您提出的關(guan) 於(yu) “關(guan) 於(yu) 進一步規範藥品及醫療器械采購的建議”的提案收悉，現答複如下：

  為(wei) 深化醫藥衛生體(ti) 製改革，完善藥品價(jia) 格形成機製，國家組織藥品集中采購和使用試點。2019年以來，各地積極落實國家和省藥品、18新利手机帶量采購相關(guan) 政策，並通過市級聯合采購的方式開展帶量采購工作。具體(ti) 情況如下：

一、濟南市醫療保障局落實國家、省帶量采購工作各項要求

  （一）推進藥品集中帶量采購的常態化。濟南市圓滿完成了第一批、第二批國采藥品落地工作。第一批25種國采藥品平均用藥完成率118%，最高完成率800%，執行情況超預期，提前完成約定采購量。第二批32種國采藥品正在按計劃落地使用。國家組織藥品集中采購第三批工作已經開始實施。積極參與(yu) 京津冀等北方9省人工晶體(ti) 耗材集采工作。

   駐濟醫療機構藥械帶量采購改革成效明顯。一是采取了政府主導、省市聯動、多方參與(yu) 的組織形式，組織78家駐濟醫療機構成立購聯合體(ti) 及委員會(hui) ，突出醫療機構聯合采購主體(ti) 地位。二是創新實行先競價(jia) 、後議價(jia) ，不唯低價(jia) 中選的采購規則。競價(jia) 環節，淘汰價(jia) 格較高的部分企業(ye) ，擠出大部分“水分”；議價(jia) 環節，由專(zhuan) 家對產(chan) 品質量和性價(jia) 比進行綜合評議，做到競價(jia) 環節壓低價(jia) 格、議價(jia) 環節質價(jia) 兼顧。三是實行專(zhuan) 家負責製，多家中選，質量優(you) 先。

   目前，濟南市醫保局積極落實分級分類采購要求。根據《山東(dong) 省醫療保障局關(guan) 於(yu) 規範市級藥品和18新利手机聯合采購工作的通知》（魯醫保函〔2020〕37號）要求，濟南市醫保局正在積極與(yu) 兄弟地市醫保局進行對接，籌建省會(hui) 經濟圈藥品及耗材采購聯盟。采購聯盟成立後將從(cong) 未納入國家和省集中帶量采購的藥品和耗材品種遴選部分品種進行帶量采購，確保集中用量、以量換價(jia) 。今後根據國家集中采購和使用改革的統一部署，逐步擴大集中采購品種範圍。

   （二）平台建設。平台建設是推進招采改革的重要支撐，在黨(dang) 中央關(guan) 於(yu) 深化醫療保障製度改革的意見中（5號文）明確規定以醫保支付為(wei) 基礎，建立招標、采購、交易、結算、監督一體(ti) 化的省級招標采購平台。同時國家的采購平台已經建成，正在測試階段。作為(wei) 醫保局初創的平台，其目的是提高專(zhuan) 業(ye) 化水平，按照專(zhuan) 業(ye) 化要求，製定專(zhuan) 業(ye) 化規則。力爭(zheng) 做到規則科學化，流程規範化，隊伍專(zhuan) 業(ye) 化。

  （三）完善價(jia) 格形成機製。

  1.根據《關(guan) 於(yu) 印發推進藥品價(jia) 格改革意見的通知》（發改價(jia) 格〔2015〕904號）要求，自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消原政府製定的藥品價(jia) 格。麻醉、第一類精神藥品仍暫時由國家發展改革委實行最高出廠價(jia) 格和最高零售價(jia) 格管理。《關(guan) 於(yu) 做好當前藥品價(jia) 格管理工作的意見的通知》（醫保發〔2019〕67號）進一步規定，藥品和18新利手机價(jia) 格由經營者製定。

  2.不斷完善藥品和18新利手机集中帶量采購製度，促使藥品價(jia) 格回歸合理水平。根據《國務院辦公廳關(guan) 於(yu) 印發國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（國辦發〔2019〕2號）要求，堅持“帶量采購、量價(jia) 掛鉤、招采合一”的方向，完善對定點機構協議管理，強化對醫保基金支付藥品的價(jia) 格監管和信息披露，正麵引導市場價(jia) 格秩序。

  3.配合國家和省級醫療保障部門，根據工作需要和管理權限，實施或委托實施價(jia) 格成本調查，調查範圍包括但不限於(yu) 價(jia) 格異常變動、與(yu) 同品種價(jia) 格差異過大、流通環節加價(jia) 明顯超出合理水平，以及競爭(zheng) 不充分的品種，重點關(guan) 注被函詢約談但不能說明正當理由或拒絕作出調整的情形。

二、濟南市衛生健康委員做好短缺藥品保供穩價(jia) 相關(guan) 的價(jia) 格招采工作

   濟南市衛生健康委員會(hui) 指定專(zhuan) 人及時審核、匯總全市短缺藥品信息，並通過全國醫療衛生機構短缺藥品信息直報係統推送給省衛生健康委。下一步，濟南市衛生健康委員會(hui) 將依照三定方案職責做好相關(guan) 工作。

三、濟南市市場監管局做好市場監管工作

   濟南市市場監管局作為(wei) 市場監管的專(zhuan) 責部門，組織部署開展了藥品市場整治，一方麵將著重對藥品涉及質量、壟斷、廣告、不正當競爭(zheng) 、價(jia) 格等環節開展全鏈條、全流程整治。通過全麵加強藥品價(jia) 格監測，從(cong) 嚴(yan) 查處原料藥價(jia) 格壟斷、哄抬價(jia) 格、串通漲價(jia) 和亂(luan) 收費用等違法行為(wei) ，依法打擊藥店、藥房、醫療機構中的商業(ye) 賄賂等不正當競爭(zheng) 行為(wei) ；另一方麵則協助醫保部門加強對藥品集中采購過程中價(jia) 格收費行為(wei) 監管，推進公平競爭(zheng) 審查製度落實；以及對重點門戶網站、搜索引擎、電子商務平台、移動客戶端等互聯網媒介上的醫藥廣告加強監管，切實維護公平競爭(zheng) 的市場環境，保障人民群眾(zhong) 的用藥安全。

   感謝您對我市醫療保障工作的關(guan) 心與(yu) 支持！

   濟南市醫療保障局

2020年7月30日