以患者為(wei) 中心,以疾病為(wei) 鏈條,以醫療質量安全為(wei) 導向,醫療機構建立由醫療機構主要負責人擔任主任的全麵質量管理委員會(hui) ,健立健全院、科兩(liang) 級醫療質量安全管理體(ti) 係,建立全員參與(yu) 、覆蓋臨(lin) 床診療服務全過程的醫療質量管理與(yu) 控製製度。9月19日,湖南省衛健委、湖南省中醫藥局印發《湖南省全麵提升醫療質量行動計劃實施方案(2023-2025年)》(以下簡稱《實施方案》),標誌著湖南省全麵啟動提升醫療質量行動。

根據《實施方案》,湖南省力爭(zheng) 用三年時間,在全省二級以上醫療機構進一步樹立質量安全意識,完善質量安全管理體(ti) 係和管理機製,鞏固基礎醫療質量安全管理,提高醫療質量安全管理精細化、科學化、規範化程度,提升重大疾病診療能力和醫療質量安全水平,持續改善人民群眾(zhong) 就醫感受,提高醫療服務能力。

根據《實施方案》,湖南省將開展5個(ge) 專(zhuan) 項行動,以醫院等級評審為(wei) 切入點,以創建卓越服務示範醫院為(wei) 抓手,以死亡病例個(ge) 案質控全覆蓋為(wei) 突破口,以信息化和5G智慧化為(wei) 契機,采取18項具體(ti) 措施,督促指導醫療機構落實相關(guan) 工作要求。

加強基礎質量安全管理,夯實結構質量。湖南省將開展手術質量安全提升專(zhuan) 項行動和“破壁”專(zhuan) 項行動。到2025年末,日間手術占擇期手術的比例進一步提升,全省三級醫院手術患者住院死亡率明顯下降,非計劃重返手術室再手術率不高於(yu) 1.8‰,住院患者手術後獲得性指標發生率不高於(yu) 7.5‰,全麵落實四級手術術前多學科討論製度。通過開展“破壁”專(zhuan) 項行動,到2025年末,在冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結直腸癌等專(zhuan) 病的診療模式和組織形式有創新性突破。急性ST段抬高型心肌梗塞再灌注治療率提升至80%;急性腦梗死再灌注治療率提高至45%。

強化關(guan) 鍵環節和行為(wei) 管理,提高過程質量。開展病曆內(nei) 涵質量提升專(zhuan) 項行動。到2025年末,病案首頁主要診斷編碼正確率不低於(yu) 90%, 病曆記錄完整性和及時性進一步提高。開展患者安全專(zhuan) 項行動,到2025年末,每百出院人次主動報告不良事件年均大於(yu) 2.5例次。

織密質量管理網絡,完善工作機製。開展“織網”專(zhuan) 項行動。衛生行政部門指導質控中心和醫療機構聚焦年度國家和省級醫療質量改進目標、各專(zhuan) 業(ye) 質控工作改進目標和患者安全目標,合理細化本地區、本機構改進目標並明確改進幅度,把推動目標實現作為(wei) 年度質量安全管理工作重點。到2025年末,質控工作逐步覆蓋住院、日間、門(急)診等全診療人群。其中,心血管、神經係統疾病、腫瘤、麻醉、重症、藥事、院感、護理等專(zhuan) 業(ye) 質控中心(組織)實現地市級全覆蓋,並延伸至50%以上縣域。各專(zhuan) 業(ye) 省級質控中心按年度發布本專(zhuan) 業(ye) 醫療服務和質量安全報告。

《實施方案》建立了全省行動效果監測指標體(ti) 係,從(cong) 工作落實、質量安全目標改進情況、急診日間醫療質量、醫療行為(wei) 質量、結果質量、病曆質量等評估維度,設定了41個(ge) 評估指標。《實施方案》要求,各級衛生健康行政部門要不斷總結經驗,鞏固全行業(ye) 質量安全意識和“以病人為(wei) 中心”服務理念,持續提升行業(ye) 社會(hui) 認可度,完善政府監管、機構自治、行業(ye) 自律、社會(hui) 監督的醫療質量安全管理多元良性共治長效機製。

《實施方案》以推動醫療衛生服務高質量發展為(wei) 主題,中西醫並重,加強全麵質量安全管理,促進優(you) 質醫療資源擴容和區域均衡布局,不斷增強人民群眾(zhong) 獲得感、幸福感、安全感。