2025年3月21日，深圳市醫療保障工作會(hui) 議召開。會(hui) 議以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導，全麵貫徹落實黨(dang) 的二十大和二十屆二中、三中全會(hui) 以及中央經濟工作會(hui) 議精神，深入貫徹落實全國全省醫療保障工作會(hui) 議精神、省委十三屆六次全會(hui) 暨省委經濟工作會(hui) 議精神、市委七屆十次全會(hui) 暨市委經濟工作會(hui) 議精神，認真落實市“兩(liang) 會(hui) ”部署要求，總結回顧2024年工作，研究部署2025年工作。市委常委、市政府黨(dang) 組成員陳清出席會(hui) 議並講話，市政府副秘書(shu) 長朱武主持會(hui) 議，市醫保局黨(dang) 組成員、副局長單友亮作工作報告。
會(hui) 議指出，2024年是中華人民共和國成立75周年，是深圳醫保發展曆程中具有重要意義(yi) 的一年。全市醫療保障係統在市委市政府的正確領導下，堅定不移深化改革，全方位拓展保障維度，全麵提升服務效能，推動醫療保障事業(ye) 發展取得新成就。一是堅持和加強黨(dang) 的全麵領導，紮實開展黨(dang) 紀學習(xi) 教育，深入推進市委巡察反饋問題整改，堅定擁護“兩(liang) 個(ge) 確立”、堅決(jue) 做到“兩(liang) 個(ge) 維護”。二是深化罕見病用藥保障模式，放寬非深戶籍新生兒(er) 參保限製，將8個(ge) 輔助生殖技術納入醫保支付範圍，實現醫保個(ge) 人賬戶省內(nei) 家庭共濟，待遇保障內(nei) 涵不斷深化拓展。三是深化住院按病種分值付費改革，全麵實施普通門診統籌按人頭付費改革，創新打造“智慧查藥、便捷購藥、登記找藥”醫保雲(yun) 平台，賦能醫藥機構發展成效顯著。四是將企業(ye) 職工基本醫保一檔和靈活就業(ye) 人員醫保繳費費率由8%下調為(wei) 7%，大力支持醫藥和醫療器械產(chan) 業(ye) 創新發展，服務經濟社會(hui) 發展紮實有力。五是全麵落實國家和省組織集采任務，健全18新利手机掛網采購監管製度，首創“醫保價(jia) 格通”比價(jia) 查詢，深化醫療服務價(jia) 格改革，群眾(zhong) 就醫購藥負擔大幅減輕。六是夯實醫保基金事前、事中、事後全鏈條、智能化監管防線，開展藥品耗材追溯碼采集應用，進一步規範行政執法程序，嚴(yan) 厲打擊欺詐騙保行為(wei) ，醫保基金安全得到有效維護。七是開展定點醫藥機構規劃評估研究，完善新增定點評估規程和醫保服務協議，推動深圳醫療保障領域首批地方標準獲批立項，建立醫藥機構醫保政策執行情況績效考核評價(jia) 機製，定點醫藥機構管理全麵加強。八是在全市8394家定點醫藥機構建成醫保服務e站、1253家醫院和社康落地刷臉就醫、423家藥店開通醫保個(ge) 人賬戶線上購藥服務，新增冠心病等5種門診慢特病實現跨省直接結算，新生兒(er) 實現“出生即參保”，群眾(zhong) 就醫辦事更加省心舒心。
會(hui) 議強調，2025年全市醫療保障係統要以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導，錨定醫療保障“奮力解除全體(ti) 人民的疾病醫療後顧之憂”的根本目標，聚焦嗬護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”，深入學習(xi) 三明醫改經驗，進一步全麵深化醫保領域改革，促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，為(wei) 深圳在推進中國式現代化的偉(wei) 大實踐中走在前列、勇當尖兵貢獻醫保力量。一是完善多層次醫療保障體(ti) 係，加大罕見病保障力度，健全基本醫保參保長效機製，將我市常住的非深戶籍學齡前兒(er) 童納入保障範圍，推進將生育津貼直接發放給女職工本人，穩步提升醫療保障體(ti) 係內(nei) 涵和質量。二是健全多元複合式醫保支付方式，推動醫保與(yu) 定點醫藥機構即時結算，與(yu) 醫藥企業(ye) 直接結算，在保障安全的前提下，探索商保、慈善互助等與(yu) 基本醫保同步結算，健全定點醫藥機構全鏈條管理體(ti) 係，賦能醫藥機構高質量發展。三是繼續實施階段性降費政策，健全創新醫藥產(chan) 品多元共付機製，大力支持創新藥械進醫保、進醫院、進市場，鼓勵商保公司將更多醫保目錄外創新藥械納入“深圳惠民保”等保障範圍，賦能醫藥產(chan) 業(ye) 創新發展，支持醫療新技術新項目應用。四是加強醫藥掛網采購管理，加力推動醫藥集采擴圍提質，創新開展定點零售藥店藥品價(jia) 格治理，深入推進醫療服務價(jia) 格改革，不斷規範醫藥價(jia) 格秩序。五是提升醫保基金事前提醒、事中審核、事後監管專(zhuan) 業(ye) 化、精準化水平，健全完善執法規範體(ti) 係，深入開展醫保基金使用監督管理專(zhuan) 項治理，以零容忍的態度嚴(yan) 厲打擊各類欺詐騙保行為(wei) ，加強醫保基金運行管理，切實守護好群眾(zhong) 的“看病錢”“救命錢”。六是全麵提升醫保服務e站質量，紮實推進“高效辦成一件事”，積極探索人工智能在醫保領域的運用，切實辦好群眾(zhong) 訴求建議，在全市超1000家藥店開通醫保個(ge) 人賬戶線上購藥，分步穩妥落地醫保個(ge) 人賬戶跨省家庭共濟，推動醫療保障更加可感可及。
會(hui) 議強調，要堅定擁護“兩(liang) 個(ge) 確立”、堅決(jue) 做到“兩(liang) 個(ge) 維護”，堅持用習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想凝心鑄魂，紮實開展深入貫徹中央八項規定精神學習(xi) 教育，全麵提升基層黨(dang) 建水平，著力增強幹部隊伍能力，持之以恒正風肅紀反腐，幹字當頭、真抓實幹、埋頭苦幹，為(wei) 深圳加快打造更具全球影響力的經濟中心城市和現代化國際大都市作出新的更大貢獻。
會(hui) 議以視頻形式召開，市紀委監委派駐第十二紀檢監察組負責同誌，市醫保局班子成員，市直有關(guan) 單位負責同誌，各區（新區）分管（聯係）負責同誌，局機關(guan) 全體(ti) 幹部，市醫保中心、各醫保分局主要負責同誌在主會(hui) 場參加會(hui) 議。市醫保中心、各醫保分局其他幹部職工在各分會(hui) 場參加會(hui) 議。