又一省明確，加強對醫療機構采購和使用耗材等的監控，對高值18新利手机實施跟蹤監控。
近日，江西省政府辦發布《江西省人民政府辦公廳關(guan) 於(yu) 改革完善醫療衛生行業(ye) 綜合監管製度的實施意見》（以下簡稱《實施意見》）。
《實施意見》對江西省醫療衛生行業(ye) 的綜合監管提出了25項監管措施，並且對每項措施進行了明確分工，每項措施都指定了相應的部門具體(ti) 負責落地實施，負責落實的部門囊括了包括江西省衛健委、發改委、醫保局、財政廳、公安廳、商務廳、審計廳、司法廳、國資委、藥監局等在內(nei) 的各個(ge) 部門。
分工如此明確，避免了部門與(yu) 部門之間的相互推諉，更有利於(yu) 措施的推進與(yu) 執行，這也充分表明了江西省落實《實施意見》的決(jue) 心。
縱觀《實施意見》全文，與(yu) 18新利手机領域相關(guan) 的主要有耗材的采購和使用、高值耗材監管等。
一、落實耗材采購製度
《實施意見》明確，加強對醫療機構采購耗材等醫療相關(guan) 產(chan) 品的監管，重點監管公立醫療衛生機構破除以藥養(yang) 醫機製，落實耗材采購製度和醫療服務價(jia) 格政策，控製醫療費用不合理增長。
目前，江西省正在逐步完善18新利手机采集，省級是參照的全國最低價(jia) 進行的限價(jia) ，省級目錄實行動態增補。江西新餘(yu) 市、撫州市、贛州市已對省級掛網目錄高值耗材進行議價(jia) 采購，限價(jia) 原則都是不得高於(yu) 江西省掛網價(jia) 。贛州市的贛醫一附院還組織了本院的高值耗材議價(jia) ，報價(jia) 要求申報贛州市執行價(jia) 、江西省限價(jia) 、贛醫一附院現行價(jia) 、本次報價(jia) 共4個(ge) 價(jia) 格，本次報價(jia) 必須低於(yu) 江西、贛州的限價(jia) 和醫院的現行采購價(jia) 。
對於(yu) 耗材的配送，江西省曾在2018年的全省藥政工作要點中提出，鼓勵有條件的地區推行高值18新利手机購銷“兩(liang) 票製”。但是截至目前為(wei) 止，江西省也隻有於(yu) 都縣、宜春市、新餘(yu) 市真正實行耗材“兩(liang) 票製”。
二、對高值耗材進行跟蹤監管
《實施意見》提出，加強對醫療機構使用耗材等醫療相關(guan) 產(chan) 品的監管，建立對高值18新利手机等的跟蹤監控製度。
近年來，隨著各省公立醫療機構醫療控費任務的加重，越來越多的地區開始對高值耗材的使用量和金額進行監控。
早在江西之前，江西省新餘(yu) 市和贛州市就曾規定“對采購金額排名前20和異常增長的高值耗材進行追蹤監測，適時開展專(zhuan) 項督查，對有關(guan) 人員進行約談”，而隨著《實施意見》的發布，江西省或將有更多的地市開始對高值耗材進行監控。
除了江西外，安徽、廣西梧州、河南、重慶、江蘇等地都出台過耗材監控製度，對耗材實行重點監控。
安徽——安徽在2017年度全國公立醫院綜合改革效果評價(jia) 考核中排名全國第二，其突出經驗有三個(ge) ：第一，對全省244所醫院按月進行監測、分析，並將排名情況全省通報；第二，對耗材、試劑等實行重點監控，每周通報，並將相關(guan) 指標落後的醫院予以通報；第三，安徽省所有二級以上公立醫院每季度在網站上向社會(hui) 公開醫療費用、醫療質量等信息。
廣西梧州——2018年3月，廣西梧州市衛計委發布《關(guan) 於(yu) 做好醫療機構重點監控藥品和高值18新利手机管理的通知》，對醫院使用量和金額前十位的耗材實行重點監控，連續三個(ge) 季度通報中，高值耗材排名（數量或金額）持續進入前十名，停止使用該耗材，並免去醫院院長職務。
河南——2018年7月，河南省衛計委官網發布《河南省衛生計生委關(guan) 於(yu) 對全省醫療機構高值18新利手机使用實施“雙十”製度管理裏的通知》，要求各醫院要建立高值18新利手机高風險重點監控目錄，定期對使用金額排名前十的高值18新利手机和醫務人員進行統計、分析和評價(jia) ；對兩(liang) 次進入“雙十”名單的高值18新利手机、經認定不合理使用品規，對使用科室主要負責人進行約談，視情況分別給予限用、停用等處理。
重慶——2018年8月，重慶市衛計委印發《全市醫療係統民生監督暨過度診療專(zhuan) 項整治行動方案》，要求重點檢查不合理使用高值耗材問題，醫療機構要選擇不少於(yu) 5種本單位用量靠前的醫用高值耗材和醫用輔助性耗材，進行跟蹤分析和監管。
江蘇——建立耗材采購百分製考核評價(jia) 製度，以打分的形式對耗材的使用進行監控，不達標的將直接與(yu) 醫院、院長的績效考評等直接掛鉤。
除了對耗材采購和使用等進行監控外，《實施意見》還明確表示，要嚴(yan) 厲打擊醫藥購銷領域商業(ye) 賄賂行為(wei) ，以零容忍態度嚴(yan) 肅查處損害群眾(zhong) 利益的案件。加強“三醫”聯動，全麵推開醫療保險智能監控，嚴(yan) 厲打擊欺詐騙保行為(wei) ，對騙取套取醫保資金行為(wei) 依法依規加大懲處力度，保障醫保基金安全。
醫院方麵，《實施意見》表示，要對公立醫院人員支出、基本建設和設備購置支出、負債(zhai) 、對外投資、資金結餘(yu) 使用等加大監管力度。監管結果與(yu) 醫療衛生機構的評定，以及主要負責人、相關(guan) 責任人晉升、獎懲直接掛鉤。將醫療衛生行業(ye) 行政許可、行政處罰等信用信息納入江西省公共信用信息平台。建立健全醫療衛生機構和醫務人員不良執業(ye) 行為(wei) 記分製度，建立醫療衛生行業(ye) 黑名單製度，加強對失信行為(wei) 的記錄、公示和預警。
2019年已至，隨著“4+7”城市藥品集中采購的成功和DRGs付費製度的推進，耗材市場或將迎來一場巨變。耗材領域，特別是高值耗材，無論是采購環節還是使用環節，變革已然開始，對耗材企業(ye) 的考驗也加速來臨(lin) 。