一、出台背景
完善國家基本藥物製度是深化醫改、強化醫療衛生基本公共服務的重要舉(ju) 措。我省認真執行國家基本藥物目錄,切實加強基本藥物配備,著力保障基本藥物供應,不斷強化質量安全監管,持續完善配套政策,很大程度上保障了人民群眾(zhong) 的基本用藥,減輕了群眾(zhong) 的用藥負擔。但是,隨著經濟社會(hui) 發展和醫改不斷深化,在落實國家基本藥物製度方麵,仍存在著醫療衛生機構藥品使用目錄與(yu) 推進基本藥物製度不吻合、缺乏使用激勵機製、仿製品種與(yu) 原研品種質量療效存在差距、保障供應機製不健全等問題,需要認真研究謀劃,不斷完善政策,加快予以解決(jue) 。為(wei) 進一步落實《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 完善國家基本藥物製度的意見》(國辦發〔2018〕88號)精神,結合河北實際,製定了我省《關(guan) 於(yu) 落實國家基本藥物製度的實施意見》。2019年2月25日,經省政府常務會(hui) 議審定,以省政府辦公廳名義(yi) 印發。
二、主要內(nei) 容
《實施意見》共三個(ge) 部分。
第一部分,總體(ti) 要求。明確實施國家基本藥物製度是黨(dang) 中央、國務院在衛生健康領域作出的重要部署,是一項重大的民生工程,同時提出落實國家基本藥物製度應以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導,全麵貫徹黨(dang) 的十九大和十九屆二中、三中全會(hui) 精神,深入落實全國衛生與(yu) 健康大會(hui) 、“健康中國2030”規劃綱要和深化醫藥衛生體(ti) 製改革的有關(guan) 部署要求,強化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應、優(you) 先使用、保證質量、降低負擔”的功能定位,從(cong) 基本藥物的配備、生產(chan) 、流通、使用、支付、監測等環節完善政策,逐步緩解群眾(zhong) “看病貴”問題,切實增進人民健康福祉。
第二部分,主要任務。
(一)加強基本藥物配備和使用管理。一是落實國家基本藥物目錄。二是提高配備使用水平。三是建立激勵約束機製。四是開展臨(lin) 床使用監測。
(二)增強基本藥物供應和保障能力。一是保障生產(chan) 供應穩定。二是創新集中采購方式。三是落實供應主體(ti) 責任。四是加強短缺藥品預警機製建設。
(三)完善基本藥物報銷和降費措施。一是提高實際保障水平。二是有效降低患者負擔。
(四)提升基本藥物質量和安全水平。一是強化質量安全監管。二是推進仿製藥質量和療效一致性評價(jia) 。
第三部分,組織實施。一是加強組織領導。二是加強督導評估。三是加強宣傳(chuan) 引導。
三、特色創新
《關(guan) 於(yu) 落實國家基本藥物製度的實施意見》在主要任務部分中,既體(ti) 現國家要求,又結合河北實際,聚焦突出問題,對部分政策措施進行了實化細化,確保可操作、可落實。
一是在加強基本藥物配備和使用管理中,明確了將醫療機構基本藥物使用比例與(yu) 醫院評審等內(nei) 容掛鉤。提出健全省、市、縣、鄉(xiang) 藥品使用監測管理網絡體(ti) 係,依托省級全民健康信息平台,建設我省藥品使用監測信息係統,實現與(yu) 各級醫療機構信息係統對接。增加了委托第三方機構探索開展藥品臨(lin) 床綜合評價(jia) 工作。
二是在增強基本藥物供應和保障能力中,提出建設小品種藥物生產(chan) 基地,實施加快推進中醫藥產(chan) 業(ye) 發展行動計劃,參照國家“4+7”城市藥品集中采購試點方案,改革完善我省藥品帶量采購試點政策。增加了探索開展第三方集中委托支付方式,縮短醫療機構回款周期。
三是在完善基本藥物報銷和降費措施中,明確了對部分慢性病簽約患者可提供不超過2個(ge) 月用藥量的長處方服務。增加了探索通過多種方式,最大程度降低患者藥費負擔,發揮基本藥物在降低藥費、合理用藥方麵的作用。
四是在提升藥物質量和安全水平中,增加了對通過一致性評價(jia) 的品種給予相應補助和獎勵。明確了對通過一致性評價(jia) 的基本藥物品種,省藥品集中采購平台應作出明顯標注。