各市衛生計生委（衛生局），中醫藥管理局，委直各醫療機構，高校附院：

    近年來，各級衛生計生行政部門、各醫療機構嚴(yan) 格執行藥事管理有關(guan) 法律法規，不斷加強藥品使用各環節的管理，臨(lin) 床合理用藥水平持續提升。但是，臨(lin) 床用藥不規範、相關(guan) 製度落實不嚴(yan) 格、個(ge) 別工作人員為(wei) 商業(ye) 目的統方等問題在部分醫療機構仍然存在。為(wei) 進一步加強藥事管理，促進臨(lin) 床合理用藥，保障群眾(zhong) 用藥安全，糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風，現就有關(guan) 事宜通知如下：

    一、轉變藥事管理思路，建立健全組織體(ti) 係

    各級衛生計生行政部門、各醫療機構要把藥事管理工作作為(wei) 醫療服務管理和醫院管理的重要組成部分，納入管理目標，落實管理責任，完善工作措施。要轉變工作思路，把藥事管理工作從(cong) 以藥品為(wei) 中心轉向以病人為(wei) 中心，做好藥學和臨(lin) 床醫學結合文章，加強合理用藥培訓和臨(lin) 床藥師隊伍建設。各醫療機構要按照《醫療機構藥事管理規定》的要求建立健全藥事管理組織，充分發揮藥事管理組織在藥品遴選、藥品采購、特殊藥物使用審批、使用監管和分析評價(jia) 方麵的職能作用，保障臨(lin) 床合理用藥。

    二、加強臨(lin) 床用藥監測，有效落實處方點評製度

    各級衛生計生行政部門要充分發揮質控中心、抗菌藥物臨(lin) 床應用監測網及細菌耐藥監測網的作用，加強臨(lin) 床用藥監測。各醫療機構要建立臨(lin) 床用藥動態監測和超常規預警製度，合理製定評價(jia) 指標，開展臨(lin) 床用藥指導、評價(jia) ，定期公布消耗前10位的藥品名單，對使用前10位藥品的醫師進行用藥合理性分析，及時幹預不合理用藥行為(wei) 。要按照《處方管理辦法》的要求，將藥物使用、規範書(shu) 寫(xie) 情況作為(wei) 處方點評重點內(nei) 容，充分利用醫院信息係統加大處方點評力度，有效落實處方點評工作製度。同時，建立不合理用藥警示談話、通報公示等製度，把處方點評結果、臨(lin) 床用藥監測情況納入醫師考核檔案，與(yu) 醫師晉升、績效管理掛鉤，實行獎懲管理。

    三、堅決(jue) 禁止為(wei) 商業(ye) 目的統方

    各醫療機構要認真落實《加強醫療衛生行風建設“九不準”》和《關(guan) 於(yu) 加強醫療機構信息係統藥品、高值耗材統計功能管理辦法（試行）》的要求，嚴(yan) 格處方統計權限和審批程序管理，加大查處力度，嚴(yan) 禁任何途徑、任何方式為(wei) 商業(ye) 目的統方。要充分利用信息係統的防範監控作用，通過安裝“反統方”軟件，對統方行為(wei) 進行監控示警，科學、有效預防為(wei) 商業(ye) 目的統方。二級以上公立醫療機構“反統方”軟件安裝、運行情況（見附件），請於(yu) 8月15日前以市為(wei) 單位報送我委，委直醫療機構、高校附院、省醫科院所屬醫療機構直接報送我委。在規定時間內(nei) 未能完成安裝的，由市級衛生計生行政部門匯總情況，並向我委作出書(shu) 麵說明。

    四、持續鞏固抗菌藥物和特殊藥品管理工作

    各級衛生計生行政部門、各醫療機構要在鞏固三級醫院抗菌藥物臨(lin) 床應用專(zhuan) 項整治成果的基礎上，著力加強二級醫院、基層醫療機構和民辦醫療機構抗菌藥物臨(lin) 床應用管理工作；繼續嚴(yan) 格落實抗菌藥物分級使用管理製度和臨(lin) 床合理應用規範，加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度，建立抗菌藥物臨(lin) 床合理應用長效機製，促進持續改進。要嚴(yan) 格按照《醫療用毒性藥品管理辦法》、《放射性藥品管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等要求，摸清本地區、本機構醫療用毒性藥品、放射性藥品、麻醉藥品和精神藥品等特殊管理藥品應用底數，建立全過程監控體(ti) 係，嚴(yan) 防特殊管理藥品濫用、流失等事件發生，保障特殊管理藥品臨(lin) 床應用安全、合理。

    各地各單位在工作過程中遇到的問題，請與(yu) 我委醫政醫管處、中醫藥業(ye) 務處聯係。

    省衛生計生委醫政醫管處聯係電話：0531-67876297 

    省衛生計生委中醫藥業(ye) 務處聯係電話：0531-67876318 

    郵    箱：sdyz6155@163.com 

山東(dong) 省衛生和計劃生育委員會(hui)

山東(dong) 省中醫藥管理局

2014年8月6日