各地(市)衛生計生委，委屬各單位，各處（室、局）、中心：

    現將《2018年全區衛生計生工作要點》印發給你們(men) ，請結合實際進一步細化任務，認真抓好落實，推動各項重點工作任務落到實處。

自治區衛生計生委辦公室

2018年3月19日

2018年全區衛生計生工作要點

2018年是全區衛生計生事業(ye) 實施“十三五”規劃和推進健康西藏建設的關(guan) 鍵之年，全區衛生計生係統廣大幹部職工要在以習(xi) 近平同誌為(wei) 核心的黨(dang) 中央親(qin) 切關(guan) 懷下，在自治區黨(dang) 委、政府的堅強領導下，進一步明確目標任務，落實工作責任，創新工作思路，完善體(ti) 製機製，腳踏實地，齊心協力，真抓實幹，努力完成衛生計生事業(ye) 發展的各項任務，加快推進健康西藏建設。

一、總體(ti) 要求

全麵貫徹黨(dang) 的十九大精神，以習(xi) 近平新時代中國特色社會(hui) 主義(yi) 思想為(wei) 指導，認真貫徹落實自治區黨(dang) 委、政府的決(jue) 策部署，加強黨(dang) 的領導，堅持穩中求進工作總基調，落實新時代衛生與(yu) 健康工作方針，全麵推進健康西藏建設，完善國民健康政策，聚力抓重點、補短板、強弱項，深化醫藥衛生體(ti) 製改革，加快建設中國特色、西藏特點基本醫療衛生製度，持續做好醫療人才組團式援藏和包蟲病手術治療、風濕病、結核病、肝炎綜合防治，切實提升醫療衛生服務質量，預防控製重大疾病，促進生育政策和相關(guan) 經濟社會(hui) 政策配套銜接，全麵提升衛生計生治理能力，充分調動醫務人員積極性創造性，進一步增強人民群眾(zhong) 獲得感，促進經濟社會(hui) 健康發展和民生改善。

二、持續深化醫藥衛生體(ti) 製改革

（一）落實相關(guan) 規劃。貫徹實施《健康西藏2030規劃綱要》《西藏自治區“十三五”時期衛生計生事業(ye) 發展規劃》《西藏自治區醫療衛生服務體(ti) 係規劃（2016-2020年）》等相關(guan) 規劃，促進醫療衛生資源科學合理配置。積極開展“十三五”衛生計生事業(ye) 發展規劃、醫療衛生服務體(ti) 係規劃中期評估。

（二）推動分級診療取得新進展。全區所有二級以上綜合醫院均參加醫聯體(ti) 建設。逐步形成“三級醫院+二級醫院（縣級醫院）+鄉(xiang) 鎮衛生院”的醫聯體(ti) 模式。促進區內(nei) 城市醫院與(yu) 對口支援醫院建成遠程協作關(guan) 係或專(zhuan) 科聯盟，與(yu) 基層醫療機構建立醫聯體(ti) 關(guan) 係，形成支援醫院+區內(nei) 城市醫院+區內(nei) 基層醫療機構的醫療聯合體(ti) 。2018年,每個(ge) 地（市）至少建成一個(ge) 有明顯成效的醫聯體(ti) 。全麵建立分級病種目錄，在“1+7”醫院病種清單的基礎上，建立完善“大病”“中病”“小病”三級病種目錄清單，並定期調整。

（三）深化公立醫院綜合改革。做好城市公立醫院綜合改革試點、縣級公立醫院綜合改革示範縣工作。積極推進公立醫院章程製定工作,控製醫療費用不合理增長,鞏固取消藥品加成成果，實施醫療服務價(jia) 格優(you) 化調整。

（四）加快推進醫療服務價(jia) 格改革。一是在國家醫療服務價(jia) 格項目規範2012版的基礎上，會(hui) 同相關(guan) 部門製訂出台我區醫療服務價(jia) 格項目規範。二是配合有關(guan) 部門建立我區醫療服務項目價(jia) 格動態調整機製，逐步理順醫療服務比價(jia) 關(guan) 係。三是做好按病種收費試點工作，啟動DRGs收付費研究。

（五）加大財政投入和監管力度。協調有關(guan) 部門加大衛生計生事業(ye) 投入力度，落實好醫改各項投入政策。加強對財政專(zhuan) 項資金督導檢查，以查代培，幫助各地提高管理水平，建立健全跟蹤考核辦法和績效評估製度。

（六）做好藥品供應保障。推動藥品購銷“兩(liang) 票製”落實落地。推動高值耗材領域改革，鞏固公立醫療衛生機構藥品集中招標采購工作。

（七）做實家庭醫生簽約服務。各地（市）要製定《西藏自治區推進家庭醫生簽約服務實施意見》具體(ti) 實施工作方案，2018年全區家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%，重點人群覆蓋率達到60%。

 三、深入推進醫療人才組團式援藏

（一）製定實施人才發展規劃。自治區衛生計生委、各地（市）衛生計生委和“1+7”醫院分級製定並實施人才發展規劃。持續深化師傅帶徒弟，培養(yang) 一支留得下、待得住、用得好的醫療人才隊伍。組織骨幹人員到支援醫院跟崗學習(xi) 。區外人才專(zhuan) 招工作重點向“1+7”醫院傾(qing) 斜，依法、有序、規範引進一批急需醫療專(zhuan) 業(ye) 人才。

（二）集中發力等級醫院創建。製定具體(ti) 工作方案，細化目標，明確路線圖、任務表，確保自治區人民醫院紮實做好“強三甲”工作；拉薩市、日喀則市、林芝市人民醫院進一步鞏固“創三甲”成果；山南市、昌都市、那曲市人民醫院6月底前通過“三甲”評審；阿裏地區人民醫院在12月底前完成“三乙”創建。

（三）促進優(you) 質醫療資源向基層延伸。各地(市)要利用組團式援藏醫療人才優(you) 勢，建立“1+7”醫院聯通基層的遠程醫療網絡，推進遠程診斷、遠程醫療、遠程培訓。各地（市）要創造條件，充分讓組團式援藏醫療人才走進基層、走進社區，開展巡診義(yi) 診、送醫送藥活動，培訓基層醫務人員，發揮組團式援藏醫療人才的最大作用，更好地服務群眾(zhong) 。

四、預防控製重大疾病

（一）繼續做好包蟲病患者手術治療。全力做好全區篩查出的包蟲病患者手術救治工作，各地（市）包指辦要對本轄區內(nei) 需手術治療患者的治療時間、就醫定點醫院等方麵作出周密協調與(yu) 計劃。統籌各方麵力量，切實加強定點醫院救治能力建設，確保全年累計完成10000例患者手術治療。

（二）加強疾病綜合防控。組織實施風濕病、結核病、肝炎篩查救治工作，按照政府解決(jue) 大病、醫院治好重病、基層管住慢病、疾控部門切斷傳(chuan) 染病傳(chuan) 播的防控策略，做好自治區政府確定的疾病防控任務，繼續做好艾滋病、鼠疫等傳(chuan) 染病和高血壓、糖尿病等慢性病的防控工作。

（三）做好精神病防治工作。各地（市）要依托援藏途徑，開展精神衛生診療工作，基層醫療衛生機構要加強對嚴(yan) 重精神障礙患者的隨訪管理。

（四）開創愛國衛生新局麵。推進衛生城市、健康城市建設。加強日喀則市、山南市衛生城市創建工作指導，確保2018年日喀則市、山南市創建為(wei) 自治區衛生城市。

 五、加快推進衛生計生服務體(ti) 係和全民健康信息化建設

（一）完善衛生計生服務體(ti) 係建設。協調自治區發展改革委下達2018年中央預算內(nei) 我區各衛生計生建設項目投資計劃，加快推進衛生計生服務體(ti) 係建設。依托國家項目建設管理信息係統，實施動態監管，督促各地（市）加快項目進展，確保如期完成建設任務，積極開展衛生計生服務體(ti) 係建設成效評估。

（二）加快全民健康信息化建設。加快推進藏醫館健康信息化平台建設，持續推進遠程醫療項目立項，完成委信息平台三級等保建設，確保信息安全。

（三）推進醫學裝備科學配置。根據國家大型醫用設備配置要求，編製我區大型醫用設備配置的政策性文件。強化規劃引導、標準規範、使用評價(jia) 、監督檢查等管理為(wei) 抓手，促進區域內(nei) 資源共享。

  六、提升基層醫療衛生機構服務能力和質量

（一）實施基層醫療衛生人員培訓計劃。統籌全區衛生人員培訓經費和資源，統一組織、統一實施、統一管理、統一考核基層醫療衛生人員培訓工作，以“達標”為(wei) 目的開展培訓工作。

（二）深化對口幫扶工作。持續深化三級醫院對口幫扶縣醫院和“萬(wan) 名醫師支援農(nong) 村衛生工程”、城市醫院對口幫扶高海拔邊遠貧困鄉(xiang) 鎮衛生院等工作，每年解決(jue) 一項醫療急需、突破一個(ge) 薄弱環節、帶出一支技術團隊、新增一個(ge) 服務項目。

（三）落實激勵獎勵措施。各地（市）要落實《高海拔地區鄉(xiang) 鎮衛生院衛生專(zhuan) 業(ye) 技術人員特殊崗位獎勵補貼辦法》，穩定高海拔鄉(xiang) 鎮衛生院人員隊伍。

（四）落實基層人員培養(yang) 培訓工作。完成185名住院醫師規範化培訓工作，協調落實農(nong) 村訂單定向醫學生免費培養(yang) 政策，加強助理全科醫生培訓、縣級骨幹醫師培訓、全科醫生轉崗培訓等畢業(ye) 後教育和繼續教育工作，推動全科醫生培養(yang) 和使用激勵機製的改革和完善工作。

七、提升醫療服務質量安全水平

（一）持續改善醫療服務。按照國家衛生計生委統一部署要求，啟動實施好新一輪改善醫療服務3年行動計劃（2018-2020年）。

（二）強化綜合考核評價(jia) 。繼續開展醫院等級評審、大型醫院巡查等工作，啟動全區公立醫院綜合績效考核，提高醫療質量，確保醫療安全。

（三）強化醫療技術臨(lin) 床管理。所有二級及以上公立醫院年底前實施臨(lin) 床路徑管理。全麵做好醫療廢物和汙水規範化處置。

（四）加強血液工作。加大統籌協調力度，用好支援省市的支援血液，保障“1+7”醫院醫療人才組團式援藏新業(ye) 務、包蟲病患者手術治療的血液供應。

八、深入實施健康扶貧工程

（一）動態管理建檔立卡“因病致貧返貧”數據。重點摸清44個(ge) 深度貧困縣的健康扶貧工作情況和基礎數據，進一步核查核準建檔立卡“因病致貧返貧”貧困人口信息，建立“一戶一冊(ce) ”、“一人一檔”，做到有跟蹤、有痕跡，精準識別，動態管理，動態掌握貧困人群的健康狀況。

（二）實施大病集中救治一批。按照我區首批救治病種9類15種疾病的集中救治工作方案，重點推進包蟲病、白內(nei) 障、兒(er) 童先心病、終末期腎病等疾病救治工作；完成3000例貧困白內(nei) 障患者免費複明手術。

（三）實施慢病簽約服務管理一批。切實貫徹落實《關(guan) 於(yu) 進一步加強全區健康扶貧工作的指導意見》，針對轄區內(nei) 高血壓、風濕病等慢性病和需要長期治療和康複的貧困人群，開展縣、鄉(xiang) 、村三級醫務人員分片包幹和“一對一”簽約服務。按照分類管理，確保建檔立卡“因病致貧返貧”貧困人口家庭簽約服務全覆蓋。

（四）實施重病兜底保障。落實建檔立卡貧困人口基本醫療報銷比例平均提高5%以上，農(nong) 牧區醫療製度政策範圍內(nei) 住院費用報銷比例平均達到80%左右和20種門診特殊病種的治療費用納入大病統籌基金報銷70%的傾(qing) 斜性精準支付政策。

（五）繼續開展實施“惠民工程”。做好城鄉(xiang) 居民及在編僧尼健康體(ti) 檢工作；繼續將兒(er) 童先心病免費篩查救治工作納入常態化，發現一例，免費救治一例。

九、全麵加強公共衛生工作

（一）全麵啟動實施母嬰安全行動計劃和健康兒(er) 童行動計劃。推動農(nong) 村婦女兩(liang) 癌和新生兒(er) 疾病篩查項目擴麵，加大縣級“降消”項目效能提升，加強危重孕產(chan) 婦和新生兒(er) 救治中心建設與(yu) 管理。做好免費孕前優(you) 生健康檢查和出生缺陷幹預項目。優(you) 化完善孕產(chan) 婦住院分娩醫療保險賠付和管理。完善“艾滋病、梅毒、乙肝”母嬰傳(chuan) 播工作機製，規範服務流程。

（二）加強婦幼健康信息管理。積極推進婦幼健康信息化建設，加強出生醫學證明管理信息係統建設，推動互聯互通。推進督促產(chan) 婦分娩信息登記工作。繼續做好婦幼衛生年報和監測工作，提高數據質量，做好數據分析利用。

（三）深入推進流動人口衛生計生服務管理各項工作。做好流動人口基本公共衛生計生均等化服務，逐步提升服務水平。加強我區全員流動人口信息采集、錄入工作，配合國家做好相關(guan) PADIS流動人口子係統的優(you) 化工作。

（四）加強衛生計生綜合監督執法體(ti) 係建設。各地（市）加快落實《關(guan) 於(yu) 全麵加強衛生計生綜合監督行政執法工作的實施意見》，建立健全衛生計生綜合監督執法機構，充實監督執法人員，加強衛生計生監督執法機構基本建設。

（五）加大衛生計生綜合監督執法力度。加強醫療衛生和傳(chuan) 染病防治監督檢查，全區醫療衛生機構監督覆蓋率達75%。全麵落實公共場所衛生監督量化分級管理，量化分級管理覆蓋率達60%。開展學校衛生綜合監督評價(jia) 工作，加強消毒產(chan) 品和涉水產(chan) 品監督抽檢，加快放射衛生監督、集中空調通風係統等工作推進。鞏固專(zhuan) 項行動成果，積極開展專(zhuan) 項行動。進一步加大對“兩(liang) 非”等計劃生育違法案件的查處和重大案件的督查督辦。加強事中事後監管，開展好2018年“雙隨機”監督抽檢。

（六）提高食品安全風險監測質量。組織開展好2018年衛生計生係統食品安全風險監測，監測覆蓋全部縣區，提高監測時效性和完成率，保證監測質量。落實醫療機構食源性疾病監測報告職責，規範食源性疾病監測報告，自治區、地（市）級醫院（哨點醫院）開展食源性疾病生物樣本檢測工作。

（七）加強衛生應急能力建設。強化突發公共衛生事件綜合監測和風險評估。全麵做好突發事件緊急醫學救援工作，加強突發急性傳(chuan) 染病防控工作（鼠疫及禽流感培訓3次，演練2次）。為(wei) 山南市、那曲市配備2支地（市）衛生應急隊伍個(ge) 人應急裝備。

（八）加強健康素養(yang) 宣教。通過主流媒體(ti) 、傳(chuan) 統媒體(ti) 和新媒體(ti) 等媒介，采取多種形式，多渠道大力宣傳(chuan) 科學、文明、健康的生活生產(chan) 理念。紮實推進健康素養(yang) 促進行動各項工作，營造健康融入所有政策的良好輿論氛圍。

 （九）紮實做好計劃生育家庭發展相關(guan) 工作。繼續做好2018年“兩(liang) 項扶助”製度的各項工作。貫徹落實《關(guan) 於(yu) 推進醫療衛生與(yu) 養(yang) 老服務相結合指導意見》（國辦發〔2015〕84號），擬定西藏自治區《關(guan) 於(yu) 推進醫療衛生與(yu) 養(yang) 老服務相結合的實施意見》，探索我區醫養(yang) 結合工作模式。

 （十）全麵推進幹部保健工作。貫徹落實自治區黨(dang) 委組織部等五部門《關(guan) 於(yu) 十八軍(jun) （四路進藏）退休老同誌享受特殊政策待遇的通知》（藏組發〔2018〕1號）精神，進一步做好十八軍(jun) （四路進藏）退休老同誌就醫工作，確保十八軍(jun) （四路進藏）退休老同誌就醫政策待遇落實。

  十、傳(chuan) 承發展藏醫藥事業(ye)

（一）加強宣傳(chuan) 培訓。強化中醫藥法以及相關(guan) 配套文件和《西藏自治區〈中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）實施意見》的宣傳(chuan) 、培訓工作。

（二）提升藏醫藥服務能力。落實完成75個(ge) 藏醫館建設項目和20個(ge) 縣藏醫院能力提升項目建設。完成1個(ge) 全國名老藏醫藥專(zhuan) 家傳(chuan) 承工作室、8個(ge) 全國基層名老藏醫藥專(zhuan) 家傳(chuan) 承工作室以及7個(ge) 自治區名老藏醫藥專(zhuan) 家傳(chuan) 承工作室的建設。建設2個(ge) 自治區級重點專(zhuan) 科，建設2個(ge) 地（市）級藏醫院的藏醫預防保健服務中心。全麵啟動第六批全國老中醫藥專(zhuan) 家學術經驗繼承工作。開展門孜康古院落修繕工作，加快推進藏醫藥博物館選址等前期工作。

（三）加強藏醫藥人才培養(yang) 。實施傳(chuan) 承高級研修人才培養(yang) 專(zhuan) 項，重點培養(yang) 20-30名地（市）級以上藏醫人才。督促2018年度專(zhuan) 項資金的落實執行，重點抓好地（市）、縣(區)、鎮、鄉(xiang) 臨(lin) 床骨幹的培訓和各級藏醫醫院財務骨幹、管理骨幹人才培訓。

（四）推進藏醫藥產(chan) 業(ye) 工作。做好藏醫藥產(chan) 業(ye) 公司組建工作。貫徹落實《自治區人民政府關(guan) 於(yu) 進一步加強藏藥材資源保護和利用的意見》，安排20個(ge) 縣藏藥材資源普查工作。

 十一、充分調動醫務人員積極性主動性

（一）協調完善衛生係列高級職稱評審機製，修訂衛生係列高級職稱評審實施細則，組織完成2018年度衛生係列高級職稱評審。

（二）積極配合自治區相關(guan) 部門做好公立醫院薪酬製度改革試點工作。

（三）謀劃開展好首屆“中國醫師節”活動。