請開辦中醫養(yang) 生保健機構和以老年病和保健、康複、照護為(wei) 主的中醫醫院、中醫門診部、中醫診所。其開辦的醫療機構按照《關(guan) 於(yu) 促進社會(hui) 辦醫加快發展的若幹政策措施》（國辦發〔2015〕45號）和《國家衛生計生委、國家中醫藥管理局關(guan) 於(yu) 推進社會(hui) 辦醫發展中醫藥服務的通知》（國中醫藥醫政發〔2015〕32號）等相關(guan) 規定，享受社會(hui) 辦中醫政策扶持。
（四）建立健全中醫醫院與(yu) 養(yang) 老機構合作機製。二級以上中醫醫院均應與(yu) 養(yang) 老機構開展不同形式的合作，建立健全協作機製，本著互惠互利原則，明確雙方責任。鼓勵和支持公立中醫醫院通過特許經營等方式，以品牌、技術、人才、管理等優(you) 勢資源與(yu) 民政部門以及社會(hui) 資本等開展合作，新建、托管、協作舉(ju) 辦非營利性醫養(yang) 結合機構。
養(yang) 老機構內(nei) 設的具備條件的醫療機構可作為(wei) 中醫醫院收治老年人後期康複護理場所。通過建設中醫醫療養(yang) 老聯合體(ti) 等多種形式，整合中醫醫療、康複、養(yang) 老和護理資源，為(wei) 老年人提供治療期住院、康複期護理、穩定期生活照料以及安寧療護一體(ti) 化的中醫藥健康養(yang) 老服務。鼓勵中醫師在完成所在醫療機構工作任務的前提下，在養(yang) 老機構提供保健谘詢和調理等服務。
（五）增強社區中醫藥健康養(yang) 老服務能力。二級以上中醫醫院均應指導基層醫療衛生機構開展麵向老年人的中醫藥健康管理、養(yang) 生保健、康複、居家照護、健康教育等服務，應用中醫藥適宜技術，促進優(you) 質中醫藥資源向社區、家庭延伸輻射。所有社區衛生服務機構、鄉(xiang) 鎮衛生院和50%的村衛生室均能為(wei) 65歲以上老年人提供中醫藥健康幹預和管理服務，在老年人健康檔案中增加中醫體(ti) 質辨識內(nei) 容並不斷擴大覆蓋率。
充分發揮家庭醫生簽約團隊在中醫藥健康養(yang) 老中的作用，鼓勵中醫醫師積極參加家庭醫生簽約團隊，為(wei) 老年人提供中醫基本醫療、基本公共衛生服務和個(ge) 性化的中醫藥“治未病”服務。鼓勵中醫醫院、社區衛生服務中心、鄉(xiang) 鎮衛生院與(yu) 養(yang) 老機構、社區養(yang) 老服務中心、基層老年協會(hui) 等合作，推動優(you) 質中醫藥資源進社區、進農(nong) 村、進家庭活動，開展中醫健康體(ti) 檢、健康評估、健康幹預以及藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫傳(chuan) 統運動項目，加強中醫藥健康養(yang) 生養(yang) 老文化宣傳(chuan) ，培養(yang) 健康科學的生活方式和理念。
（六）培養(yang) 中醫藥健康養(yang) 老服務人才。加強中醫老年病學和中醫護理學等中醫藥健康養(yang) 老服務相關(guan) 學科建設，培養(yang) 一批中醫老年病學學科帶頭人和骨幹人才。加大中醫藥健康養(yang) 老服務應用型人才培養(yang) 力度，鼓勵和引導有條件的學校設置中醫藥健康養(yang) 老服務的相關(guan) 專(zhuan) 業(ye) 。深化全國職業(ye) 院校健康服務類、養(yang) 老服務類示範專(zhuan) 業(ye) 點建設，在相關(guan) 專(zhuan) 業(ye) 課程中增加中醫藥健康養(yang) 老內(nei) 容，培訓中醫藥適宜技術。
大力開展中醫藥健康養(yang) 老服務職業(ye) 技能培訓，依托相關(guan) 院校、醫療機構，建立中醫藥健康養(yang) 老服務人員培訓基地，麵向健康服務從(cong) 業(ye) 人員，特別是基層醫護人員、養(yang) 老護理人員，開展中醫藥健康養(yang) 老相關(guan) 知識與(yu) 職業(ye) 培訓，提高從(cong) 業(ye) 人員專(zhuan) 業(ye) 能力和服務水平。鼓勵引導中醫藥專(zhuan) 業(ye) 畢業(ye) 生從(cong) 事中醫藥健康養(yang) 老服務行業(ye) ，填補中醫藥健康養(yang) 老服務人力資源缺口。
（七）發展中醫藥健康養(yang) 老服務產(chan) 業(ye) 。鼓勵中醫藥健康養(yang) 老服務與(yu) 現代高新技術產(chan) 品相結合，促進中醫藥與(yu) 互聯網、旅遊、體(ti) 育、餐飲、住宿等其他產(chan) 業(ye) 融合並協同發展，推進中醫藥體(ti) 驗式服務融入健康旅遊、傳(chuan) 統文化等主題項目建設，不斷拓展中醫藥服務領域，豐(feng) 富中醫藥服務形式，創新中醫藥服務產(chan) 品，培育壯大中醫藥健康養(yang) 老服務產(chan) 業(ye) 。鼓勵中醫醫療機構、養(yang) 生保健機構和中醫藥科研機構、院校、企業(ye) ，研發、改進、推廣麵向老年人的食品藥品、康複輔具、日常照護、文化娛樂(le) 等產(chan) 品和服務。
積極運用移動互聯網、物聯網等信息技術開發智能化服務產(chan) 品，探索集成和提升中醫藥健康狀態辨識評估及幹預技術，為(wei) 老年人提供融中醫健康監測、谘詢評估、養(yang) 生調理、跟蹤管理和生活照護於(yu) 一體(ti) 、高水平、個(ge) 性化、便捷化的中醫藥健康養(yang) 老服務。推進二級以上中醫醫院信息化建設，通過遠程醫療服務手段，為(wei) 機構和社區養(yang) 老人群提供方便就醫和健康管理服務。大力發展中醫藥服務貿易，為(wei) 境外消費者提供高端的中醫藥健康養(yang) 老服務。鼓勵保險公司開發中醫藥健康養(yang) 老類保險產(chan) 品，提供與(yu) 其相結合的中醫藥特色健康管理服務，創新中醫藥健康養(yang) 老保障模式。
（八）規範中醫藥健康養(yang) 老服務。支持建立中醫藥健康養(yang) 老服務行業(ye) 組織，提升中醫藥健康養(yang) 老行業(ye) 地位，暢通相關(guan) 政策信息渠道，將適宜行業(ye) 組織行使的職責委托或轉移給行業(ye) 組織。加強行業(ye) 自律，強化行業(ye) 組織在中醫藥健康養(yang) 老服務質量、費用、內(nei) 容等方麵的自律作用，支持行業(ye) 組織研究、製訂相關(guan) 技術目錄、服務規範、操作流程等行業(ye) 標準，逐步建立完善中醫藥健康養(yang) 老服務標準化體(ti) 係。
發揮行業(ye) 組織在從(cong) 業(ye) 人員執業(ye) 行為(wei) 規範、行業(ye) 信譽維護方麵的作用，建立中醫藥健康養(yang) 老服務提供機構及其從(cong) 業(ye) 人員不良執業(ye) 記錄製度、失信懲戒以及退出機製，將其誠信經營和執業(ye) 情況納入統一信用信息平台，通過國家企業(ye) 信用信息公示係統公示相關(guan) 企業(ye) 的行政許可、行政處罰等信息。
支持優(you) 秀機構參與(yu) “敬老文明號”創建活動，引導相關(guan) 機構及從(cong) 業(ye) 人員切實增強誠信意識，自覺開展誠信服務。轉變行政管理方式，推動負麵清單製度和第三方認證作為(wei) 市場管理的主要方式。完善監管機製，依法嚴(yan) 厲打擊非法行醫等違法違規行為(wei) ，加快形成行政監管、行業(ye) 自律、社會(hui) 監督、公眾(zhong) 參與(yu) 的綜合監管機製。
三、政策措施
（九）進一步放寬市場準入。根據區域經濟、健康水平以及社會(hui) 保障發展需要，將中醫藥健康養(yang) 老服務納入區域服務業(ye) 發展和醫養(yang) 結合總體(ti) 規劃，明確中醫藥健康養(yang) 老服務的功能定位。按照“非禁即入”原則，凡是符合社會(hui) 辦醫、民間資本舉(ju) 辦養(yang) 老機構等規定的，均可依法舉(ju) 辦中醫藥健康養(yang) 老服務提供機構。民政、衛生計生、中醫藥等部門要全麵清理、取消不合理的前置審批事項，不得新設前置審批事項或提高審批條件，減少運行審批限製，按照《民政部衛生計生委關(guan) 於(yu) 做好醫養(yang) 結合服務機構許可工作的通知》（民發〔2016〕52號），優(you) 化簡化審批流程，加快審批進度，並向社會(hui) 公布。
（十）落實和完善相關(guan) 支持政策。在落實已有支持養(yang) 老服務、健康服務、社會(hui) 辦醫、中醫藥發展等支持政策基礎上，綜合施用政策杠杆，引導社會(hui) 資本、境外資本參與(yu) 中醫藥健康養(yang) 老服務。民政部門要將符合條件的中醫藥健康養(yang) 老服務納入養(yang) 老服務範圍，對中醫醫院舉(ju) 辦和托管的養(yang) 老機構與(yu) 其他社會(hui) 力量舉(ju) 辦的養(yang) 老機構一視同仁，按規定享受相應的扶持政策；支持具有資質的養(yang) 老機構、基層老年協會(hui) 承接適宜的中醫藥健康養(yang) 老服務，並做好與(yu) 養(yang) 老規劃的銜接。稅務部門要落實小微企業(ye) 、高新技術企業(ye) 稅收優(you) 惠政策和研發費用加計扣除政策。人力資源社會(hui) 保障部門要將符合條件的中醫藥健康養(yang) 老機構設置的醫療機構按規定納入醫保定點範圍。加大用地支持政策落實力度，依法盤活城鄉(xiang) 建設用地存量，符合條件的中醫藥健康養(yang) 老項目予以優(you) 先安排。鼓勵銀行、證券、保險、信托、基金等各類金融機構在風險可控前提下，加大對中醫藥健康養(yang) 老服務企業(ye) 的融資籌資支持力度。
（十一）開展中醫藥健康養(yang) 老服務試點示範。鼓勵地方結合實際積極探索，遴選部分有條件、有代表性的地區開展中醫藥與(yu) 養(yang) 老服務結合試點，建設一批中醫藥特色醫養(yang) 結合示範基地，探索促進中醫藥與(yu) 養(yang) 老服務相結合的有效形式。中醫藥管理部門和老齡工作機構要會(hui) 同相關(guan) 部門跟蹤各地進展，幫助解決(jue) 試點中的困難和問題，及時總結推廣好的經驗和做法，完善相關(guan) 政策措施。
各地區、各有關(guan) 部門要充分認識發展中醫藥健康養(yang) 老服務的重要意義(yi) ，將促進中醫藥健康養(yang) 老服務發展作為(wei) 深化醫改、改善民生、拉動投資、擴大消費的一項重要工作，建立健全多部門聯動工作機製，加強組織領導，強化溝通協調，完善指導監督，形成工作合力，共同推進中醫藥健康養(yang) 老服務健康有序發展。各級中醫藥管理部門會(hui) 同衛生計生、民政、工商等部門加強對行業(ye) 組織的服務指導，及時掌握中醫藥健康養(yang) 老服務業(ye) 態的新情況新趨勢，著力完善相關(guan) 政策與(yu) 配套措施，注重解決(jue) 發展中出現的新問題，努力為(wei) 中醫藥健康養(yang) 老服務發展創造良好條件，推動中醫藥在增進健康、發展經濟、服務社會(hui) 等方麵發揮更大的作用。