各市(區)醫療保障局、省公共資源交易中心、相關(guan) 生產(chan) (經營) 企 業(ye)  ：

為(wei) 確保省際聯盟心髒起搏器協議期滿接續中選結果平穩落 地，按照省醫保局、省衛生健康委等七部門《關(guan) 於(yu) 印發陝西省組 織開展18新利手机集中帶量采購和使用工作實施方案的通知》(陝醫 保發〔2022〕9號)和《省際聯盟心髒起搏器協議期滿接續集中帶 量采購文件(SXLM-2024-QBQ-001)》有關(guan) 規定，現就有關(guan) 事項通 知如下：

一 、采購主體(ti)

我省參與(yu) 報量的醫療機構，鼓勵未報量的醫保定點社會(hui) 辦醫 療機構采購、使用集中帶量采購中選產(chan) 品(以下簡稱“中選產(chan) 品”)。

二、采購品種和約定采購量

( 一 ) 采購品種。省際聯盟聯合采購辦公室公布的中選產(chan) 品 (詳見附件)。

(二)約定采購 量 。首年約定采購量為(wei) 醫療機構在省醫藥集中采購平台(以下簡稱“省采購平台”)確認的協議采購量。原則 上采購周期內(nei) 醫療機構總采購量應為(wei) 首年協議采購量的3倍，每 年協議采購量不低於(yu) 前一年整體(ti) 實際使用量的90%,不低於(yu) 同中 選企業(ye) 上年協議采購量。

醫療機構如需新增采購需求，須先在省采購平台簽訂三方帶 量購銷合同，再采購使用；因特殊原因需下調采購量的，應及時 提交書(shu) 麵說明材料，經醫保部門逐級審核通過後，由省醫保局作 出調整並公開醫療機構相關(guan) 材料。

三、采購周期

本次接續采購周期3年，自2024年12月27日起執行接續 中選結果。采購周期內(nei) ，省公共資源交易中心須及時組織相關(guan) 醫 療機構、生產(chan) 企業(ye) 和配送企業(ye) 按年簽訂帶量購銷合同，確定年度 協議采購量，醫療機構無需重新報量。

四、有關(guan) 要求

(一)完成落地執行準備。省公共資源交易中心要暢通中選 產(chan) 品掛網采購、價(jia) 格調整渠道；中選企業(ye) 要主動按要求在省采購 平台完成相關(guan) 產(chan) 品數據和價(jia) 格的維護、備貨等工作；醫療機構、 中選企業(ye) 及其確定的配送企業(ye) 要及時在省采購平台完成采購協議 簽訂工作，確定協議采購量和三方權利義(yi) 務。

(二)保障產(chan) 品質量和供應。中選企業(ye) 要嚴(yan) 格落實保障中選 產(chan) 品質量和供應的主體(ti) 責任。要按照全省年度協議采購量，結合 醫療機構實際采購需求，按時保質保量供貨；超出協議采購量的 部分，中選企業(ye) 仍需按中選價(jia) 格供應，直至采購周期屆滿。中選企業(ye) 作為(wei) 保障供應的第一責任人，要確保產(chan) 品配送效率和服務質 量，應按照醫療機構合理需求，選擇配送能力強、規模大、信譽 好、覆蓋率高的配送企業(ye) 及時配送中選產(chan) 品，保障臨(lin) 床使用需要。

(三)促進中選產(chan) 品合理使用。醫療機構要強化履約責任， 暢通中選產(chan) 品進院渠道，通過省采購平台有序進行采購交易；要 優(you) 先采購和使用中選產(chan) 品，提高集采工作精細化管理水平，確保 按時完成協議采購量；超出協議采購量部分，仍應繼續優(you) 先采購 使用集采中選產(chan) 品。未完成首年協議采購量的醫療機構，需上傳(chuan)  載有分管紀檢工作院領導簽字和單位蓋章的書(shu) 麵情況說明，經醫 保部門逐級審核後報送至省醫保局；協議采購量未完成的部分滾 動累計到采購周期內(nei) 下一年度，醫療機構在尊重臨(lin) 床實際的前提 下，要采取切實可行措施促進協議量的執行。原則上在采購周期 內(nei) 非中選產(chan) 品使用量不得超過中選產(chan) 品使用量。

(四)落實醫保基金預付政策。堅持在醫保基金總額預算管 理基礎上，落實集采醫保基金預付製度，各市(區)醫保經辦機 構應在三方協議簽訂後，按照不低於(yu) 年度約定采購金額的30%將 醫保基金預付給醫療機構，作為(wei) 醫療機構向中選企業(ye) 支付采購貨 款的周轉金，實行專(zhuan) 款專(zhuan) 用，並按醫療機構采購進度，從(cong) 其申請 撥付的醫療費用中逐步衝(chong) 抵預付金。醫療機構是貨款結算的第一 責任人，應按采購合同及時與(yu) 企業(ye) 結清貨款，結清時間不得超過 交貨驗收合格後次月底。在落實醫療機構貨款支付主體(ti) 責任的前 提下，鼓勵醫保基金與(yu) 生產(chan) (經營)企業(ye) 直接結算，適時啟動在 線直接結算。對醫療機構未優(you) 先采購使用中選產(chan) 品、不按時結算貨款的，各市(區)醫保部門應采取約談、通報等方式督促其及 時整改，情節嚴(yan) 重的按照醫保定點協議規定予以懲戒。

(五)做好醫保支付銜接。對醫保支付範圍內(nei) 的集中帶量采 購18新利手机，中選產(chan) 品醫保支付標準按照中選價(jia) 格確定，非中選 產(chan) 品醫保支付標準按不高於(yu) 類別相同、功能相近中選產(chan) 品的最高 中選價(jia) 格確定。

(  六)落實結餘(yu) 留用政策。各市(區)醫保部門要參照國家 和我省組織藥品集中采購醫保資金結餘(yu) 留用相關(guan) 規定，對集采品 種實施醫保資金預算管理。對開展集采節約的醫保資金，在醫療 機構完成約定采購量且考核合格的前提下，按照不超過結餘(yu) 測算 基數50%的比例給予醫療機構結餘(yu) 留用激勵；要做好集采結餘(yu) 留 用政策與(yu) 支付方式改革激勵約束機製的銜接，避免重複。醫療機 構要建立集采結餘(yu) 留用資金使用分配機製，加強結餘(yu) 留用資金管 理和使用分配，激勵醫務人員合理、優(you) 先使用中選品種。

(  七)加強監測監管力度。省公共資源交易中心要提升對集 采執行情況的信息化監測能力，做好日常采購供應和配送監測， 對異常情況通過信息係統自動預警；按季度將采購配送執行情況 報省醫保局，並實時關(guan) 注供需變化，及時研判短缺風險，對未能 良好履約和因商業(ye) 賄賂等違法行為(wei) 受到處罰的企業(ye) ，積極運用我 省價(jia) 格招采信用評價(jia) 有關(guan) 條款予以懲戒，並及時報告省醫保局。 各市(區)醫保部門要加強集采工作精細化管理，將醫療機構落 實集采政策情況納入醫保定點協議管理和公立醫療機構績效考 核，考核結果與(yu) 下一年度醫保費用額度掛鉤；要開展集采產(chan) 品“每月監測、季度通報、年度考核”工作，重點對轄區內(nei) 醫療機構執 行協議采購量進度、貨款結算周期、非中選產(chan) 品采購情況開展監 測監管工作，將本地區發生的供應和配送響應不及時的生產(chan) 、配 送企業(ye) 情況及時報告省醫保局；如中選產(chan) 品出現質量和供應等重 大問題時，要及時向當地市場監督管理部門和省醫保局報告。