各省轄市衛生局，各有關(guan) 擴權縣（市）衛生局：

    為(wei) 加強新型農(nong) 村合作醫療（以下簡稱新農(nong) 合）鄉(xiang) 級監管人員的管理，建立分工明確、職責清晰的監管體(ti) 製，提高監管水平，推動新農(nong) 合製度健康發展，根據省衛生廳、省人事廳、省編辦等五部門《關(guan) 於(yu) 做好新型農(nong) 村合作醫療監管人員選聘工作的通知》（豫衛基婦[2008]19號）和省新農(nong) 合協調領導小組辦公室《關(guan) 於(yu) 進一步加強新型農(nong) 村合作醫療監管工作的通知》（豫新農(nong) 合辦[2009]1號）精神，現就加強鄉(xiang) 級新農(nong) 合監管人員管理工作通知如下：

    一、加強領導，理順管理體(ti) 製

    鄉(xiang) 級新農(nong) 合監管人員為(wei) 縣（市、區）新農(nong) 合管理辦公室派駐鄉(xiang) 鎮的工作人員。在縣（市、區）衛生行政部門領導下，新農(nong) 合管理辦公室具體(ti) 負責鄉(xiang) 級監管人員的管理，實行統一調配、統一考核、統一發放工資，原則上每年輪崗一次。縣（市、區）衛生行政部門要支持新農(nong) 合管理辦公室及分布在各鄉(xiang) 鎮的新農(nong) 合監管人員獨立開展監管工作。鄉(xiang) 級新農(nong) 合定點醫療機構應為(wei) 鄉(xiang) 級監管人員提供必要的辦公及生活條件，支持和配合鄉(xiang) 級監管人員的工作，但不得給監管人員發放獎金、禮品和各類有價(jia) 證券。

    二、明確責任，強化服務監管

    監管和服務分離是保證新農(nong) 合規範運行的有效手段。各縣（市、區）要製定鄉(xiang) 級新農(nong) 合監管人員管理辦法，強化其監督管理職能，明確對轄區內(nei) 新農(nong) 合工作的監管責任，指導、支持和監督鄉(xiang) 級監管人員正常開展工作。市級衛生行政部門要加強指導，對鄉(xiang) 級新農(nong) 合監管人員履行職責情況進行定期督導檢查。

    鄉(xiang) 級監管人員負責組織協調、監督檢查和考核本轄區新農(nong) 合工作，根據新農(nong) 合政策規定及各項管理製度嚴(yan) 格行使監管職責，對鄉(xiang) 級定點醫療機構實行日巡查製度，從(cong) 參合病人辦理入院手續開始，對醫務人員診療行為(wei) 、參合病人就醫行為(wei) 進行跟蹤式監管和服務；對村級定點醫療機構實行暗訪抽查，及時糾正不規範服務行為(wei) 和不合理就醫需求。要完善日常監管記錄，定期匯總、分析監管工作中存在的問題，對發現的違規違紀行為(wei) 要及時上報縣級衛生行政部門和新農(nong) 合管理辦公室，確保新農(nong) 合各項製度和措施落到實處。

鄉(xiang) 、村兩(liang) 級定點醫療機構負責為(wei) 參合農(nong) 民提供規範的醫療服務，對參合農(nong) 民就診費用按規定初審後，當即墊付補助資金，並經鄉(xiang) 級新農(nong) 合監管人員審核確認後，定期向縣級新農(nong) 合管理辦公室申請撥付墊付資金。要切實規範服務行為(wei) ，完善自我約束機製，自覺接受鄉(xiang) 級監管人員的監督，不得以任何理由推諉和拒絕監督檢查，對拒絕監督檢查者，縣級新農(nong) 合管理辦公室不予審核和撥付補助資金。

    三、嚴(yan) 格獎懲，落實責任追究

    縣（市、區）衛生行政部門和新農(nong) 合管理辦公室要製定具體(ti) 的鄉(xiang) 級監管人員績效考核辦法，並依據考核成績予以獎懲。對考核不合格的，可待崗培訓，考核合格後方可上崗；對工作表現突出，所在鄉(xiang) 鎮新農(nong) 合管理和服務規範，無違規違紀現象發生的，應予以表彰獎勵，對特別優(you) 秀的監管人員，可予以提拔重用。要嚴(yan) 格實行責任追究製度，對監管不力、縱容包庇造成嚴(yan) 重違規違紀的，追究相關(guan) 監管人員責任，直至解聘；對工作中不認真履行職責，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，按照有關(guan) 規定嚴(yan) 肅處理，構成犯罪的移交司法機關(guan) 依法追究刑事責任。

    鄉(xiang) 級監管人員要切實履行監管職責，自覺加強相關(guan) 政策法規和業(ye) 務知識學習(xi) ，努力強化自身素質，不斷完善監管手段，創新工作方法，增強服務意識，提高履行新農(nong) 合監管職責的能力和水平。

二〇〇九年九月十五日