青海省人社廳全力推進醫保跨省異地就醫結算工作
2月16日,我省省本級醫保係統通過省級異地就醫結算係統正式接入國家異地就醫結算係統。2月28日,我省及時向北京、天津、山東(dong) 、四川和江蘇等5個(ge) 省市,撥付了我省省本級異地安置退休人員異地就醫結算醫保預付金1145萬(wan) 元,成為(wei) 全國首家撥付預付金的省份。
加快推進基本醫保全國聯網,實行跨省異地就醫住院醫療費用直接結算,是基本醫療保險增強公平性、適應流動性、保證可持續性的必然要求,是省委省政府力推的一項重大民生工程,是我省醫改工作的一項重點任務。省人社廳按照人社部和省醫改領導小組的安排部署,精心組織、統籌謀劃、協調推進、完善製度、攻堅克難,以國家首批試點省份的標準和要求,堅持先省內(nei) 後跨省、先住院後門診、先異地安置後轉診轉院、先基本醫保後補充保險的原則,積極開展各項前期工作。
一是加強組織領導,形成工作合力。成立了以廳長為(wei) 組長、分管副廳長為(wei) 副組長、相關(guan) 業(ye) 務處室負責人為(wei) 成員的異地就醫直接結算工作領導小組,強化工作力量,形成工作合力,多次召開專(zhuan) 題會(hui) 、討論會(hui) ,研究部署各相關(guan) 工作。
二是加強頂層設計,不斷完善製度。結合我省實際,製定出台了《青海省基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算實施意見》,明確了時間表和路線圖,確定了跨省異地就醫直接結算工作分階段、分層次、分步驟推進的工作思路和安排。第一步,2017年一季度,完成定點醫療機構信息庫和異地安置退休人員備案庫建設等基礎工作。第二步,二至三季度,建設完成省級異地結算係統,實現省本級異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作。第三步,四季度之後,實現全省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,逐步探索推進符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算工作;結合本地戶籍和居住證製度改革,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋範圍。
三是加強攻堅力度,實現國家要求。積極整合資源,克服專(zhuan) 業(ye) 技術人員缺乏、建設資金短缺等困難,加快推進省級異地就醫結算係統開發、與(yu) 人社部國家異地就醫結算係統係統對接、省直醫保業(ye) 務係統改造和我省異地就醫定點醫療機構前台改造等前期準備工作,實現了省級異地就醫結算係統與(yu) 省直職工醫療保險信息係統無縫對接;完成了社會(hui) 保障卡用卡環境卡管係統和持卡庫係統改造等前期準備工作,解決(jue) 了跨省異地就醫結算的一係列安全和技術難題;通過了青海省異地就醫結算係統與(yu) 國家異地就醫結算係統全鏈條測試;通過國家異地就醫結算平台,完成了以我省和全國多個(ge) 省份作為(wei) 參保地、就醫地的業(ye) 務場景互換,實現了從(cong) 入院登記到出院結算全流程業(ye) 務。
下一步,省人社廳將按照人社部和省委省政府的工作要求,加大我省異地就醫直接結算工作的工作力度,加強協作、強化責任、倒排工期、狠抓落實,確保如期完成跨省異地就醫直接結算各項工作任務,切實減輕我省異地安置退休人員就醫 “跑腿”、“墊支”問題。