患者安某因左上臂不適到當地醫院就診，才發現患的是一種少見的原發惡性腫瘤。肱骨是惡性腫瘤較常見的部位，然而發生於(yu) 肱骨幹的大段惡性腫瘤，因侵犯範圍大，難以在保留關(guan) 節條件下徹底切除，傳(chuan) 統方法是截肢術，給患者身心造成極大的創傷(shang) 。安某一家多處輾轉求醫，無法接受一次又一次麵臨(lin) 截肢的命運。

　經過專(zhuan) 家推薦，患者來到北大腫瘤醫院骨與(yu) 軟組織腫瘤科就醫。入院後，全體(ti) 醫生在樊征夫主任的主持下進行了2次病例專(zhuan) 題討論，同時與(yu) 患者及家屬充分溝通，了解對方訴求、介紹治療方案。在根治性切除腫瘤同時，為(wei) 盡可能保留肢體(ti) 形態與(yu) 功能，最大程度保障腫瘤患者的生活質量，最終決(jue) 定進行高難度的人工全肱骨置換手術。

　術前首先要進行精確的肱骨及肩、肘關(guan) 節徑線、角度測量，定製人工假體(ti) ，患者全麵準備，以確保手術如期進行。全肱骨切除本身即工程浩大，由於(yu) 病灶範圍較大，已經突破骨骼、侵潤周圍軟組織，完整切除有相當難度。而且肱骨周圍遍布重要神經、血管，不慎損傷(shang) 後會(hui) 造成患肢嚴(yan) 重血運及功能障礙，需要術者非常小心，逐一妥善分離。為(wei) 保證功能恢複，全肱骨切除後，還需要進行繁瑣的重建程序。術者尤其要把控好安放假體(ti) 的各種角度、各組肌腱止點恰當牢固的重建、假體(ti) 長度的調整以滿足肌張力要求。由於(yu) 治療小組術前進行了充分準備，及以往足夠的經驗積累，該例手術得以順利完成，患者如期出院。患者目前已術後近3個(ge) 月，肢體(ti) 功能恢複良好，正在化療中。

　 北大腫瘤醫院骨與(yu) 軟組織腫瘤科對於(yu) 骨科惡性腫瘤強調以綜合治療為(wei) 基礎的保肢治療，根據局部病灶情況，廣泛切除後采用人工假體(ti) 置換、血管重建、異體(ti) 骨移植等方法，進行保肢治療。繼近年創新性開展的全肩胛骨及半肩關(guan) 節置換、保留骨骺可延長人工膝關(guan) 節置換等，該例全肱骨置換術的順利完成，是又一裏程碑，代表北大腫瘤醫院骨與(yu) 軟組織腫瘤科骨腫瘤高難度手術技術的日臻純熟，也預示保肢理念有更加廣闊的推廣前景。